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一副方子讓冠心病的患者放棄支架。因為真正的大夫，敢于直面利益的現實，治病不是了斂財，需要直面自己的良心。 一提到冠心病很多人想到的就是放支架，這在本質上來說是沒有問題的，但是并不是所有的冠心病都要放支架。 因為在我來看這個東西就是一個很雞肋的東西。當你堵塞85%以上的時候你確實需要來考慮放支架了，因為這時候它完全可以救你的命。 支架本身是沒有錯的，它的研發初衷是好的，是為了將死亡線上徘徊的患者迅速從死神手里拉回來。 但是當它一旦應用的時候就會偏離它原來初衷，據我所知一套1萬多支架其實它的成本價連百分之八都不到，最貴的藥物球囊也不過15%左右，那多出了來的那么多錢自然就是純利潤。 就像我接診的一位患者，她在醫院檢查出冠心病，堵塞大概60%，毫無疑問醫院當然建議讓她進行支架手術。 她和家人商量了之后決定采用中醫的保守治療，原因是除了價格高昂之外，她也已經五十多歲了，不想被手術折騰，也不想剩余的后半生一直吃藥度過。 我了解完情況之后，給她開了一副方：茯苓、白芍、生姜、白術、附子、紅參、薤白、枳實、桂枝。 藥用了兩劑之后她首先感覺呼吸的時候胸沒有那么悶了，15劑藥后胸悶的情況大幅度減輕，心悸也有很大程度上的改善。 之后她的治療信心也大增，前后連續治療兩個月二十多天，她的胸悶，心悸已經完全消失了。后來經過兩年多的隨訪的她的病也沒有復發過。 這副藥并沒有什么神奇之處，那是則怎么做到讓患者不放支架的呢？ 首先這種病在中醫上屬于胸痹的范疇，她胸悶，下肢還有輕微的浮腫，手足不溫，舌淡，苔薄白略膩，脈沉細數無力。 她這既有陽虛不溫，又有水氣內盛外溢的情況，就是很明顯的心腎陽虛水泛。 因此此方中我先用生姜和附子來重補腎陽和心陽。他們就像柴火，能讓身體里的陽氣迅速升起來。 薤白和桂枝他們就像是工程兵般的存在。桂枝在帶著陽氣前行的時候，薤白就專門拓寬道路，用以通陽寬胸。 茯苓、白芍、白術、枳實是四大將才，通過枳實的行氣作用，剩余的三大將押著痰濕邪濁迅速泄下。 之后再用紅參益氣補虛，桂枝可以輔助于通脈散瘀。這樣一來完全可以將所謂的支架扔到九霄云外。 很多人說，現在支架哪有那么貴呀？國家都已經出手了。 確實是不假，支架確實降價了，但是放支架的費用并沒有降多少，這究竟是是何原因就不得而知了。另外一副支架既然可以從均價1.3萬降到700塊里可以看出這副支架的利潤到底有多厚。 這也就是為什么一旦檢查出冠心病醫院很樂意讓你放支架的原因所在。因為醫院不是菜市場，不是可以討價還價的地方。 我行醫這么多年我從來不會讓患者去放支架，因為一旦放到里面你就需要一直“養著”它。都是普通的老百姓，錢也不是大風刮來的。 作為一個大夫當它開始為利益奮斗的時候，他已經偏離的大夫的初心。因為真正的大夫，敢于直面利益的現實，治病不是了斂財，需要直面自己的良心。  |
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