| 減肥藥物五花八門，我們僅推薦奧利司他，它是目前唯一在國內批準上市的、有減肥適應癥的藥物，服用奧利司他能減少臟器的脂肪含量、控制體重，降低與肥胖相關的危險因素和相關疾病的發病率。目前，奧利司他主要用于治療18歲以上及體重指數≥24的患者。建議需要減肥的人士不要自行購買減肥藥，一定遵從醫生的指導。奧利司他的原研企業為羅氏公司，于1998年批準上市。 奧利司他是一種特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，通過使胃脂肪酶和小腸腔內的胰脂肪酶失活，減少腸道對脂肪的吸收，從而減少熱量攝入，控制體重。奧利司他僅作用于胃腸道，常見不良反應為：胃腸排氣增多，油性大便，脂肪瀉，大便次數增多等。大多不良反應為輕中度，大部分病人用藥一段時間后可改善。 肥胖分為內源性肥胖和外源性肥胖兩種，大多數人是外源性肥胖（又叫單純性肥胖），與攝食過多、運動過少、久坐等生活方式有關，而內源性肥胖主要由遺傳因素、機體內分泌紊亂引起，占肥胖人群的20%-30%。前者完全可以調整生活方式減肥，無需用藥，而后者往往需要進行藥物干預。 根據米內網數據，2013年減肥化學藥物僅占減肥藥的一成市場，到了2016上半年，其份額上升至四成，而減肥保健品依然占據了半壁江山，持有52.3%的市場份額。從上市的減肥藥物來看，減肥藥“西布曲明”曾風靡一時，但由于引發心血管病癥的可能性較高，已在2010后相繼被美國、歐盟、中國列入黑名單。還有氯卡色林等已經在國外上市的減肥藥物，由于在國內未批準上市，且潛在的副作用和危險性還在研究中，我們也不推薦使用。 市場上銷售的奧利司他有片劑和膠囊兩種劑型，以及60mg和120mg兩種規格，均未進入國家基藥目錄和醫保目錄。目前有8個企業的奧利司他膠囊和2個企業的奧利司他片在國內批準上市，包括原研羅氏制藥的賽尼可，其中6家企業申報一致性評價，完成了參比制劑備案。截止2019年11月還沒有通過一致性評價的企業。 |
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