什么是老年性便秘？ 麻子仁丸 在臨床上我們經常一些老年人因為便秘前來就診，與我們理解中的便秘不同，這些老年人并沒有明顯的腹脹、腹痛，只是感覺自己好幾天沒大便了，而蹲下來也解不出來，并且明顯感覺到自己的食欲下降，吃一點就飽了，甚至不太想吃東西，這些表現其實是老年人常見的一種疾病叫做老年便秘，在我國60歲以上老年人群的患病率可高達15% -20%。 別看老年便秘的臨床癥狀不明顯，但正是因為其初期的癥狀并且不明顯，從而導致腸道內糞便積累得越來越多，有的人甚至最后形成的“糞石”，不得不用外科方法解決，嚴重影響老年人的生活質量。 中醫對老年性便秘的認識老年便秘 中醫對便秘的認識由來已久，大體將便秘分為“實型便秘”、“虛型便秘”和“虛實夾雜型便秘”三大類，老年人生理上具有臟腑漸衰，功能減退的特點，而老年便秘的根本原因是病理特點為氣血津液不足，腸道失于滋潤，從而因虛致秘，因此其屬于“虛實夾雜型便秘”，而中醫中有一種常用于治療老年便秘的中成藥——麻子仁丸。 麻子仁丸的組成麻子仁丸是中醫經典《傷寒論》中的方藥，主要由麻子仁、枳實、厚樸、大黃、杏仁、芍藥、蜂蜜組成，具有潤腸瀉熱，行氣通便的功效，主要用于治療脾約便秘，而“脾約”的意思是指脾虛津少，腸液枯燥以致大便艱澀難出的病證。 君藥  火麻仁 方中以麻子仁為君藥，其質潤多脂，可潤腸通便。 臣藥 杏仁上肅肺氣，下潤大腸；白芍養血斂陰，緩急止痛，共為臣。 佐藥 大黃、枳實、厚樸合為小承氣湯，可以輕下熱結為佐藥。 使藥 蜂蜜甘緩，既助麻子仁潤腸通便，為佐藥。 麻子仁丸的藥理學研究 促進腸道蠕動 現代藥理學炎研究表明麻子仁丸中含有蕙類衍生物、普類化合物、蹂質類、芍藥普、苦杏仁普、揮發油、脂肪油、有機酸類等數十種化學成分，相關動物實驗研究表明麻仁子丸具有一下幾方面作用： ①麻子仁丸能夠增強體腸平滑肌活動, 增高腸平滑肌收縮振幅, 從而加快小腸、大腸推進速度而起到致瀉作用。 ②麻子仁丸能夠增加胃腸推進率，提高血清超氧化物歧化酶活性，從而有利于清除體內脂質過氧化物，從而保護腸道黏膜。 麻子仁丸與大承氣湯使用的區別 大承氣湯  麻子仁丸 說起治療便秘的方藥，最為經典的是大承氣湯和麻子仁丸，但兩者之間其實有很大區別。 大承氣湯具有峻下熱結的功效，主要治療陽明腑實證，臨床表現為大便不通，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之則硬，甚或潮熱譫語，手足濈然汗出，舌苔黃燥，脈沉實。 麻子仁丸主要治療的是脾約型便秘，臨床表現未大便干結，難以解出，往往無腹脹、腹痛、大熱汗出等大實大熱的癥狀，癥狀不如承氣湯證急迫。其主要特點是潤腸通便，而不是峻下通便。 麻子仁丸的臨床應用 腸造便秘 ①腸燥便秘 腸燥便秘指因素體虛弱, 或病后、產后及年老體虛之人, 氣血兩虧, 致陰陽俱虛, 腸道失榮, 導致大便干、便下困難、大便艱澀的一類病癥。臨床研究表明麻子仁丸在腸燥便秘的治療效果上與乳果糖相同，而副作用要少于乳果糖。 ②手術后便秘 外科手術患者往往會存在排便費力、排便不盡感、排便疼痛等臨床癥狀。臨床研究表明術后服用麻子仁丸的可以改善外科手術患者排便時間、排便次數、排便困難程度、疼痛程度等多個方面的問題。 麻子仁丸的注意事項①年輕人如果服用麻仁丸，其治療效果往往不理想，通便效果不明顯。因為，年輕人多是實熱型便秘，比如進食大量肉食后引起的大便干結，用麻仁丸并不能緩解。 ②服藥期間飲食宜清淡。忌酒及辛辣食物。 ③有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。 ④童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱慎用。 ⑤ 嚴格按用法用量服用，本品不宜長期服用，因為由于火麻仁中含有毒蕈堿及膽堿等，如大量食入可致中毒。除出現惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統癥狀外，重者常見煩躁不安，精神錯亂，昏迷等神經系統癥狀。 ⑥對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。 ⑦本藥中含有蜂蜜，對于血糖控制不佳的患者最好在血糖監控和醫師指導下使用。 本文圖片來自于網絡，侵刪 |
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