男言之隱的前列腺炎

造成前列腺炎或者前列腺增生很多是因為久坐，尤其是司機，最容易有這個病。在原理上，膀胱經與腎經互為表里，也就是說膀胱經與腎經跟肝經與膽經的關系一樣，一個主降，一個主升，形成一個圓形。

膀胱經主降，如果不能順利降下，就會阻塞而化熱，就像高速公路上連環追尾堵車一樣，而腎經主升，如果不能順利升起，就會形成陽虛，腎寒等癥狀。所以很多人的前列腺炎，既有尿黃尿不盡的炎癥熱像，又有腎寒，大便稀溏的陽虛現象。

這個時候，很多中醫就搞不清楚到底是寒還是熱了，因為在很多初學中醫的人理解中，人體分為上中下三焦，膀胱和腎都屬于下焦，同時出現膀胱熱而腎寒的現象，就有點懵了。若是用清下焦的寒藥，會讓陽虛雪上加霜，若是用暖腎水的熱藥，又怕加重膀胱的濕熱炎癥。

若是明白了六經運行規律，就不會把人體當成一個平面，而是一個立體，就像車輛行駛在立交橋，不同的藥入不同的經絡，互相并不會抵消沖突。

所以對于有小便很黃，刺痛，炎癥等明顯熱像的，一般先用蒲公英，知母，黃柏等清膀胱之熱，比如用知柏地黃丸，或者五苓散加知母，黃柏。如果有熱像，同時小便不利，難解出來，可以用八正散，濟生腎氣丸，不過寒涼藥不能久用，一旦熱像緩解，就需要用溫腎的藥配合清膀胱的藥同時進行。

八正散的成分為車前子、瞿麥、扁蓄、滑石、山梔子仁、甘草、木通、大黃，這里面的藥，大多數都是通利小便的藥，可以泄熱清火利水，但是卻很難斷根，因為腎中不溫，治標不治本。

而要溫腎，補命門之火，將腎經升上去，就得用到桂枝，附子，黃芪等溫陽之藥，溫陽的藥和黃柏，車前子等清熱利水的藥同用，一升一降，氣機就疏通了。

如果有前列腺增生或者鈣化的情況，除了清熱利水外，還要活血祛瘀，否則已經成型的淤堵很難化去，這個時候就可以在以上八正散等中成藥的基礎上，配合使用桂枝茯苓丸，或者選用桃仁，牡丹皮，皂角刺等活血通氣的中藥。

如果夜尿多者，則加益智仁以縮尿，這個益智仁屬于溫脾腎之陽的藥，不但可以縮小便還能縮口水，對于經常流口水或者夜尿頻多的老人或者小孩，這味藥可經常吃，也屬于藥食同源的食品。

說了這么多，道長再給個方子，不然很多讀者會有點暈，基礎方劑如下。

車前子10、蒲公英10、滑石10、澤蘭10、牡丹皮10、桂枝10、制附片6

這個方子中，車前子和滑石負責泄去膀胱的濕熱之氣，同時讓小便更加通暢，蒲公英負責清熱解毒，可減輕炎癥。牡丹皮和澤蘭負責活血化瘀，改善前列腺的血液循環，減少淤血增生。然后以制附片和桂枝溫暖腎水，扶助陽氣上升，如果制附片買不到，則可以改成10克補骨脂。

若炎癥與熱像嚴重，則加黃柏10克，知母10克，若前列腺增生或者鈣化嚴重，則配合桂枝茯苓丸服用，若有夜尿頻多，則加15克益智仁。

若是真正要去根，則還是要用古方的金匱腎氣丸，其實道長一直想做這個丸子，可惜一直沒找到好的方法，其中生地黃比較粘膩不能磨粉，不能做成小丸子。如果煮成膏再加入別的藥粉，做成大蜜丸倒是可行，只是味道不好吃，而且熬膏的工藝也復雜，如果想補腎，大家可以自己按腎氣丸的藥方去煮，然后每天喝一點也行，煮的時候可以在最后兌入一大杯米酒。

除了藥物外，前列腺炎還需要配合鍛煉，否則長期久坐，膀胱經下行通道容易堵塞。如果能每天早晚練習蹲墻法，意念放在命門，將氣機從前陰引向命門穴，則會有很大改善?；蛘咄ㄟ^站樁中的脊柱拉伸，效果也很明顯，青娥學堂以后會發文專門寫一下站樁。