【原】朋友圈里的偽科學——藿香正氣和抗生素相克？

就在前幾天，貓叔在經常提供本專欄素材的family群看到了這樣一條消息：

貓叔看到這條消息的時候，我的反應是這樣的：

唉……家庭群果然是重災區。沒啥好說的，咱就一點點科普吧！

先說這典型的“謠言體”吧，“會馬上喪命”是什么鬼？兩種都是國家批準的藥物，怎么就會吃下去“馬上喪命”呢？馬上是多久？1分鐘？10分鐘？最強效的毒藥也難做到“馬上喪命”吧？這么嚇唬人，真的好嗎？嚇到那些承受能力脆弱的大爺大媽們可如何是好……所以看到這句這么不嚴謹的話，基本上可以確定是謠言無疑了。但是本著科學的精神，我們還是要好好掰扯掰扯，到底問題在哪里。

說說里面的幾款“明星”藥品好了。先說說藿香正氣。這種傳統的中成藥，最早為人們熟悉的是酒精含量高達40%的藿香正氣水，就是這種：

因口感辛辣（反正我是這個感覺），雖然藥效迅猛藥到病除，但很多人不太能接受，所以后來就有了丸劑和膠囊： 

以及加糖去酒精的藿香正氣——液。

這種藥如果說要有什么毒副作用，目前有記錄的會有少量的過敏反應，再有就是藿香正氣水酒精含量高，如果服用，應避免駕駛和其他高危工作等。

再說說頭孢和阿莫西林等抗生素。

頭孢是頭孢類抗生素藥物的統稱，都是以頭孢菌素為原料制成的光譜抗生素類藥物，和青霉素相比過敏反應發生率低很多，且抗菌譜廣，說白了就是各種病菌都能拿下。

且慢，聽我慢慢道來。

前面說的幾種藥物單獨使用都無毒，那么在一起會發生哪些“奇妙”的變化呢？如果本文開頭的圖片里面說的是“藿香正氣水”的話，還稍微靠點兒譜。藿香正氣水里面可是有40%的酒精的，同我們日常飲酒一樣，藿香正氣水中的酒精代謝過程如下：

我們服下的酒精，在體內經過肝臟的代謝會成為基本無害的二氧化碳和水，排出體外。而酒精和頭孢類藥物會發生雙硫侖反應——使用頭孢類藥物后飲酒，會發生面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心跳加速等反應，嚴重的會造成急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥甚至死亡等不良反應。

為什么會這樣？人體在酒精的代謝過程中加入了頭孢，最直接的結果就是抑制肝臟中乙醛脫氫酶的作用，結果就是使酒精代謝到乙醛階段就無法繼續之后的化學反應了，然后造成乙醛在體內的堆積。乙醛的毒性是酒精的30倍，會損害人的心臟、肝腎和大腦等重要器官并誘發多種癌癥，它的“地位”在下表第一和第五條可以看到：

所以說白了，抗生素不是和藿香正氣過不去，而是和里面的酒精過不去。大家為了簡單方便，就記住這一條——吃抗生素不要接觸酒精，當然包括且不限于含酒精的藿香正氣水，比如十滴水、復方甘草口服溶液、咖啡因口服液等以及一些外用制劑如正骨水、祛傷消腫酊、麝香舒活搽劑、消腫止痛酊等。

那么沒有酒精的膠囊和丸劑是否就可以了呢？從現有資料上，尚不能找到藿香正氣的主要成分與頭孢等抗生素“不兼容”的證據。但出于用藥安全的考慮，抗生素類藥物始終是不建議與其他藥物共同使用的。所以非必要的情況，沒有必要一定同時使用這兩類藥物。

夏天一到，藿香正氣水使用會多起來，希望大家看過文章之后，不要再把那張圖片抱著“寧可信其有，不可信其無”轉發到了社交群里了（轉發本文才是正確姿勢），不是說上面的言論完全無憑據，但藿香正氣水和抗生素同時使用出現休克的概率本身就很小，將這樣一種可能性當做結論廣為傳播，這不是正確的科普的態度，完全是聳人聽聞。

最后，關于酒精，貓叔有幾句話想說。作為一個科普人，我的建議是吃藥期間都別喝酒；作為朋友，我建議大家有事沒事都盡量少喝酒，因為酒真的不是啥好東西。這個世界因為酒精引發的悲劇足夠多了。僅僅從健康考慮，請復習一下上面世衛組織提供的一類致癌物表格中第五項，請記住它。

最后，本期朋友圈里的偽科學就說到這里，下期再見。

—END—