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丁光迪：1918年出生，南京中醫(yī)藥大學教授 把頭暈頭痛分為如下證型： 1、風火頭痛：頭暈頭痛目眩，急躁易怒，便秘；方選：當歸龍薈湯：當歸、龍膽草、蘆薈；大梔子、黃連、黃柏、黃芩、大黃；青黛，木香，麝香。當歸龍薈青木麝；梔子大黃芩連柏 2、頭風：風寒襲表，頭部脹痛，畏寒，欲帶帽或錘擊，川芎茶調散；久病加活血通絡 3、陰虛陽浮：頭痛耳鳴，心悸失眠，口干便結；舌紅少苔脈沉細：養(yǎng)陰柔肝，寧心安神；杞菊地黃丸加磁朱丸 4、鳳陽上擾偏頭痛：刺痛、跳痛，煩躁失眠，惡心便秘，聲高性急：天麻鉤藤飲：臨床應用時可再加龍骨、牡蠣以增強重鎮(zhèn)潛陽之力。若見肝腎陰虛，癥見朝輕暮重，或遇勞加重，脈弦細，舌紅苔薄少津者，酌加生地、何首烏、女貞子、枸杞子、旱蓮草等滋養(yǎng)肝腎。若頭痛甚，口苦、脅痛，肝火偏旺者，加柴胡、郁金、龍膽草、夏枯草以清肝瀉火，火熱較甚，亦可用龍膽瀉肝湯清降肝火。柴胡清肝散：柴胡黃芩、夏枯草清肝，川芎、牛膝，一升一降止痛，木香、白芍疏肝柔肝 5、月經(jīng)前偏頭痛：頭脹痛，視物模糊，眠差嘔惡，經(jīng)來漸消，經(jīng)暗有血塊，此乃風壅頭目，氣滯血澀，方選李東垣清空膏加減：柴胡、川芎、羌活、防風、黃連、黃芩、甘草；（柴、芎、羌、防、芩、連、草）加牛膝、當歸芍藥散等 6、飲邪上犯眩暈：頭暈惡心、心悸，澤瀉湯（澤瀉白術）合苓桂術甘湯，另服控涎丹（甘遂、大戟、白芥子），吐、泄后而愈，此例體胖多寐，流涎。 7、氣血虧虛、虛風浮越之眩暈：胃病術后，眩暈、納差、乏力、畏寒、脈細；方選桂枝湯加柴、防、芎、桔梗；另服薯蕷丸  于己百：1920年生，甘肅省中醫(yī)學院籌備組院長。 于氏雖將眩暈分為風火上炎、痰濕中阻、肝腎陰虛、氣虛下陷等證型，而臨床發(fā)現(xiàn)痰濕中阻最為常見，遂自擬“眩暈寧”方：采用小柴胡湯、五苓散、二陳湯三方合用，再加川芎、天麻，疏肝清熱、化痰降濁。 干祖望：中國中醫(yī)耳鼻喉科創(chuàng)始人 醫(yī)案一：49歲，男性，兩月前突發(fā)左耳失聰，伴耳哄鳴、眩暈，經(jīng)治療后諸癥減輕，但爬樓梯、看電視時仍有飄飄然，聽力未恢復，耳鳴時高時低，煩躁，苔薄黃膩，舌暗，脈滑。治以消痰化瘀：陳皮、法夏、南星、竹茹；桃仁、紅花、當歸、赤芍、菖蒲、澤蘭。 二診：服藥14劑后，飄飄然已消失，耳中轟鳴降低，苔薄白，邊有齒痕，脈弦：繼續(xù)用上方稍加減：去法夏，加竹瀝、天竺黃；繼服10劑 三診：耳鳴又有減輕，煩躁明顯減少，舌苔白膩，脈大乏力，轉為虛證，以熟地、山藥、山茱萸，加桃紅四物調養(yǎng)，無四診。 醫(yī)案二：45歲女性，眩暈1月余，左耳鳴，泛惡；輕度眼球震顫，苔白膩，脈細弦；化濁消痰：陳皮、法夏、膽星；藿香、佩蘭、菖蒲；枳實、薏仁、蘇子、甘草。 二診：服7劑后眩暈明顯減輕，耳鳴緩解，泛惡消失，頭頂部出現(xiàn)緊張感，下肢乏力，苔薄，脈細：痰濁減輕，脾虛漸顯，方選六君子（陳夏參苓術）加菖蒲、夏枯草、羅布麻、蟬衣、料豆衣。 三診：上方服21劑，偶有眩暈，右耳轟鳴（原來是左耳鳴），量不大，調不高，乏力好轉，頭頂痛，有重物壓著感，苔薄，脈細弦，法育陰潛陽：六味地黃丸加桑葉、菊花、蒺藜、當歸、川芎。無四診。 干氏驗方：治療輕型眩暈：山藥、當歸、五味子、酸棗仁、桂圓肉。 |
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