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菖蒲、山萸肉、遠志、益智仁各15克，當歸、熟地、茯苓、枸杞子、何首烏、丹參各20克，黃芪30克，天麻、地龍各12克，甘草6克 加減: 兼見頭重，體倦，下肢浮腫者，加陳皮、白術、澤瀉各12克; 失眠多夢者，加棗仁15克，龍骨30克; 納呆惡心，加半夏、萊菔子各10克; 心煩易怒、口苦咽干、溲赤便秘者，加龍膽草15克，黃芩10克; 面色黧黑、肌膚甲錯，舌質有瘀斑點者，加川芎、紅花、桃仁各10克。 王xx，男，70歲，1990年3月初診。患高血 壓病9年，2月前出現動作遲緩，反應遲鈍，記憶力明顯減退。查腦血流圖示: 兩側波幅不對稱，腦電圖示: a節律性減退，腦CT掃 描示腦萎縮。給予腦復康、腦復新、降壓靈、安定等藥物治療2個月，療效不佳，要求中藥治療。刻診: 表情淡漠，精神恍惚，反應遲鈍，言語不清，面色少華，目暗耳鳴，畏寒肢冷，腰膝酸軟，四肢麻木，爪甲不榮，小便清長，舌淡紫體胖苔白，脈沉細。證屬肝腎不足，腦髓不充，痰瘀阻絡，治以補肝益腎健腦 ，活血祛痰開竅為法 。 上方加棗仁、川芎、半夏、制附子各10克，日1劑，水煎2次服。5劑后精神轉佳，反應較前靈敏，言語漸清。繼進5劑，癥狀大減 ，唯腰膝酸軟，體倦乏力明顯，上方加續 斷、黨參各15克，之后隨癥化裁， 共服藥30余劑，諸癥悉除 。 腦萎縮是以記憶力減退，判斷識別能力下降、失語、失用及精神變化為主要表現的老年性神經精神衰退性疾病。祖國醫學認為，心主神志，脾主運化 、統血、藏意主思，腎藏精，主骨生髓，上通于腦而生智 ，腦為元神之府。如思慮過度，勞傷心脾，心失所養，脾失健運，水津不布，變生痰濁，蒙閉清竅; 或年老體弱，氣血虧虛，肝腎不足，精虧血少，腦髓空虛，致使陰陽失調，氣機逆亂，元神被擾，變生諸癥。故治以補腎健脾益髓，活血祛痰開竅為法，方中枸杞子、山萸肉、何首烏補肝腎，益精血，充髓海; 黃芪、茯苓補氣健脾，化生氣血; 當歸、熟地、丹參補血活血，氣血充足，腦神得養; 遠志、益智仁安神益智; 地龍、天麻、石菖蒲活血通絡，滌痰開竅。諸藥合用，機體得健，氣血充足，臟腑協調，陰陽平衡，氣機通暢，則諸癥自除。另外配合針灸、按摩及 適當的鍛煉，并注重飲食 (低脂飲食)和精神方面的調養，對病情的恢復是有幫助的。 |
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