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《初氏五積萬用方》是在民間相傳千年“一付五積散，房 上不喊房下喊”的古方《五積散》的基礎(chǔ)上對原方劑型、劑量 及用法做了較大改動，確立了以調(diào)節(jié)脾胃為軸線，以現(xiàn)代人飲 食過度導(dǎo)致脾胃大傷痰重濕重為基點的立方思想。歷經(jīng)數(shù)年臨 床實踐總結(jié)、再實踐再總結(jié)，在《五積散》的基礎(chǔ)上獨創(chuàng)《初 氏五積萬用方》。綜觀全方，結(jié)構(gòu)嚴密，實為綜合的大復(fù)方。 萬病一方、變化百端，執(zhí)一方可馭萬，左右皆可逢源。 依據(jù)現(xiàn)代人體質(zhì)特征，經(jīng)過臨床實踐，結(jié)合醫(yī)學(xué)理論，初 氏五積萬用方認為脾胃在人體生理活動中最為重要。 李東垣提 出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的主張，因為脾胃是人體后天之本 ，氣血生化之源。脾胃機能正常則人體氣血充足，正氣旺盛； 脾胃機能不振，則人體氣血來源匱乏，正氣虛衰。還一個原因 是脾胃居于中焦，是人體氣機升降的樞紐，一身氣機的升降調(diào) 暢很大程度上取決于脾胃升降。脾胃升降失常則人體清氣不升 、濁氣不降，上、中、下三焦都可能因此出現(xiàn)病變。故脾胃病 以及與脾胃相關(guān)的疾病在臨床上十分多見。尤其是針對現(xiàn)代人 患病的復(fù)雜而多樣性的特點，脾胃在人體生理、病理以及治療 方面具有十分重要的臨床意義。 《初氏五積萬用方》藥味多、組方大的意義是什么？ 俗話說：用藥如用兵。藥少而精固然是好，精兵良將也不 可多得，可天下有幾個大將軍，靠單槍匹馬贏得戰(zhàn)爭的呢？藥 少單一癥型的疾病尚可滿足，若錯綜復(fù)雜的疾病非單方單藥能 夠應(yīng)手可得。簡單對簡單、復(fù)雜對復(fù)雜，單方治單病、大方治 多病、復(fù)方治難病就是這個道理。作為一線基層大夫，經(jīng)常接 診一些久治不愈的疑難雜癥，這些患者經(jīng)歷了各種治法千方百 藥的亂治之后，多證兼具，錯綜復(fù)雜，真是到了有證難辨，無 證可辨的境地，實屬醫(yī)之悲痛。此類患者，非大方重劑不能痊 愈。 針對患多病、大病、頑固病的治療，初氏五積萬用方融數(shù) 方為一方，合數(shù)法為一法。選擇了一種能科學(xué)、有效同時治多 種疾病的療法，調(diào)理內(nèi)分泌，平衡陰陽，補充元氣，逐漸康復(fù) 。 《初氏五積萬用方》為什么以二陳湯為主方？ 《溫病條辨》提出：治上焦如羽，非輕不舉；治中焦如衡 ，非平不安；治下焦如權(quán)，非重不沉。故中焦有病用藥須不偏 不倚，即不能用上焦輕清升浮，又不宜用下焦滋膩潛降；二陳 既是治療痰濕的主要方劑，又是調(diào)理中焦之圣劑。二陳運化于 中樞之氣,以復(fù)升降與出入斡旋之氣機, 中醫(yī)認為痰之本為濕，濕聚而停留則為水，濕不能氣化則為飲，飲似痰而稀，可因氣化不利而停滯，濕受氣火之灼，可 被煎灼變稠而為痰。所以前人說“稀者為飲，稠者為痰，水濕 為其本也”。痰本為病理產(chǎn)物又是致病因素，直接或間接作為 機體的某些臟腑組織變生多種病癥，故有“百病皆由痰作祟” 之說。上至巔峰，下至涌泉，隨氣升降，周身內(nèi)外皆到，五臟 六腑俱有，變怪百端”。《醫(yī)方集解》曾說：“治痰通用二陳 ”。二陳為治痰之妙劑，其于上下左右無所不宜。 【初氏五積萬用方配伍相關(guān)的中藥功效】 半夏：辛，溫；有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)。燥濕化痰，降逆止嘔 ，消痞散結(jié)。 陳皮：苦、辛，溫。歸脾、肺經(jīng)。理氣健脾，燥濕化痰。 茯苓：甘、淡，平。歸心、肺、脾、腎經(jīng)。利水滲濕，健脾， 寧心安神。 甘草：甘，平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)。補脾益氣，清熱解毒， 祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和諸藥。 蒼術(shù)：辛、苦，溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。燥濕健脾，祛風(fēng)散寒， 明目。 厚樸：苦、辛，溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。燥濕，行氣，消 積，消痰平喘。 麻黃：辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。發(fā)汗解表，宣肺平喘， 利水消腫。 白芷：辛，溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)。解表散寒，祛風(fēng)止痛，宣通鼻竅，燥濕止帶，消腫膿。 肉桂：辛、甘，大熱。歸腎、脾、心、肝經(jīng)。補火助陽，散寒 止痛，溫通經(jīng)脈，引火歸元。 桂枝：辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈 ，助陽化氣，平?jīng)_降氣。 干姜：味辛，性熱。歸脾、胃、心、肺經(jīng)。溫中散寒，回陽通 脈，燥濕消痰，溫肺化飲。 當歸：甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。補血活血，調(diào)經(jīng)止痛， 潤腸通便。 白芍：苦、酸，微寒。歸肝、脾經(jīng)。養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，柔 肝止痛，平抑肝陽。 赤芍：苦，微寒。歸肝經(jīng)。清熱涼血，散瘀止痛。 川芎：辛，溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。活血行氣，祛風(fēng)止痛。 桔梗：苦、辛，平。歸肺經(jīng)。宣肺，祛痰，利咽，排膿。 枳實：苦、辛、酸，溫。歸脾、胃經(jīng)。破氣消積，化痰散痞。 枳殼：苦、辛、酸，溫。歸脾、胃經(jīng)。理氣寬中，行滯消脹。 生姜：辛，微溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。解表散寒，溫中止嘔，化 痰止咳。 藥物雖廣，但主輔分明，藥量均穩(wěn)，投之便效。《初氏五 積萬用方》遵循一氣周流、龍虎回環(huán)的獨特診治方法，使疾病 可以顯著縮短療程。運用初氏五積萬用方之精華，皆在于正確 而有效的加減。其加減依據(jù)在于雄厚的醫(yī)學(xué)知識的有力支撐。 |
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