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我以黃芪為君，淫羊藿為臣，為45歲患者治前列腺增生，上解口干，中減胸悶，下消小便不利，患者感慨：8年來終于暢快了 前列腺增生屬于中醫(yī)“癃閉”的范疇。“癃”指的是小便不爽利，或小便尿不盡，點(diǎn)滴短少，“閉”指的是排尿困難，點(diǎn)滴難出，阻塞而不通。 中醫(yī)認(rèn)為前列腺增生的病位在精室，而且與膀胱和脾腎的關(guān)系最為密切，因?yàn)槠馐脑捑蜁抡{(diào)困難，而且脾是后天之本，一旦運(yùn)化無權(quán)，則就導(dǎo)致水蓄不通，最終引起窿閉；另外腎為氣的根本，津液藏焉，下焦運(yùn)氣不化，尿液肯定不通，所以腎氣不足是前列腺增生的主要發(fā)病原因。另外氣滯血瘀、痰濁、濕熱也是導(dǎo)致此病的因素，所以必須辨證用方，下面介紹下幾種前列腺增生的癥狀表現(xiàn)： 1.氣滯血瘀型 這類患者比較多，很常見，患者一般都會有排尿困難，小便不利的情況出現(xiàn)，夜尿次數(shù)也頻繁，有的人還會有小便時灼熱不舒服，出現(xiàn)小腹墜脹的感覺，會陰部脹痛。 2.腎陰虧損型 這種病癥周期比較長，每次小便量少而且發(fā)黃，尿道口有灼熱的感覺，夜尿也頻繁，而且一旦身體勞累了就會立刻發(fā)作，平時小便也是呈點(diǎn)滴的形式下來，根本無力小便，患者還常見比如頭暈耳鳴，口干心煩，手心發(fā)熱，腰膝酸軟等。 王先生，45歲，說自己前列腺增生已經(jīng)8年多了，平時排尿困難，普通的小便都費(fèi)時費(fèi)力，夜尿次數(shù)七八次，睡覺根本睡不踏實(shí)，很苦惱，尿線細(xì)弱，平時腰膝酸軟，口干，胸悶，食欲一般，功能減退，時間很短，小腹會陰脹滿疼痛，身體乏力，困倦，我看他的舌苔暗淡，脈象沉細(xì)。 可以確定是氣滯血瘀型，本虛標(biāo)實(shí)。 于是我直接告訴他：“你這種情況要做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，要想三五天就停藥你可以出門左轉(zhuǎn)了，可能性不大，你做好心理準(zhǔn)備。” 他說：“我是朋友介紹過來找你的，只要能好，我肯定聽你的，治一兩年都行。” 我說：“一兩年不至于，你能配合就行。” 他說：“可以，沒問題，相信你。” 于是我為他制定了治療步驟和方案，分為兩步，益氣溫陽和活血通絡(luò)，于是方用：黃芪、淫羊藿、黨參、白術(shù)、牛膝、虎杖、益母草、熟地黃等。 之前我們知道他是本虛標(biāo)實(shí)，所以治療原則就是扶元補(bǔ)虛為本，化瘀通竅和活血通絡(luò)為標(biāo)，所以我們重用黃芪為君藥，重補(bǔ)肺、脾腎之氣；用淫羊藿為臣藥，用來溫補(bǔ)腎陽和固源根本；佐藥則用虎杖和益母草，益氣溫陽的同時還可以用來活血通絡(luò)和行氣散瘀，使陰陽協(xié)調(diào)，三個月收全功未復(fù)發(fā)。#我的門診故事# #前列腺增生#   |
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