張錫純中藥解：人參（筆記）

種植人參熱性大，可以配滋陰的藥，比如麥冬，氣血雙補。

升陷湯加減，（生黃芪6錢、知母3、柴胡1.5、桔梗1.5、升麻1。）

外甥王竹孫，年二十時，臥病數月不愈，精神昏聵，肢體酸懶，微似短氣。屢次延醫服藥莫審病因，用藥亦無效驗。一日忽然不能喘息，張口呼氣外出而氣不上達，其氣蓄極下迫肛門突出，約二十呼吸之頃，氣息方通。一晝夜間如此者八九次。診其脈關前微弱不起，知其胸中大氣下陷，不能司其肺臟呼吸之樞機也。
遂投以人參一兩，柴胡三錢，知母二錢，一劑而呼吸順。又將柴胡改用二錢，知母改用四錢，再服數劑宿病亦愈。

大氣下陷有外感津液損傷，沒有用生黃芪，改用野臺參一兩、柴胡二錢；久病體虛元氣虧，人參補元氣固元氣。人參一兩，柴胡三錢，知母二錢，后再調減。

人參扶正，沈陽縣署科長某，患梅毒，在東人醫院治療二十余日，頭面腫大，下體潰爛，周身壯熱，譫語不省人事，東人謂毒已走丹不可治。其友人警務處科員孫俊如，邀愚往東人院中為診視。疑其證夾雜溫病，遂用生石膏細末半斤，煮水一大瓶，偽作葡萄酒攜之至其院中，托言探友，蓋不欲東人知為療治也。及入視病人，其頭面腫而且紅，診其脈洪而實，知系夾雜溫病無疑，囑將石膏水徐徐溫服。翌日，又往視，其頭面紅腫見退，脈之洪實亦減半，而較前加數，仍然昏憒譫語，分毫不省人事。所飲石膏之水尚余一半，俾自購潞黨參五錢，煎湯兌所余之石膏水飲之。翌日，又往視之，則人事大清，脈亦和平。病人遂決意出彼院來院中調治，后十余日其梅毒亦愈。此證用潞黨參者，取其性平不熱也。

清補搭配。清熱用生石膏時，有時需要配人參或黨參，重病清熱攻邪，正氣不足的人會受不了。所以治療外感，也不能一味發汗，有正氣不足需要配人參、黨參、或山藥。

夏季補氣參麥飲。人參麥冬各6克，加五味子。

老人水腫。

醫案：一媼，年六十余，得水腫證，延醫治不效。

時有專以治水腫名者，其方秘而不傳。服其藥自大便瀉水數桶，一身腫盡消，言忌咸百日，可保永愈。數日又見腫，旋復如故。服其藥三次皆然，而病患益衰憊矣。蓋未服其藥時，即艱于小便，既服藥后，小便滴瀝全無，所以旋消而旋腫也。再延他醫，皆言服此藥，愈后復發者，斷乎不能調治。

后愚診視，其脈數而無力。愚曰∶脈數者陰分虛也，無力者陽分虛也。膀胱之腑，有下口無上口，水飲必隨氣血流行，而后能達于膀胱，出為小便。《內經》所謂“州都之官，津液藏焉，氣化則能出”者是也。此脈陰陽俱虛，致氣化傷損，不能運化水飲以達膀胱，此小便所以滴瀝全無也。

一方，以人參為君，輔以麥冬以濟參之熱，靈仙以行參之滯，少加地膚子為向導藥，名之曰宣陽湯。一方以熟地為君，輔以龜板以助熟地之潤，芍藥以行熟地之滯（芍藥善利小便，故能行熟地之泥），亦少加地膚子為向導藥，名之曰濟陰湯。

二方輪流服之，先服濟陰湯，取其貞下起元也。服至三劑，小便稍利。再服宣陽湯，亦三劑小便大利。又再服濟陰湯，小便直如泉涌，腫遂盡消。

陰陽雙補，三天濟陰湯加三天宣陽湯；或者白天補陽晚上補陰。