《黃帝內經》之《對癥下藥.3》第（42）曲黎敏

dydxlsm 2021-06-26

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皮膚病與情志壓抑有什么關系？桂枝湯治療感冒有什么奧秘？中醫開藥，為什么叫開方子？先賢學說，當今視角，起死回生，疾病預防。《城市》國醫絕學系列第三集：《對癥下藥》。中醫的藥方有上萬種，而在《傷寒論》中，獨把桂枝湯放于群方之首，感冒了，一副桂枝湯就可痊愈，究竟這桂枝湯有何妙處？中藥的配伍又有什么講究呢？我們生病了都要吃藥嗎？
中醫里是怎么看待疾病和治療的方法的問題？從某種意義上來說，中醫是把疾病分為四個層面的，所以治法也發為四層。第一個層面，叫腠理。如果肌膚腠理感受了邪氣的話，像這種呢？中醫里強調基本上用熱敷的方法。因為這是病在很表的一層，所以它基本上采取的原則，就像我們原先所講的熱敷的方法，包括現在的刮痧，還有按摩，拔罐，甚至包括現在的足療，這些都可以作為治表層的這個疾病的一個手段。中國古代覺得用熱敷的方法，用熏蒸的方法就已經很有效，比如說現在我們的那個藥浴的問題，其實它也是通過皮膚給藥。
中醫認為，肺主皮毛，皮膚其實是人體最大的吸收系統，究竟皮毛是如何吸收的呢？
毛就是主宣散這一部分，皮就主收斂這個層面。所以從人體上來講，像我們東方人是比較少毛的，不像西方人毛那么多。所以實際上從原理上來講，我們東方人就是收斂一定要大于宣散。就是我們人體，你收得住這個精，你才能夠繼續往下活呀。所以從原則上來講，就是皮大于毛。但是毛的這種宣散呢？比如說在四季的養生里面，它就比較注重夏天要出汗的問題。
夏天為什么要多出汗？吹空調為什么容易得皮膚病？吃冷飲為什么傷皮毛？先賢學說，當今視角，起死回生，疾病預防。 FONT>
如果夏天你不好好地出汗的話，就是等于讓你的皮毛的這個氣機啊，就遭到了郁阻，這樣就會造成一系列的病癥。像現在一到秋冬之季，很多人會得一些像皮膚病、濕疹這些都是很多的。在中醫里實際上看這些病的時候，有一個很根本的原則，要看這些人，首先要考慮他是否很焦慮。因為我們現在生活壓力太大，他的焦慮會導致他的緊張，導致他氣機不宣暢，所以焦慮是很重要的一個方面。另外一點呢？就是他夏天的這個吹空調的問題，比如說我們進入空調房就是毛孔閉住了，然后一出來，外面就很熱，毛孔就宣開了，就是氣機永遠處在這么一種很快速的轉換階段，這樣就阻礙了氣機的一個宣發過程。造成皮膚病的第三個原因，就是夏天這個冷飲的問題，因為過食冷飲就會傷肺，傷了肺實際上就是傷了皮毛。
手指發麻與氣血不通有什么關系？手腳冷涼為什么是心氣不足？
第二個層面，病往深了一點，到了血脈。到了血脈這在中醫里其實就是經絡在這個層面受邪了。如果經絡有阻滯的話，那么就是“針石之所及也”。這個層面基本上來治療的話，基本上就是用針刺的方法。因為中古代，經絡學說應該是中國古代醫學當中，一個很高層面的一個對生命的認知系統。中醫認為，經絡是人體氣血的一種表現，氣血旺盛，經脈就通暢，氣血不旺，經脈就會堵塞。如果一個人死了，沒有氣血，經脈也就不存在了。因為這個血也是要靠氣推動來走的。因為氣血也是陰陽的一種表達方式，所以中國古代中醫學對經絡，它認為是可以決生死，然后處百病，就可以解決百病的問題，然后調虛實，不可不通。我們人體要想健康，有一個根本的要點，就是經絡一定要通暢，如果經絡不通暢的話，就會造成我們人體很深的病。比如說先前我們講到過手指發麻的問題，如果手指尖發麻，那就是典型的陰陽交通能力出現問題。
手指尖也叫井穴，是人體氣血生發和輸轉的重要部位。當手指尖出現問題時，說明人體的氣血出現了問題。中國人就是強調經常地活動手，像老人玩那個核桃啊，實際上也是讓他自己的這個手，有一個很好的運動，就是讓這兒的氣血很充足才可以。所以假如我們的氣血不暢的話，經脈不通的話。比如說有些女孩子，就是手腳很冰涼的，手腳冰涼這個問題實際上是很嚴重的，是血脈不通暢的問題，然后血不足，心氣也不足，像這種女孩子心氣就容易很不足。手腳冰涼，你讓她想事，她就很不愿意去想，她覺得想事太累了，她就不愿去想。所以這種人呢？你看到她性格就很乖的，因為她不愿意去想，所以男生一說什么，她就說，好啦，隨你，所以就顯得特別乖，特別聽話，實際上她是心氣不足，心血不足所帶出來的。如果你一旦把她身體調好了，她絕對要自己拿主意。她現在拿不了主意是她里面不夠，里面的氣血不夠造成的，所以像這些問題，中醫里它強調的是用經絡的方法，用針刺的方法來治療這個層面的疾病。
為什么男人的胡須比女人多？掉頭發與腎有什么關系？
第三個層面，病在骨髓。如果你病在骨髓，那么就是扁鵲在看齊桓侯的時候，他曾經說你齊桓侯如今你病在骨髓，“臣是無請也”，你再請我也沒有用了。“雖司命無奈之何”，即使是司命之神都沒有辦法，你這個病已經很深了，我治不了。這在中醫叫膏盲之癥，就是很深的那層疾病。第四個層面，奇經八脈的病。還有一種叫奇經八脈的病，就是在我們人體的經脈當中，不僅有十二條經絡，就是十二藏器有十二經脈，同時還有奇經八脈。
中醫認為，人體有十二臟器，指的是五臟六腑（五臟：心、肝、脾、肺、腎。六腑：胃、大腸、小腸、三焦、膀胱、膽）和心包，它們都對應一條經脈，如膽對應膽經，肝對應肝經。奇經八脈（任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈）是將十二經脈之間聯系起來，起到統氣血，協調陰陽的作用，共包括督脈，任脈，沖脈等八條。