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    氫與糖尿病

     氫訊社 2021-07-28

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    了解糖尿病

    當今社會,隨著人們的生活水平的提高,各種疾病也隨之纏繞著人類的身體健康,尤其是這些年人群中糖尿病患者的數量越來越多。糖尿病已經成為全球疾病慢性病之王,據全國范圍內糖尿病流行病學調查研究結果顯示,中國目前已經有1.298億糖尿病患者,糖尿病前期患病率為35.2%。

    糖尿病如今已經給社會和 醫療系統帶來了沉重壓力。隨著經濟水平的提高,這種影響會越來越大,因此從預防糖尿病發生,到糖尿病治療,以及控制并發癥等各個環節都必須給高度重視,否則國家和社會都難以承受這種疾病帶來的沉重負擔。

    糖尿病:通常稱為富貴病,是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷,或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病是長期存在的高血糖導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害功能障礙。糖尿病是一種代謝性疾病,核心問題是胰島素絕對和相對不足,無法維持血液葡萄糖的穩定,最終帶來一系列全身和重要器官的血管為中心的結構和功能紊亂。

    調節葡萄糖代謝的最重要激素是胰島素,這種激素是由胰島β細胞合成的,β細胞成群聚集在胰腺內,稱為胰島。一般來說,人的胰腺包含幾十萬個這樣的胰島,每個胰島包含約200個β細胞。每一個β細胞每分鐘可制造大約100萬個胰島素分子。當β細胞合成胰島素的能力下降或β細胞數量不足時,機體無法有效控制血糖水平,糖尿病就會逐漸發生。

    引起糖尿病的原因有很多種,常見的有遺傳因素。一型和二型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性。糖尿病存在家族發病傾向四分之一到二分之一患者有糖尿病家族史,臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征,可伴有糖尿病。環境因素、進食過多、體力活動減少導致肥胖是二型糖尿病最主要的環境因素,使具有二型糖尿病遺傳易感性的個體容易發病。”

    二型糖尿病是一種和衰老相關的疾病,也是糖尿病患者的最主要類型,2型糖尿病患者,由于胰島素受體或受體后功能異常導致胰島素的生產相對不足(其實是胰島素受體功能障礙),機體對胰島素的過分要求最終導致β細胞代償性功能提高,這種代償本質是一種過度工作,必然導致更多的損傷,導致這種損傷的最重要方式就是氧化應激,因此如何克服氧化應激是克服糖尿病快速發展的重要手段之一。

    過去研究也發現,糖尿病動物胰腺組織內免疫細胞因子釋放增加,這些炎癥因子可以進一步促進β細胞的損傷。

    糖尿病個體中存在著氧化應激,能夠導致組織損傷。這種損傷作用主要是通過自由基對體內的DNA、蛋白質和脂肪的氧化修飾實現的。

    越來越多的證據表明,糖尿病引起的氧化應激是導致糖尿病并發癥的最根本原因。深入研究糖尿病中的氧化應激產生機制,研究和開發新的抗氧化藥物,將為糖尿病并發癥的預防和治療提供新的方向和途徑。

    氫氣對糖尿病的作用研究

    目前對氧化應激有兩種理想方案,一是設法提高內源性抗氧化系統,另外一個是用氫氣進行選擇性抗氧化。

    所謂內源性抗氧化系統,是生物體系內的一套非常發達的抗氧化體系,這一體系中有負責催化抗氧化的抗氧化酶如SOD等,另外有一系列抗氧化分子,如谷胱甘肽,負責調節這些內源性抗氧化系統的最重要的一個轉錄因子是Nrf2,這個分子被激活,就可以明顯提高細胞的抗氧化能力。

    而啟動這個系統的細胞內信號恰好就是活性氧,那么如何適當提高活性氧水平就是一種比較好的辦法,體育運動是一種安全有效提高體內活性氧的手段,也證明是激活這一系統的理想方法。另外一些植物如西蘭花等含有一類物質如萊菔硫烷能非常有效刺激這一系統,因此攝取這類物質或蔬菜也能提高機體的抗氧化能力。

    研究發現,體內大多數活性氧主要具有正面作用,在活性氧水平過高或炎癥情況下在自由金屬離子催化下會大量產生活性強的有毒自由基,而機體內不存在專門針對有毒自由基的抗氧化系統,導致生物大分子被無序攻擊,導致氧化損傷。氫氣是目前被發現的唯一一種能選擇性中和有毒自由基的物質,研究發現對各類氧化損傷相關疾病具有潛在治療作用。

    目前已經也有初步臨床研究,尤其是二型糖尿病早期飲用氫水能有效糾正部分患者糖耐量異常。動物實驗也發現,飲用和注射氫氣飽和水對糖尿病導致的多種組織損傷,如肝硬化、腎臟損傷和視網膜病變有治療效果。糖尿病治療不僅是控制血糖水平,預防心腦血管、各種器官損傷的并發癥也是非常重要的目的,而這些問題并沒有特別有效的治療藥物和手段。

    氫水治療糖尿病人群臨床醫學研究:

    Sizuo Kajiyama等2008年就發表了相關的臨床研究結果。他挑選了30例單純飲食運動治療的2型糖尿病患者和6例糖耐量異常患者,進行隨機雙盲安慰劑對照的交叉研究。試驗分為兩組,試驗組每日飲用900 ml富氫水,對照組飲用同量純凈水,共8周。間歇12周后,試驗組改用純凈水,對照組改用富氫水,觀察飲用前后的血脂譜、血糖、胰島素 和糖化血紅蛋白等指標,發現血糖并無明顯改善但低密度脂蛋白顯著下降;6例糖耐量異常患者有4例糖耐量恢復正常。

    日本東北大學的Susumu Ogawa完成了 一個富氫水治療糖尿病的隨機對照研究,重點觀察富氫水對胰島素分泌能力相對正常的2型糖尿病患者血糖和胰島素抵抗指標的影響。

    研究招募了49例糖尿病患者,分試驗組和對照組,試驗組每天飲用1 500? 2 000毫升電解氫水,對照組則為純凈水,研究前后測定糖耐量、胰島素、尿酸等指標。共 43名患者完成研究。

    結果發現氫水治療試驗組血清乳酸水平顯著下降,尿中尿酸分泌量顯著提高,而糖代謝相關指標如HOMA-伙75gOGTT葡萄糖曲線下面積、空腹血糖、空腹血漿胰島素水平、HbAlc等沒有明顯改變。

    出于對患者的保護,認為富氫水降糖效果具有不確定性,本研究入選患者的血糖普遍控制良好,遠低于常規降糖藥臨床試驗入選患者的血糖水平。但進一步將糖尿病患者根據血糖控制情況分層分析,卻驚喜地發現血糖較高、胰島素抵抗明顯的患者其血糖水平有下降而胰島素敏感性改善。

    國內氫醫學研究領頭人孫學軍教授認為:氫水或吸入氫氣對糖尿病的效果并不是非常明確。最大的可能是對某一些類型的效果比較好,但這些有效的患者特征是什么,我們并不掌握和了解。

    一些糖尿病患者堅持長期飲用氫水后,有許多患者血糖竟然神奇地恢復正常,這些患者的特點是不僅堅持飲用氫水,而且堅持科學飲食和運動等生活方式的調整。

    盡管目前缺乏有力的臨床研究結果支持富氫水對糖尿病的治療作用,但因為富氫水是飲用水的一種,越來越多的人會選擇去嘗試它來調節糖尿病的治療。有限的臨床研究結果提示著富氫水潛在的抗糖尿病作用,當然我們也期待更多研究來觀察富氫水對糖尿病的治療或預防作用。

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