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上腹部根據腹部體表位置九分法分為左中右三個區域，發生疼痛癥狀與區域內臟器發生病變有關，有時候腹部外臟器發生病變也會引起腹痛癥狀。由于上腹部的為、十二指腸、肝膽、胰腺等臟器位置比較鄰居，并且都有一定的關聯，所以在通常情況下，上腹部發生疼痛癥狀首先考慮胃、十二指腸、胰腺、肝膽等臟器的病變。 按解剖位置來說，胰腺和胃在腹腔的左上和中上部位，并且胰腺在胃的下后方，所以平時生活中發生左上和中上腹部疼痛癥狀都被人們認為是胃發生了疾病，這也是胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病被誤認為是胃病的原因所在。  在臨床上有這樣一種診斷思路：成年人長期持續的存在上腹部疼痛癥狀，胃鏡檢查不能解釋腹痛原因，或者原有胃部疾病引起的疼痛等不適癥狀在服用治療胃部疾病的相關藥物后沒有改善的情況下，要警惕胰腺發生病變的可能，需要及時進行血尿淀粉酶、血糖、糖耐量實驗、腫瘤標志物等化驗檢查，以及相關的腹部CT、核磁共振、胰膽管造影、內鏡超聲、穿刺活檢等檢查進行確診。  最后再說說胰腺癌的癥狀表現特點與這些癥狀發生的原因，供大家了解。胰腺癌最常見的癥狀表現是上腹部疼痛、飽脹不適，黃疸，食欲降低和消瘦等。 1.上腹疼痛、不適：通常是最早發生的癥狀。早期因為腫塊壓迫胰管，使胰管發生不同程度的梗阻、擴張、扭曲及壓力增高有關，表現為上腹不適，或隱痛、鈍痛、脹痛，位置比較深或靠左一點。中晚期胰腺癌時，腫瘤侵犯腹腔神經叢，出現持續性劇烈腹痛，并且向腰背部放射，使人不能平臥，在卷曲坐位時疼痛癥狀稍有緩解，但是會嚴重影響或者的正常睡眠和飲食。 2.黃疸：黃疸的特點表現為進行性加重，這是由于癌腫壓迫或浸潤膽總管所導致的。黃疸出現的早晚和胰腺腫瘤發生的位置相關，癌腫距離膽總管越近，黃疸癥狀出現的越早；膽道梗阻越嚴重，黃疸的程度越深。同時小便為深黃色，大便為陶土色，并有伴皮膚瘙癢，有時候會有出血傾向。這時候鞏膜及皮膚發生明顯黃染，肝臟及膽囊增大。 3.消化道癥狀：如食欲缺乏、腹脹、消化不良、腹瀉或便秘。有些病人會有惡心、嘔吐癥狀。癌腫侵犯十二指腸時還會出現上消化道梗阻或消化道出血的相關癥狀。 4.消瘦和乏力：胰腺癌或者由于飲食減少、消化不良、睡眠不足和癌腫消耗等因素造成進行性消瘦、乏力、體重下降表現，晚期或者會有明顯的惡病質及發生腫瘤轉移的相關表現。 5.其他癥狀表現：胰頭癌會導致膽道梗阻，一般情況下不伴有膽道感染，如果合并膽道感染，可能與膽石癥的存在有關。有些病人會有輕度糖尿病表現，以及抑郁、焦慮、個性狂躁等精神神經障礙表現，其中以抑郁最為常見。以上這兩種癥狀表現也是慢性胃部疾病及肝膽疾病與胰腺癌鑒別的一點線索。  關注天天醫學，了解更多健康知識。不足之處，請大家指正補充。 謝謝閱讀！ |
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