合氣湯:甘草,白術(shù),黃芪,桂枝,茯苓,澤瀉,豬苓,麻黃,人參,熟地黃(熟地vs白芍+附子) 《素問(wèn)經(jīng)脈別論》云:飲入于胃(甘草),游溢精氣(白術(shù)),上輸于脾(黨參),脾氣散精,上歸于肺(黃芪桂枝),通調(diào)水道,下輸膀胱(茯苓澤瀉豬苓),水精四布(麻黃),五經(jīng)并行(人參),合于四時(shí),五臟陰陽(yáng)(熟地),揆度以為常也(炙甘草)。 出現(xiàn)黨參人參,取其一人參。 出現(xiàn)甘草炙甘草,取其一炙甘草。 臨床應(yīng)用根據(jù)情況使用,不必糾結(jié)只用其一,可以單用可以雙用。 飲入于胃:甘草湯,芍藥甘草湯,炙甘草湯(甘草人參桂地黃)保元湯,獨(dú)參湯,四君子湯加地黃,桂枝加芍藥湯,建中湯。 游溢精氣,上輸于脾:四君子湯,桂枝人參湯,保元煎。 脾氣散精,上歸于肺:桂枝湯,桂枝加黃芪湯,麻黃湯。 調(diào)通水道,下輸膀胱:五苓散,真武湯,澤瀉白術(shù)散,豬苓湯,防己黃芪湯。 水精四布,五經(jīng)并行:參附湯,八味地黃湯,附子湯。 本方是水液進(jìn)入人體的完整代謝過(guò)程。儲(chǔ)存水液精華,游溢精氣,傳遞與脾,通過(guò)脾的運(yùn)化功能,首先上運(yùn)與肺,經(jīng)言:肺為水之上源。其實(shí)脾為水前源,胃為水之倉(cāng)源。經(jīng)言:胃為腎之關(guān),恰恰此意。通過(guò)脾經(jīng)散布,肺之疏布,三焦轉(zhuǎn)輸,下輸膀胱,膀胱腎為水臟,掌控全身水與精的疏布分布,實(shí)現(xiàn)水精四布,五經(jīng)并行,其中的精可以合于四時(shí)五藏陰陽(yáng),根據(jù)身體機(jī)能揆度以為常也,隨時(shí)應(yīng)用精化為氣血或者收藏精。 標(biāo)準(zhǔn)三黃四五湯藥物組成:炙甘草6g,白術(shù)10g,人參6g,黃芪18g,桂枝6g,茯苓10g,豬苓10g,澤瀉18g,麻黃6g,熟地黃15g 用量臨床可加減變化。 標(biāo)準(zhǔn)合氣湯藥物組成:炙甘草6g,白術(shù)10g,人參6g,黃芪18g,桂枝6g,茯苓10g,豬苓10g,澤瀉18g,麻黃6g,制附子6g,白芍12g 用量臨床可加減變化。 臨床中,合氣湯或者三黃四五湯很少全部藥物一同應(yīng)用,四診合參查詢水液代謝失常的部位,根據(jù)《素問(wèn)經(jīng)脈別論》經(jīng)文加減變化使用。
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