?沙庫巴曲纈沙坦鈉片不能和哪些藥合用

沙庫巴曲纈沙坦鈉片不能和哪些藥合用

問題描述：沙庫巴曲纈沙坦鈉片不能和哪些藥合用？

?董小晶 主任藥師

中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 藥劑科 三甲

沙庫巴曲纈沙坦鈉片主要用于射血分數(shù)降低的慢性心力衰竭成人患者，可降低這類患者心血管死亡和心力衰竭住院的風(fēng)險。

沙庫巴曲纈沙坦鈉片還能代替血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，來與其他治療心力衰竭的藥物合用，包括β受體阻斷劑、利尿劑、鹽皮質(zhì)激素拮抗劑等。

用藥期間，須注意以下合用禁忌：

1、沙庫巴曲纈沙坦鈉片與ACEI（如卡托普利）合用會增加發(fā)生血管性水腫的風(fēng)險，不推薦合用。

2、沙庫巴曲纈沙坦鈉片不宜與阿利吉侖合用于2型糖尿病患者的治療。

3、沙庫巴曲纈沙坦鈉片中本就含有纈沙坦，不宜再與其他ARB（如氯沙坦）藥物合用，否則容易引起更多不良反應(yīng)。

4、沙庫巴曲纈沙坦鈉片與他汀類藥物合用可增加其在體內(nèi)的利用，所以通常需調(diào)整劑量后合用。

5、沙庫巴曲纈沙坦鈉片與西地那非合用，會引起明顯血壓降低，需謹慎合用。

6、沙庫巴曲纈沙坦鈉片與保鉀利尿劑（如氨苯蝶啶、阿米洛利）、鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑（如螺內(nèi)酯）、鉀補充劑或者含鉀的藥物合用時，可能導(dǎo)致血清鉀升高，甚至引起高血鉀癥，如需合用，還需定期監(jiān)測體內(nèi)鉀水平。

7、沙庫巴曲纈沙坦鈉片與非甾體抗炎藥合用可增加腎功能損害加重的風(fēng)險，導(dǎo)致腎功能惡化，甚至出現(xiàn)急性腎功能衰竭。

所以需兩者合用時，常需調(diào)整劑量或進行腎功能監(jiān)測。