在我國(guó),高血壓是最常見、發(fā)病率最高的慢性疾病之一,在未使用降壓藥物的情況下,診室血壓大于等于140/90mmHg,即為高血壓。高血壓是遺傳因素與環(huán)境因素(如飲食、缺乏體力活動(dòng)、吸煙、過量飲酒、精神應(yīng)激)相互作用的結(jié)果,大多數(shù)起病緩慢,缺乏特殊的臨床表現(xiàn),僅在測(cè)量血壓時(shí)才被發(fā)現(xiàn),容易導(dǎo)致診斷延遲。高血壓常見的癥狀有頭痛、頭暈、心悸、疲勞、脖子板緊等,也可能有鼻出血、視力模糊等較嚴(yán)重的癥狀,如果突然出現(xiàn)嚴(yán)重的頭暈或眩暈,要警惕腦血管病,也可能是降壓過度或發(fā)生體位性低血壓。 高血壓的可怕之處在于對(duì)心、腦、腎、眼等組織和器官的損害,也是高血壓致殘和致死的主要原因長(zhǎng)期高血壓可引起左心室肥厚和擴(kuò)大,即高血壓心臟病,顯著增加冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和微血管病變的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期高血壓還可使腦血管發(fā)生缺血和變性,形成微動(dòng)脈瘤,促進(jìn)腦動(dòng)脈粥樣硬化,增加腦出血和腦血栓的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期高血壓還可使腎小球內(nèi)囊壓力升高,腎小球纖維化,腎動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致慢性腎衰竭。長(zhǎng)期高血壓還可引起視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血,嚴(yán)重者可引起失明。 高血壓的治療以藥物治療為主,常用的一線降壓藥包括噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺,鈣通道阻滯劑,如硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平緩釋片等,β-受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,如依那普利、貝那普利、培朵普利等,血管緊張素受體拮抗劑,如氯沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦等。治療高血壓有效的中成藥包括:
最后,根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論,高血壓應(yīng)辯證施治,如風(fēng)陽上亢證可選擇天麻鉤藤顆粒、松齡血脈康膠囊或清肝降壓膠囊,肝腎陰虛證可選擇杜仲平壓片或杞菊地黃膠囊,高血壓患者如果出現(xiàn)心、腦、腎、外周血管等靶器官損傷的瘀血內(nèi)阻等臨床表現(xiàn)時(shí),可選擇半夏天麻丸或眩暈寧顆粒。目前在高血壓的治療中,中成藥治療只能作為輔助治療手段,與常規(guī)西藥聯(lián)合具有協(xié)同作用,增強(qiáng)降壓療效,提高血壓達(dá)標(biāo)率。 |
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