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糖尿病患者生活中常常這也不敢吃那也不敢吃，一些高糖、高脂肪的食物更是不敢碰，為了限制飲食，甚至不吃早餐，生怕血糖一下子上來控制不住。眾所周知，飲食療法是糖尿病治療的基礎，沒有良好的飲食基礎，再好的藥物也不能起到好效果。 然而，在飲食治療的具體實施過程中，由于受一些錯誤觀點的影響，使患者陷入各種各樣的誤區，結果血糖非但沒有平穩，反而造成生活質量的下降，接下來筆者就介紹一些常見飲食誤區。 誤區1：飲食療法等于饑餓療法 飲食治療是控制糖尿病的基礎，合理的飲食治療有助于降低血糖、控制體重、減輕胰島?細胞的負擔，少數輕癥糖尿病患者甚至只需控制飲食，便能使血糖維持正常，因此，飲食療法的重要性不言而喻。 然而，飲食控制不等于忍饑挨餓。如果患者進食量太少（每天主食低于150克），很容易出現低血糖，而低血糖又可引起血糖反跳性升高，導致血糖大幅波動乃至失控。不僅如此，由于熱量攝入不足，還會造成體內自身脂肪及蛋白質過量分解，導致饑餓性酮癥、身體消瘦、營養不良及免疫力下降。 一般情況下，糖尿病患者每頓主食不超過100克，不低于50克，主張少食多餐，即把正餐的主食勻出一小部分（如25克主食或者1個雞蛋）作為加餐用；可以多吃些低熱量、高容積、富含膳食纖維的食品。 誤區2：糖尿病患者只能吃粗糧 糖尿病飲食治療一方面要控制熱量攝入，另一方面還要注意保持膳食平衡。我們每天都需要從食物當中按照一定的比例攝取碳水化合物、蛋白質、脂肪、礦物質、維生素和水等各種營養素，以滿足人體的正常生理需要。但沒有哪一種食物含有人體所需的各種營養素，這就需要飲食多樣化而不能偏食。簡單地說，對糖尿病患者吃什么并無太多限制，關鍵是吃的量要合適。 誤區3：主食少吃，副食不限 糖尿病飲食治療法的首要原則是控制總熱量的攝入，而熱量不光來自主食，同樣也來自副食，因此，飲食治療既要控制主食，也要控制副食。 主食（米、面等）固然是熱量的主要來源，但副食（雞、鴨、魚肉、蛋、各種堅果等等）所含的熱量同樣不可忽視。1克碳水化物產4千卡熱量，1克蛋白質也產4千卡熱量，而1克脂肪可產9千卡熱量。副食中的蛋白質和脂肪進入人體后有相當一部分可以通過“糖異生作用”轉變成葡萄糖，因此，如果副食吃得太多，同樣也會升高血糖，有些糖尿病患者經常花生、瓜子不離口，認為這樣可以減輕饑餓感。殊不知，堅果屬于高脂肪、高熱量食物；因此，堅果類的零食不能隨便吃。 誤區4：為求限食，不吃早餐 這種做法其實是錯誤的。因為它違背了糖尿病飲食治療中的一條重要原則：“定時定量少食多餐”，任意“減少餐次、饑飽不均”的做法都是不可取的。如果不吃早餐，很容易引起午餐前低血糖，這樣患者午餐的進食量勢必增加，致使餐后血糖明顯升高，造成一天當中血糖大起大落，不利于患者血糖的平穩控制。所以，糖尿病患者進餐一定要定時定量，必要時還需在三餐之外加餐。 但要注意：加餐并非增加全天的總熱量，只是從全天的總熱量中分出一部分（例如，可把正餐的主食勻出1/4的量作為加餐用），用于兩餐之間（上午9時、下年15時）或是晚上臨睡前的加餐，睡前的加餐可以選用含蛋白質高的食物，如牛奶、雞蛋等，因蛋白質轉變為葡萄糖的速度較慢，有利于防止夜間低血糖。 誤區5：多吃沒關系，加藥量便可 不少患者認為，多吃點不要緊，增加點降糖藥（或胰島素）就能抵消，這種觀點是不對的。這種做法就好比“和面”，面多了加水，水多了加面，最終陷入一個惡性循環。多食勢必會增加胰島?細胞的負擔，加速胰島功能的衰竭，最后導致口服降糖藥繼發性失效；加大藥量，藥效未必相應增加多少，反而會增加其對肝腎的毒副作用，因此，多吃飯多吃藥的做法并不可取。 事實上，不論是哪種類型的糖尿病，不管糖尿病的輕重如何，也不管患者是否已接受藥物治療，都不能放松對飲食的控制，因為，飲食治療是糖尿病治療的基礎，只有在飲食控制的基礎上輔以藥物治療，才能取得理想的降糖效果。否則，即便藥物再好，療效也會大打折扣。 誤區6：水果含糖量高，絕不能吃 水果中含有豐富的維生素、礦物質及膳食纖維，這些對糖尿病人都是有益的。水果中的糖分以果糖為主，此外，還有少量葡萄糖及蔗糖，而果糖在代謝時不需要胰島素參與，因此，糖尿病人吃在血糖控制良好（空腹血糖控制在7毫摩爾/升左右，餐后2小時血糖不超過10亳摩爾/升）的前提下，允許少量吃些水果，而不必一概排斥。 建議糖尿病患者盡量選擇那些含糖量較低的水果，把水果作為加餐，放在兩餐之間或睡前吃；將水果所含的熱量計入全天總熱量之內，并從主食中扣除這部分熱量，如吃200克桔子或蘋果就要少吃25克主食。但如果血糖控制不理想（空腹血糖控大于7毫摩爾/升左右）或血糖波動較大，則暫不宜進食水果，此時可將西紅柿、黃瓜等蔬菜當作水果吃，等病情平穩后再作選擇。 誤區7：吃干喝稀對血糖影響一樣 有專家研究發現，糖尿病患者進食等量大米做成的干飯和稀飯對餐后血糖的影響有很大差別，喝稀飯病人餐后血糖顯著升高。這是因為煮爛的稀飯很容易被腸道消化吸收，胃排空時間比較短，故餐后血糖上升得較快、較高。相比之下，干飯消化、吸收及排空較慢，因而餐后血糖上升得較緩、較低。 糖尿病患者早餐后、午餐前的血糖處于一天當中較難控制的時段，如果早餐堅持吃干糧，將有助于此間的血糖的控制，進而有利于全天血糖的控制。所以餐后血糖控制不好的糖尿病人應改掉喝稀飯的習慣。 誤區8：“無糖”食品，多吃點無妨 有些患者錯誤地認為，“無糖食品”不含糖，因此，可以隨便吃而無需控制。其實，所謂的“無糖食品”只不過是不含蔗糖而已，有些則是加入了甜味劑（如木糖），這些甜味劑可增加食品的甜度，但不增加食品的熱量。但是，“無糖食品”畢竟都是淀粉做的，與米飯、饅頭一樣，吃多了同樣會導致血糖升高。因此，糖尿病人不要被“無糖”二字所迷惑，不加節制地大量食用。 需要說明的是，無糖食品沒有確切降糖療效，不能用它來取代降糖藥物。 誤區9：凡是甜的東西就絕不能吃 “甜食”不完全等同于“糖類”。自然界中的甜味劑，除了大家所熟知的葡萄糖、果糖、蔗糖、麥芽糖等單糖和雙糖外，還有糖精、木糖醇、山梨醇、阿斯巴糖、蛋白糖等“非糖甜味劑”。這些“非糖甜味劑”雖可增加食物的甜度，但不會增加食物的熱量，市售的糖尿病“代糖”食品，就是用它們來添加“甜”味的。所以，糖尿病患者是可以吃加入甜味劑做成的食品。 誤區10：只吃粗糧，不吃細糧 多吃點粗糧的確對糖尿病有益，但不可矯枉過正，一點細糧也不吃。事實上，就碳水化合物的含量而言，粗糧和細糧相差無而幾，大體都在75％～80％之間。區別在于粗糧（玉米、小米等）應富含膳食纖維，后者除了能延緩腸道對葡萄糖的吸收，還具有降脂、通大便的功效，因此，對于血糖居高不下者，不妨用粗糧代替細糧，當然，粗細搭配更好。 |
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