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復方丹參滴丸屬于活血化淤類中成藥，主要成分為丹參、三七和冰片，中醫理論認為，丹參為君藥，活血祛瘀、通行血脈，三七為臣藥，化瘀通絡止痛，冰片為佐藥，開竅醒神、辛散止痛，全方行氣活血，祛瘀止痛，用于瘀血閉阻所致的胸痹，癥見胸部疼痛、痛處固定、舌質紫暗，冠心病心絞痛見上述證候者。  現代研究證實，根據臨床適應癥，復方丹參滴丸具有抗氧化應激、擴張冠狀動脈、增加冠脈血流量、保護心肌細胞、降低心肌耗氧量、防治心肌缺血再灌注損傷、抑制血小板聚集、抗動脈粥樣硬化、抗血栓形成、改善微循環、抗凝血、抗炎、抑制脂質沉積、擴張冠狀動脈、鎮痛等作用。  臨床研究證實，對于冠心病心絞痛穩定期患者，復方丹參滴丸可明顯改善冠心病心絞痛癥狀，顯著改善心電圖缺血表現，降低心率和血壓，提高運動耐力，預防心絞痛急性發作，可作為冠心痛心絞痛患者標準化治療基礎上的長期聯合用藥，尤其適用于不能耐受硝酸異山梨酯等硝酸酯類藥物、阿司匹林或氯吡格雷抵抗以及運動耐量下降的患者。對于2型糖尿病患者，復方丹參滴丸可保護心血管、改善微循環，減少蛋白尿排泄，從而延緩糖尿病大血管病變、糖尿病眼病和糖尿病腎病等血管病變的發生和發展，可作為糖尿病患者常規治療基礎上防治血管并發癥的聯合用藥。  在安全性方面，大量文獻報道證明，復方丹參滴丸有較好安全性，偶有胃腸道不適、頭脹、面部潮紅等不良反應，多數情況下能自行緩解，且與阿司匹林等抗血小板藥物聯用不增加出血風險。上市后不良反應監測數據顯示，復方丹參滴丸可見惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛、腹部不適、頭脹、頭痛、頭暈、心悸、胸悶、乏力、口干、潮紅等不良反應，一般停藥可緩解，安全窗口寬，長期用藥耐受性良好。  麝香保心丸屬于芳香溫通類中成藥，主要成分為麝香、人參、牛黃、蘇合香、肉桂、蟾酥、冰片，全方芳香溫通，益氣強心，用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見胸悶、心前區刺痛，冠心病心絞痛見上述證候者。 現代研究證實，麝香保心丸在保護心血管系統方面具有多靶向作用，可促進血管生成和側支循環形成，減輕炎癥反應，改善血管內皮功能，調節血脂代謝，抑制血管平滑肌細胞增殖，抑制心臟重構。  臨床研究證實，對于冠心病心絞痛患者，麝香保心丸可有效減少心絞痛發作頻率和硝酸甘油使用量，提高運動耐量，改善生活質量，適用于冠心病心絞痛的長期治療。此外，麝香保心丸還能改善心肌缺血，預防心絞痛急性發作，改善冠心病所引起的心律失常和心力衰竭，改善運動耐量，提高生活質量，降低心力衰竭再住院率，適用于心絞痛合并心律失常或心力衰竭的長期治療。最后，麝香保心丸可改善心臟舒縮功能，減少心肌間質纖維化，改善血管內皮功能和糖脂代謝，有助于降低心血管事件的發生率和死亡率，適用于冠心病合并2型糖尿病的長期治療。  在安全性方面，上市后不良反應監測數據顯示，麝香保心丸不良反應輕微而少見，主要以口舌、消化系統、心血管系統和皮膚不良反應最常見，主要包括口舌麻木（舌下含服）、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、腹部不適、口干、便秘、頭暈、頭痛、心悸、胸悶、皮疹、瘙癢等，一般停藥即可緩解，對肝腎功能無明顯影響，罕見嚴重不良反應。鑒于麝香保心丸可降低心血管事件發生率，且安全性和耐受性良好，故適合長期服用。  參松養心膠囊屬于益氣活血類中成藥，主要成分為人參、麥冬、山茱萸、丹參、炒酸棗仁、桑寄生、赤芍、土鱉蟲、甘松、黃連、南五味子、龍骨，全方益氣養陰，活血通絡，清心安神，用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛，心絡瘀阻證，癥見氣短乏力、心悸不安、動則加劇、胸部悶痛、盜汗、失眠多夢、神倦懶言。 現代研究證實，參松養心膠囊可通過抑制心臟多離子通道，調節非離子通道，從而改善左心房傳導功能，延長動作電位和緩解鈣超載，提升竇房結功能，調節心臟自主神經功能，并可減少左心房纖維化，抑制心肌成纖維細胞向肌成纖維細胞轉化，抑制心肌重構，防治缺血性心律失常。  臨床研究證實，參松養心膠囊可顯著降低室性早搏數量，緩解室性早搏相關臨床癥狀，可單獨使用或與傳統抗心律失常藥物聯合使用。參松養心膠囊維持陣發性房顫患者的竇性心律，效果與普羅帕酮相當。參松養心膠囊可降低輕、中度心功能不全伴室性早搏患者室早的發生率，改善心臟功能。對于竇性心動過緩伴室性早搏患者，參松養心膠囊可減少室早次數，提高緩慢心率。對于緩慢性心律失常患者，參松養心膠囊可明顯加快基礎心率，不影響固有心率，不導致心律失常。此外，參松養心膠囊還可降低心絞痛發作的持續時間和發作次數，減少硝酸甘油用量，提高治療心絞痛的總有效率，尤其適用于冠心病合并心律失常的患者。  在安全性方面，參松養心膠囊偶有胃脹、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、腹部不適、頭暈、頭脹、頭痛、皮疹、瘙癢、胸悶、口干、乏力等不良反應，一般停藥可緩解，無心臟不良反應。參松養心膠囊不僅能夠遏制各種心律失常，還可以消除由各種心律失常所致的失心慌、氣短、乏力、失眠等癥狀，同時還能改善預后，降低死亡風險，且安全窗口寬，不良反應發生率低。有報道使用6-12個月有較好的療效，未見嚴重不良反應，故適合長期服用。 |
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