這3種降壓藥已被淘汰，有些高血壓患者卻還在吃，建議及時更換

患上高血壓后會導致多個器官調和失衡，嚴重可導致某個器官出現衰竭，但通常情況下高血壓對心腦血管的危害最大，而對于高血壓的用藥更是應該考慮用藥安全性以及有效性，比如說對于高齡高血壓患者的治療用藥更應該追求平穩(wěn)，若該類患者吃了短效降壓藥，那么對心腦血管的沖擊無疑是非常大的，很容易造成血管變脆變硬。

而現如今隨著醫(yī)學研究的深入，已經有越來越多的新型降壓藥代替過去副作用較大的降壓藥，但多數患者私自更換降壓藥而導致病情加重的事件也時有發(fā)生。

★以下3種降壓藥已淘汰，應及時更換

●第一種：硝苯地平片

◆半衰期短

目前，降壓藥主要以長效降壓藥為主，為的是保證患者血壓水平能在長時間內得到控制維穩(wěn)。而硝苯地平片的半衰期短，在短期內會讓血壓大幅度下降且藥效作用時間短，會導致血壓忽高忽低，難以控制。因此，硝苯地平片已經逐漸被淘汰了。

◆低血壓

藥效作用很強的硝苯地平片藥物分子，能夠進入到心肌細胞中，阻止其在不改變血漿濃度加快代謝循環(huán)，但會讓血管擴張速度增加，血液流通增加導致血流量過多沖入心臟，而形成低血壓。若當劑量突然增加時會也會導致低血壓的出現。

◆其他副作用

在服用該藥物后有可能會導致血壓差的出現，而誘發(fā)心絞痛、心衰、心血管狹窄和浮腫的現象。

將硝苯地平片淘汰后，現在常用硝苯地平緩釋片來代替，因為緩釋片能夠保護腸胃粘膜，另外釋放藥物分子的速度穩(wěn)定且有所延長，因此也保證了藥物有效率和安全性。

●第二種：復方降壓藥（含利血平）

◆副作用大

含有利血平的復方降壓藥會出現口干舌燥、頭暈鼻塞、胃酸燒心等交感神經過度興奮的不良反應，且會增加代謝附帶，會刺激腎臟。另外禁忌人群較多，如腎衰竭患者、心肌炎患者、痛風患者、結腸炎患者等都不宜服用該藥物，因此在廣泛性上看，雖然有一定療效，但是會導致高血壓合并癥出現時，首先排除該藥物，因此因此已經從一線降壓藥中刪除。

●第三種：復方羅布麻片

該藥物屬于中西藥結合制劑，主要成分含有硫酸雙肼屈嗪、鹽酸異丙嗪、羅布麻葉、野菊花等，其中有硫酸雙肼屈嗪、鹽酸異丙嗪能夠抑制交感神經興奮，心肌收縮壓異常，血液流動速度過快而導致心率加快。因此現階段臨床已經很少使用該藥物作為降壓藥了。

另外，大量長期服用該藥后很容易導致皮膚表層形成狼瘡，從而讓免疫功能被攻擊，而且該藥物對改善預后能力不足，固不推薦使用。

★如何選擇適合自己的降壓藥？

●鈣拮抗劑(CCB)

CCB是目前臨床應用較為廣泛的降壓類藥物，且在國內使用較多，因為該藥物并不受高鹽口味影響，因此更符合中國人體質，并且副作用很少，而優(yōu)勢卻很多。

CCB類藥物抑制血管平滑肌緊張，讓鈣離子通道得到舒張，降低了血管硬化程度，可達到較優(yōu)良的降壓效果。穩(wěn)定性心絞痛患者、老年高血壓、合并動脈硬化患者、下肢血管狹窄者是CBB類藥物的受用人群。

●利尿劑

部分高血壓患者體內容易出現浮腫的原因跟腎臟代謝有很大關系，當體內的代謝循環(huán)失常時，會導致腎小球壓力增大，體內的鈉離子得不到正常代謝，就會引起四肢浮腫，因此利尿劑能夠促進新陳代謝加快，因此非常適用于高血壓腎病患者、心力衰竭患者、單純性高血壓患者，但是這些患者服用該藥時，應先服用最小劑量，不宜使用大劑量。

●β受體阻滯劑(BB)

能夠抑制β受體過度興奮，從而緩解心臟收縮壓力來達到降壓的目的。常見藥物有卡維地洛、索洛爾，適用于高血壓合并心臟類疾病患者、需要緩解精神壓力患者、早搏、心律不齊等人群，尤其適用于年輕患者，雖然藥效穩(wěn)定，但是切勿擅自停藥，若未達到停藥條件而斷藥，會出現藥物反跳現象，重新激活紊亂的代謝系統，導致紊亂加重，固結合自身健康狀態(tài)，在得到醫(yī)生許可下再停服該類藥物為宜。

●血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)

該類藥物能夠激活代謝系統，舒展血管，使用于多類型高血壓合并患者，尤其適合并心梗、蛋白尿、糖尿病患者。尤其是對于合并糖尿病患者來說，該類藥物可調節(jié)血糖水平同時不會對心臟造成負擔。

但有部分患者會出現干咳癥狀，若干咳反應較輕，可嘗試逐漸減量，當機體適應時再提高劑量，若反應嚴重，如神經性水腫、持續(xù)低血壓、嚴重過敏癥狀，應立即停藥，改用其他治療方案。服藥改用期間的所有患者都應定期檢查肝腎功能和血鉀水平，以便觀察是否需要增減藥劑量，固該藥物不適用于腎臟功能不全者、高血鉀癥患者、動脈狹窄患者。

●血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)

在所有降壓藥中，ARB是用藥史較短的一種，常以“沙坦”結尾的降壓藥均屬于ARB，治療原理與ACEI大同小異，只不過干咳癥狀出現較少，因此該類藥物適用于哮喘患者。

由于藥物研究發(fā)展快速，因此很多時候高血壓患者對于用藥方面還會存在很多誤區(qū)，因此增加用藥方面的知識儲備，有利于讓自己更能把握住病情，每一位高血壓患者的體質、病史、環(huán)境均不同，因此在用藥方面并不能一概而論，多數情況下應給予患者做針對性治療，這樣才能改善靶向器官，達到藥物利用率最大化。另外，隨著醫(yī)保政策的推廣，很多降壓藥已經能夠用親民的價格買到，因此用藥時最好去正規(guī)醫(yī)院拿藥，這樣才能避免買到療效不佳的降壓藥。