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幾天前我發文稱，因為檢驗血生化顯示我的低密度脂蛋白膽固醇為3.43 mmol/L，于是我立即開始應用瑞舒伐他?。咳?mg）治療。對此很多人不解，更有人認為我治療過度，甚至一些醫生也覺得我沒必要用藥干預。這是個專業問題，本來不想太過深入的講解，既然很多人不解，那就再給大家說透這個問題吧。 先看我的化驗單： 大家有沒有注意到，我院化驗單上低密度脂蛋白膽固醇數值后面沒有標注正常值范圍。這是為什么呢？我認為標注了所謂“正常值”會誤導很多人。人們看化驗單常常只看有無向上或向下的箭頭，只要沒有箭頭就認為自己的化驗結果正常。但是，對于低密度脂蛋白膽固醇并非如此：有的人（比如完全健康的人）超過3.4mmol/L也無大礙，有的人（比如冠心病或腦梗患者）超過1.8 mmol/L就算增高，又有心梗、又有腦梗的人，超過1.4 mmol/L時就要強化降膽固醇治療。所以說，低密度脂蛋白膽固醇這個指標是否需要藥物干預要因人而異。 我本次化驗的低密度脂蛋白膽固醇是3.43mmol/L，究竟該不該用藥？大家先看看下面這個表： 這個表格摘自“中國血脂異常防治指南”，非專業人士看著可能有點吃力，我簡單給大家匯報一下：我年齡超過了45歲、高密度脂蛋白膽固醇降低，在這種情況下，只要我的低密度脂蛋白膽固醇超過3.4 mmol/L就屬于中度心血管風險（意味著未來10年內我發生心梗或腦梗的風險達到5%～9%），所以我應該將該指標降低到3.4 mmol/L以下，才能保持較低的心血管病風險。 對于很多人而言，輕度的膽固醇升高應該首先進行生活方式干預，但具體到我本人，似乎沒有多少改進空間了，所以應該直接用藥干預了。我始終反對胡亂用藥，但是該用的藥一定要用。我堅信吃上小劑量他汀對于維護我心腦健康肯定會有幫助的。 不知道我說清沒有？ |
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