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目的:采用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)分析宋林萱教授中醫(yī)藥治療不同證型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎用藥特色。材料與方法:對(duì)宋林萱教授2017年1月1日至2017年12月31日門診治療的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的29例(146診次)患者病案建立信息數(shù)據(jù)庫(kù)。采用Microsoft Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)預(yù)處理,統(tǒng)計(jì)頻次,采用SPSS Modeler作為數(shù)據(jù)挖掘平臺(tái),進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析、聚類分析,并繪制關(guān)聯(lián)規(guī)則網(wǎng)狀圖,聚類分析樹狀圖。結(jié)果:1.提煉出宋林萱教授中醫(yī)藥治療不同證型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物及其功效、歸經(jīng)情況。共錄入方劑146首,涉及單味藥102味,常用中藥的頻次前五位依次是:黨參、茯苓、當(dāng)歸、黃芪、白芍。按功效分類常用藥物,其中補(bǔ)氣類藥物使用最多,補(bǔ)血藥次之。按藥物歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)藥物,其中歸肝、脾經(jīng)藥物最多,歸腎經(jīng)藥物次之。按藥物性味統(tǒng)計(jì)藥物,其中甘味藥最多,苦味藥次之;溫性藥最多,平性藥次之。治療脾腎陽虛證方劑共34首,涉及單味藥56味,常用中藥頻次前五位依次是:黨參、黃芪、當(dāng)歸、茯苓、白芍。按功效分類常用藥物,其中補(bǔ)氣類藥物使用最多,補(bǔ)血藥次之。按藥物歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)藥物,其中歸脾經(jīng)藥物最多,歸腎經(jīng)藥物次之,歸肝經(jīng)藥再次之。按藥物性味統(tǒng)計(jì)藥物,其中甘味藥最多,辛味藥次之;溫?zé)嵝运幾疃?平性藥次之。治療肝腎陰虛兼脾虛證方劑共66首,涉及單味藥82味,常用中藥頻次前五位依次是:茯苓、生地黃、白芍、黨參、山藥。按功效分類常用藥物,其中清熱類藥物使用最多,補(bǔ)氣藥次之。按藥物歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)藥物,其中歸肝、腎經(jīng)藥物最多,歸脾經(jīng)藥物次之。按藥物性味統(tǒng)計(jì)藥物,其中甘味藥最多,苦味藥次之;溫?zé)嵝运幾疃?平性藥次之。治療氣血虧虛證方劑共47首,涉及單味藥60味,常用中藥頻次前五位依次是:黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、黃芪、甘草。按功效分類常用藥物,其中補(bǔ)氣類藥物使用最多,補(bǔ)血藥次之。按藥物歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)藥物,其中歸脾經(jīng)藥物最多,歸肺經(jīng)藥物次之。按藥物性味統(tǒng)計(jì)藥物,其中甘味藥最多,苦味藥次之;溫?zé)嵝运幾疃?平性藥次之。2.提煉出宋林萱教授中醫(yī)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥對(duì)及藥組。按規(guī)則支持度排列出治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥對(duì)前五位分別為:茯苓與生地黃藥對(duì),茯苓與牛膝藥對(duì),黨參與白術(shù)藥對(duì),黨參與甘草藥對(duì),黃芪與白術(shù)藥對(duì)。按規(guī)則支持度排列出治療脾腎陽虛證藥對(duì)前五位分別為:當(dāng)歸與黨參藥對(duì),當(dāng)歸與黃芪藥對(duì),黨參與黃芪藥對(duì),黨參與桂枝藥對(duì),茯苓與牛膝藥對(duì)。按規(guī)則支持度排列出治療肝腎陰虛兼脾虛證藥對(duì)前五位分別為:茯苓與生地黃藥對(duì),山藥與山茱萸藥對(duì),茯苓與黨參藥對(duì),茯苓與山茱萸藥對(duì),茯苓與山藥藥對(duì)。按規(guī)則支持度排列出治療氣血虧虛證藥對(duì)前五位分別為:茯苓與生地黃藥對(duì),山藥與山茱萸藥對(duì),茯苓與黨參藥對(duì),茯苓與山茱萸藥對(duì),茯苓與山藥藥對(duì)。3.對(duì)宋林萱教授治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的高頻藥物進(jìn)行聚類分析,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎得到6個(gè)聚類組,脾腎陽虛證得到6個(gè)聚類組,肝腎陰虛兼脾虛證得到5個(gè)聚類組,氣血虧虛證得到4個(gè)聚類組。 結(jié)論:1.通過對(duì)宋林萱教授治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的用藥規(guī)律進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘分析,得出宋林萱教授治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎處方,主要分為脾腎陽虛證、肝腎陰虛兼脾虛證和氣血虧虛證三個(gè)證型,在治療不同證型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎用藥存在諸多異同點(diǎn)。2.通過對(duì)宋林萱教授治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的用藥規(guī)律進(jìn)行挖掘分析,治療過程中以顧護(hù)脾胃為中心思想,常常配伍藤類藥搜風(fēng)通絡(luò),并隨證進(jìn)行個(gè)體化的加減化裁。3.數(shù)據(jù)挖掘的結(jié)果與宋林萱教授治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的經(jīng)驗(yàn)相符合,基本體現(xiàn)了其學(xué)術(shù)思想與用藥特色。... |
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