原發(fā)性腎癌患者不同階段中藥飲片用藥規(guī)律,

目的:探討原發(fā)性腎癌患者不同階段中藥飲片用藥規(guī)律,以及中藥湯劑治療后常見癥狀改善情況,為臨床上中醫(yī)藥治療腎癌提供用藥參考。資料與方法:采用回顧性研究方法,選取2014年1月至2019年11月期間于遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤科以腎惡性腫瘤(腎癌)為出院第一診斷的患者,按照納排標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選。利用excel表格建立腎癌患者數(shù)據(jù)庫,對所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計。通過中醫(yī)傳承輔助平臺(v2.5)分別分析腎癌早期、中期、晚期患者的處方用藥特點(diǎn)。通過對腎癌患者常見癥狀進(jìn)行療效評價,分析常見癥狀的改善情況。結(jié)果:1.本研究共納入55例腎癌住院患者,其中女性14例(25.45%),男性41例(74.55%);共納入155例次患者,其中早期35例次(22.58%),中期97例次(62.58%),晚期23例次(14.84%);共收集處方247方次,其中早期52方次(21.05%),中期153方次(61.94%),晚期42方次(17.00%)。

2.腎癌早期患者常用的中藥飲片為甘草、薏苡仁、白花蛇舌草、太子參、茯苓、白術(shù)、半枝蓮、澤瀉、山藥、浙貝母、黃芩、熟地黃、柴胡、夏枯草、山茱萸。藥性分布中,以寒性、平性及溫性為主,寒性出現(xiàn)最多。藥味分布中,以甘味、苦味為主,常配伍辛味。藥物歸經(jīng)中,以歸脾經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)、胃經(jīng)、肺經(jīng)為主,以歸脾經(jīng)中藥應(yīng)用最多。

組方規(guī)律中,得到以太子參、甘草、白術(shù)、茯苓、山藥、熟地黃、澤瀉、薏苡仁、白花蛇舌草、半枝蓮、浙貝母為核心的用藥規(guī)律。3.腎癌中期患者常用的中藥飲片依次為甘草、薏苡仁、太子參、半夏、白花蛇舌草、浙貝母、茯苓、半枝蓮、白術(shù)、柴胡、澤瀉、熟地黃、山藥、黃芩、牡蠣。藥性分布中,以寒性、溫性、平性為主,寒性仍出現(xiàn)最多。藥味分布中,仍以甘味、苦味為主,常配伍辛味。藥物歸經(jīng)中,以歸脾經(jīng)、肝經(jīng)、胃經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)為主,仍以歸脾經(jīng)中藥應(yīng)用最多。組方規(guī)律中,得到以太子參、甘草、白術(shù)、茯苓、澤瀉、熟地黃、山藥、薏苡仁、白花蛇舌草、浙貝母、半枝蓮、柴胡、半夏為核心的用藥規(guī)律。4.腎癌晚期患者常用的中藥飲片為甘草、茯苓、白術(shù)、半夏、砂仁、太子參、麥芽、黃芪、黃芩、陳皮、雞內(nèi)金、柴胡、薏苡仁、神曲、白花蛇舌草。藥性分布仍以寒性、溫性、平性為主,且寒性與溫性應(yīng)用比例接近。藥味分布中,仍以甘味、苦味為主,配伍辛味。藥物歸經(jīng)中,以歸脾經(jīng)、胃經(jīng)、肺經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)為主,以歸脾胃經(jīng)為最多。組方規(guī)律中,得到以太子參、甘草、白術(shù)、茯苓、黃芪、砂仁、麥芽、半夏為核心的用藥規(guī)律。5.腎癌患者常見的癥狀依次為乏力、寐差、納差、腰痛、咳嗽、肢體疼痛、咳痰、血尿及大便秘結(jié)。療效評價中,乏力治療的有效率最高,為75.81%;有效率按從高到低,依次是咳嗽(71.43%)、納差(71.01%)、腰痛(65.08%)、肢體疼痛(61.76%)、咳痰(61.29%)、寐差(60.57%)及血尿(60.00%);大便秘結(jié)治療的有效率最低,為57.70%。結(jié)論:1.腎癌早期及中期治療均以益氣健脾補(bǔ)腎、清熱解毒散結(jié)為主,但與早期相比,中期補(bǔ)腎之力減弱,清熱解毒散結(jié)之力增強(qiáng)。腎癌晚期治療以益氣健脾、理氣和胃為主。2.中醫(yī)藥治療腎癌,益氣健脾法貫穿始終。3.中醫(yī)藥治療腎癌能夠明顯改善患者常見的癥狀。...