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平時說到生病，我們會說，誰誰誰“發燒了”，或者“感冒”，“咳嗽”了…… 發燒，感冒，咳嗽，這些是最樸實的，最日常的一種對病的認識和歸類。 有人認為，發燒了就要吃退燒藥，咳嗽了要吃止咳藥。這個思路就是根據病名分類，然后找出對應的藥物。 這樣吃藥的成功率有多大呢？ 大概就跟亂槍打鳥差不多大——打中了算是運氣好，打不中，傷到自己也是很有可能的。 學了一點中醫的小伙伴，可能對疾病的分類會更詳細，更接近根本原因。比如，我們會知道，有的感冒是受寒，有的感冒是積食，有的感冒是受寒加積食，還有其他的。知道這些，我們已經與完全的小白拉開一大截距離了。 但真的想處理生活中孩子常見的生病，光是受寒，積食，受寒加積食這幾個很模糊的概念，還不足以真的做到知己知彼，也沒法指導我們用藥處理。 所以我們需要一個更精確的體系來幫助我們，把生病這個事兒搞得更清楚：到底病在哪兒，到底敵我力量對比是個什么局勢，到底應該從哪兒下手給身體幫忙？ 于是今天要引入一個很高端上檔次的體系——六綱辨證。 看到這兒先別走。因為表里，寒熱，虛實等基礎概念，咱們之前都是講過了的。沒看到的戳這里復習—《表里/寒熱/虛實》，《三焦》 六綱辨證就是把這些概念，重新排列組合了一下，出現了六種情況：太陽，少陽，陽明，太陰，少陰，厥陰。而這六種情況，就能囊括幾乎所有的生病種類。 我們能遇到的病，再奇怪也不會超出這六種情況（或者這六種情況的組合）。如果你吃透了它們六個，就能搞明白所有所有的問題。（當然這六種情況沒有那么容易掌握） 今天先講太陽病。 太陽病 太陽病的概念：邪氣在表，正氣強，正邪斗爭比較激烈。可能出現的癥狀有，打噴嚏，鼻涕鼻塞，怕冷，咳嗽，發燒，頭痛等。 純粹的太陽病基本上就是經常說的風寒感冒，用太陽病這個術語，我們就可以更精確地理解生病背后的原理，也就是病機。 人體有邪氣侵犯，就像有敵人入侵，首先就是在體表抗邪，就是在邊境線上開始打仗。我方是正氣，敵方是邪氣，那么打仗這個現象就是生病的各種癥狀，癥狀越明顯，就是打仗越激烈。 打仗激烈的條件是：正方很強，敵方也很強，或者說敵方很強時我方仍然很強，這仗才能猛烈打起來。理解到這點，就能理解到“受寒高燒”是什么意思了。 高燒是人體在劇烈與病邪作斗爭的表現。受寒比較重，人的正氣很強，氣血被大量地調集到體表打仗，氣血調集得越多越充分，體溫越高。大家可以想象一下戰場上，兩方大部隊聲勢浩大殺得昏天黑地的樣子。 如果邪氣很弱，對方只有一點小兵小卒，還沒打起來就繳械了，那是發不起來高燒的。如果我們自身不夠強大，沒有那么多氣血可以聚集起來升高體溫，也是發不起高燒的。 除了高燒之外，明顯的怕冷，打噴嚏，鼻涕鼻塞，頭痛，劇烈的咳嗽，都是身體正在激烈對抗病邪的一種形式。 太陽病與少陰病的區別 表實熱的太陽病與表虛寒的少陰病，同樣都是邪氣在表，區別就看人體正氣是否強，斗爭是否劇烈。 你可以想象成夫妻吵架，同樣是吵架，有的人性格暴烈，扯著大嗓門吼得震天響，還拍桌子摔碗，搞得全世界都聽得見動靜。有的就是冷暴力，倆人你不理我，我不理你，互相不說話，一憋就是一個禮拜。 這就是風格的不同。在身體對抗疾病的表現上，偏陽的偏劇烈的，是太陽病，偏陰的偏壓抑的，是少陰病。 少陰病就正氣弱，仗打不起來，所以沒有高燒，一般都是低燒。可能會出現冷汗，困倦，體溫低等正氣不足的表現。 當然小孩子也有少陰病。許多小孩受寒高燒的，輸液后或者低燒，或者體溫低于正常體溫，全身摸著發涼，比如有的孩子輸液后“體溫36℃度，室溫32℃，還要給她穿長袖才行”，多半就是少陰病，正氣已經不足的表現。 太陽病的受寒發燒，可以發汗 體表受到寒氣入侵后，身體為了排出寒邪，會調動身體大量氣血到體表，升高體溫，讓自己發熱發汗，當汗發出去的時候，寒氣也會順帶著被推出去。 所以，順應身體處理問題的方向，治療太陽病的基本思路就是汗法。輕微出點兒汗，病就好了。 當我們的身體和病邪打仗時，在中醫看，首先是要看清局勢，然后幫我們的身體打敗敵人。如果單純是想讓這場仗（發燒的癥狀）停下來，比如扔個原子彈下去，仗是不用打了，但傷敵一千，自損八百，這是很不劃算的治療，不是中醫思維。有些孩子發燒后掛水用抗生素，燒退了脾胃卻受損，就是這個道理。 太陽病的發汗，用任何途徑都可以，不一定要吃藥。發汗的方式還有很多，艾灸、泡腳、小兒推拿等等，找一個適合的就行。 太陽病的病勢氣血往上往外（就是往表）排邪氣，只有處于這種病勢時才能順勢而為，幫助發汗。少陽陽明病就不行了，發汗會起反作用。曾有報道某國學班夏令營小孩高燒，老師一直給捂汗，多天燒不退，然后送西醫，最后小孩沒救回來。真不是發燒就能發汗的，太陽、陽明、少陽都會發燒，而太陽病才能發汗。 幫助發汗的常見家庭處理有： 艾葉煮水泡腳 艾葉抓一把煮10分鐘即可。泡腳到微汗即可，尤其老人和小孩不能出大汗。并可加上用艾條灸大椎。如果身痛、頭痛，加上內服生姜紅糖水效果更佳。 蔥白淡豆豉 即蔥豉湯，淡豆豉加水1200毫升，小火煮55分鐘，之后放入蔥白2—3段，再煮五分鐘，后得水90—150毫升。分三次服用。可以加紅糖。1歲左右淡豆豉可以用10克，2歲左右用15克，3歲以上可以用20克。 生姜紅糖水 生姜要用老姜，切片，四五歲小兒一般用量10—20克，大人用量20—50克左右，可以根據病情調整。 紅糖用量與生姜差不多即可，不要太甜。紅糖最好使用未經深加工的那種，超市買的深加工紅糖粉效果差一些，也可以用。 生姜與紅糖一起加水燒開，水開后小火熬20分鐘（與燉排骨湯一個道理），大人的話得450—600毫升藥湯，小孩的話得300—450毫升，一天內分三次喝完。加水量一般是2—3倍，可以自己摸索，不需要太精確。 關于太陽病的案例，可以看這篇：孩子舌苔厚、流鼻涕、食欲差，保和丸和大山楂丸可以一起吃嗎？ 補充討論 怕冷，為什么是表實熱的太陽病證？ 如果單獨怕冷這一個證據，是沒法區分太陽和其他陰證的，都要結合所有證據綜合看。 如果怕冷，同時發燒（可能還燒得挺高），這一般提示在表的抗邪很劇烈，可以大概率算成太陽的證據。 如果怕冷，手腳冰涼，不怎么發燒，一般提示在身體的表抗邪不劇烈，可以算成少陰的證據。 所以，我們要注意，孤證不立，不要做死板的一一對應，要全面的看問題。 怕冷，如何觀察？ 答：小孩子在怕冷的時候，一般會蜷縮著身體，或者老是要貼著媽媽的身體取暖，或者睡覺的時候要扯被子蓋，等等。 是不是發高燒就一定是太陽？低燒不一定少陰？ 可以這么理解，針對太陽和少陰判斷的情況的話。 正氣足可理解為身體體質好么？ 可以。小孩的正氣是動態的，體質再好，如果輸液抗生素不停打壓，也會出現正氣暫時不足；當然體質好的，恢復也快。 那平常能怎么保健，保證孩子正氣足呢？ 不幫倒忙是第一步。保健的話，比較簡單，好好吃飯，好好運動，好好睡覺，好好玩。 |
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