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百草君最近讀到這樣一則醫案：說一個女孩兩年之間，體重從110斤忽然降到只剩60斤，整個人虛弱無力、面色慘白，這不就是典型脾胃出現問題了嗎！很多人都有的脾虛證，都可以怎么調呢？百草君今天就分享對癥調脾的方法。脾胃在中醫臟腑學說之中所占的地位非常重要，《素問·玉機真藏論》說：脾為“中央土，以灌四傍”。《素問··五臟別論》記載“胃者，水谷之海，六府之大源也。”脾胃為“后天之本”。一旦能失調就會使消化吸收出現問題，脾之陰陽失衡，氣血不足，癥狀很多。氣虛證主要是在初期，主要表現是吃的少、便溏和自汗，而在這個過程中還有倦怠、消瘦、舌淡、體胖、齒痕舌等等情況。 
[調脾方法]：四君子湯。醫圣張仲景四君子湯時脾氣虛最佳的方劑，黨參補中益氣提振脾胃之氣，加強脾胃運化能力，茯苓利濕，白術化水為津，甘草穩固中焦，此為千古健脾養胃第一湯。大家對脾陽虛比較熟悉，泛指脾胃虛寒，常見腹痛、納呆腹脹、喜溫喜按、口淡不渴、四肢不溫、大便糖稀、四肢浮腫、小便清長，婦女白帶清稀而多，舌淡胖嫩。
[調脾方法]：理中湯出自醫圣張仲景《傷寒論》，白術使脾得溫而行，補脾益胃、燥濕和中，人參補益五臟六府之氣，加之補脾陰的炙甘草，充盈脾胃津液，首先解決脾虛問題，后用干姜溫中散寒，回陽通脈，驅散虛、寒，湯藥溫服，三七二十一天。（中成藥理中丸）脾陰虛就是陰液不足，以至于影響受納運化功能，最常見是口干唇燥，口渴喜飲，口淡乏味，餓但不想吃東西，肌肉消瘦，大便干結。
[調脾方法]：清代葉天士從陽明燥土，用甘寒生津之品，組合養胃湯調理脾陰虛。北沙參養陰清肺益胃生津，再用麥冬、石斛、玉竹養陰潤燥、生津止渴清熱，桑葉疏散風熱，白扁豆健脾化濕，甘草補脾，振奮脾氣，使津液生化有源，促使脾之陰復。脾胃不斷虛弱會使脾胃運化的水谷精微、營養物質無法到達五臟六腑和四肢及肌肉里，氣陰兩虛會有食欲不振，面色慘白，疲乏無力，口干舌燥，大便秘結等情況，后期會引發一些慢性疾病如腹瀉、糖尿病、內分泌失調、失眠等情況，醫案中的女孩就是這種情況。
[調脾方法]：養脾助消湯。甘味入脾，氣陰兩虛脾虛用好代表食材——山藥。山藥甘平，益氣補中，補脾胃，助消化；太子參能補脾養胃，潤肺生津，使中氣健運，運而不燥、滋陰而不濕；炒谷芽消食和中，健脾開胃，荷葉則升發脾氣，清脾熱，這對脾氣陰兩虛非常好。除了氣陰兩虛，脾氣虛、脾陽虛之后還會產生濕，當脾胃功能弱，就不能運化、運濕，這些水濕會盤踞在脾胃造成脾虛濕盛。出現腹痛、口淡、大便糖稀、全身困重乏累、面色萎黃、內分泌紊亂等情況。另外一些濁物還會沉積物在體內，嚴重會導致糖尿病、慢性胃炎、月經失調，乃至癌癥等疾病。
[調脾方法]：運脾除濕湯。中醫認為苦是能夠運脾祛濕的，苦味能降能燥，對于脾虛濕盛者，既可以調暢氣機，又能運脾除濕，用好——橘皮。運脾除濕湯中陳皮是理氣健脾、和胃止嘔、燥濕化痰的。白術燥濕利水、砂仁化濕開胃，三者能溫和的把水濕排出，最后再用黨參補氣健脾，脾胃水濕去除，氣機充足，自然動力恢復。
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