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作者：管成倩 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第903（原117）醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師 《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》簽約營(yíng)養(yǎng)師，中醫(yī)師 負(fù)責(zé)科室臨床營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查表的質(zhì)量監(jiān)控，參與科間查房、臨床營(yíng)養(yǎng)宣教、身體成分測(cè)定、靜息能量消耗測(cè)定及病歷書寫等相關(guān)工作。不知道大家有沒有過類似的經(jīng)歷：在長(zhǎng)輩生日、生病或者接受回禮時(shí)，會(huì)收到精美的長(zhǎng)條紅木盒子，打開后，里面能看到似“人形”的肉質(zhì)肥厚的黃白色圓柱體，這就是參！ 多數(shù)參歸類于中藥類別中的“補(bǔ)氣藥”，在日常生活中應(yīng)用比較廣泛。但是不同的參有其各自不同的特點(diǎn)，如人參、西洋參、黨參、太子參等。 近年來，隨著人們養(yǎng)生和保健意識(shí)的增強(qiáng)，此類補(bǔ)益藥材受到了廣泛關(guān)注。但是在面對(duì)品種繁多的參類補(bǔ)品時(shí)，往往一頭霧水，最后只能跟風(fēng)買，信奉“只買貴的”這一原則。 那么，參類具體如何選擇，這還得根據(jù)自身體質(zhì)來。下文會(huì)為大家做一些簡(jiǎn)單的介紹，以便日后在使用中不混淆。（注：提及所有藥材僅供初步了解，需在專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下從正規(guī)途徑購(gòu)買、服用。）  （圖片來自微信公眾平臺(tái)公共圖片庫(kù)） （一）人參（名貴藥材，“中藥之王”） [1，2，3，4]【藥性】甘，微苦，微溫。【功效】大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)脾益肺，生津，安神益智， 【主治】大補(bǔ)元?dú)猓贿m用于大汗、大瀉、大失血或大病、久病所導(dǎo)致的元?dú)馓撁摚衿舛痰奈Ｖ刈C候。也可用于脾虛導(dǎo)致的進(jìn)食量少，肺虛喘咳，津傷口渴，內(nèi)熱消渴，驚悸失眠等治療。 【用法用量】煎服；具體劑量參考正規(guī)中醫(yī)醫(yī)師處方。入藥時(shí)可煎湯為主；用于泡酒少量服用；根須部分直接嚼服；食療可煲湯食用；也有人參提取物含片等可供選擇。 【注意】根據(jù)《藥典》記載，本品不宜與藜蘆同用（藜蘆：涌吐風(fēng)痰、殺蟲藥，有毒）；患有實(shí)熱證，但是正氣不虛者不可服用，如急性病癥、發(fā)熱、急性冠狀動(dòng)脈血栓形成、出血、精力充沛易激動(dòng)、精神緊張、癔癥、狂躁癥等。感冒發(fā)熱期、孕期、經(jīng)期禁用；盡量不與生蘿卜、海鮮和濃茶一起服用 [5]。長(zhǎng)期服用人參或人參制劑，容易出現(xiàn)腹瀉、皮疹、失眠、神經(jīng)過敏、血壓升高、憂郁、性欲亢進(jìn)或減退、頭痛、心悸等不良反應(yīng)；若過量服用，甚至?xí)霈F(xiàn)出血的急性中毒癥狀。有同時(shí)服用其他藥物的患者，需具體咨詢專業(yè)醫(yī)生。 【加工方式】按加工方式不同分為紅參、生曬參、大力參、糖參、活性參、保鮮參、鮮園參、蜜制參等，本文不展開介紹。 （二）西洋參（又名洋參、西參、花旗參） [1，2，3，4]【藥性】甘、微苦，涼。【功效】補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清熱生津。 【主治】補(bǔ)益元?dú)猓渥饔眯Ч跤谌藚ⅲ恍枳⒁獾氖俏餮髤⑺幮云珱觯m用于熱證、有內(nèi)熱的人群；咳喘、痰中帶血等癥；還可以治療因脾氣陰兩虛導(dǎo)致的胃口不佳、積食、口渴等癥狀。 【用法用量】另煎兌服，具體劑量參考正規(guī)中醫(yī)醫(yī)師處方。服用方法較為多樣：可切片含化法；也可研磨成粉，沖服；將西洋參切片后燉湯服用；同時(shí)可以將其泡酒飲用[6]。 【注意】根據(jù)《藥典》記載，本品不宜與藜蘆同用。與白蘿卜、濃茶不可同時(shí)服用；脾胃虛寒的患者，食用西洋參后可能會(huì)出現(xiàn)畏寒、體溫降低、胃口不佳、腹脹腹瀉等癥狀；育齡期婦女在圍經(jīng)期服用西洋參，可能會(huì)因藥性導(dǎo)致痛經(jīng)或經(jīng)期延遲；部分過敏體質(zhì)的患者，會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍或皮膚過敏等反應(yīng)。以上列舉的不良反應(yīng)在停用西洋參后可以得到緩解和恢復(fù)。 （三）黨參（又名臺(tái)黨參，潞黨參，西黨參，鳳黨） [1，2，3]【藥性】甘、平。【功效】補(bǔ)脾肺氣，補(bǔ)血，生津。 【主治】補(bǔ)脾肺之氣是其主要功效。用于患者體虛，中氣不足，容易疲勞，胃口不佳，便溏腹瀉等癥狀。臨床應(yīng)用中，因人參珍貴且效果猛烈，常用黨參來替代，用來治療輕證。黨參可同時(shí)補(bǔ)氣、補(bǔ)血，可用來調(diào)理氣血兩虛，主要癥狀有：面色蒼白、萎黃、乏力、頭暈、心悸等虛證。再者，也有補(bǔ)氣生津之效。 【用法用量】煎服，9-30g。 【注意】根據(jù)《藥典》記載，本品不宜與藜蘆同用。實(shí)證、熱證而正氣不虛者不宜使用。 （四）太子參（又名童參，孩兒參） [1，2]【藥性】甘、微苦，平。【功效】補(bǔ)氣健脾，生津潤(rùn)肺。 【主治】補(bǔ)脾肺之氣，也能養(yǎng)陰生津；性平微偏涼，屬于補(bǔ)氣藥中的清補(bǔ)藥。適用于疾病恢復(fù)期，有氣陰兩虧癥狀，乏力，自汗，飲食減少，口干，津液減少，但不能溫補(bǔ)的人群，多用于病后調(diào)理用藥。其補(bǔ)氣、養(yǎng)陰、清火、生津的作用都不如西洋參，可治療輕證；尤其在治療小兒夏季發(fā)熱、虛汗、肢軟無力、消瘦等方面具有良好的效果。 【用法用量】煎服，9-30g。小兒用量需根據(jù)專業(yè)中醫(yī)兒科醫(yī)師處方。 【注意】邪實(shí)而正氣不虛者慎用。 （五）人參、西洋參、黨參、太子參相較 [1]：  （六）總結(jié) 上篇主要介紹常用補(bǔ)益藥人參、西洋參、黨參、太子參的功效及適用范圍。 參類是保健養(yǎng)生佳品，但是不能以價(jià)格高低、名氣大小、流行與否作為選擇的標(biāo)準(zhǔn)。且不同參類對(duì)特殊病癥有著特殊的療效，在應(yīng)用時(shí)應(yīng)遵循專業(yè)醫(yī)師的處方，在專業(yè)藥師的指導(dǎo)下，根據(jù)自身的體質(zhì)來選擇，避免補(bǔ)之不當(dāng)、補(bǔ)之過量，以更好地達(dá)到調(diào)節(jié)身體、保障健康的目的。 審稿：尤祥妹 聯(lián)勤保障部隊(duì)第903（原117）醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任 國(guó)家注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師/中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)與食品安全分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)/《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》專家顧問等職務(wù)。 從事臨床工作三十多年，對(duì)開展臨床腸內(nèi)腸外個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)支持指導(dǎo)及在老年病、腫瘤等個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在相關(guān)的核心雜志發(fā)表論文三十余篇，主編專著一本，參編專著四本，主持及參與省市課題6項(xiàng)。 參考文獻(xiàn)： [1]國(guó)家藥典委員會(huì).中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知中藥飲片卷.中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2010. [2]高學(xué)敏.中藥學(xué)（新世紀(jì)第二版）.中國(guó)中醫(yī)藥出版社.北京.2011. [3]韓松雪.孫語男.淺談國(guó)醫(yī)大師金世元對(duì)補(bǔ)氣藥“參”類的認(rèn)識(shí).臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2018,5（90）. [4]汪海濤.乏力、疲勞、吃參補(bǔ)元?dú)猓?中醫(yī)健康養(yǎng)生.2021.7（06）:36-38. [5]蒲昭和.補(bǔ)氣用對(duì)參 調(diào)補(bǔ)益吾參.家庭醫(yī)學(xué).2021（03）：55. [6]韓德承.盛夏清補(bǔ)宜用西洋參.中國(guó)醫(yī)藥報(bào) 中央級(jí).2021.06.29. |
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