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[原文] 1.少陰病為先證，退熱重脈，主要由麻黃細(xì)辛附子湯引起。 2.少陰病，兩三天后，麻黃附子甘草湯微微出汗。有兩三天沒(méi)有內(nèi)部證據(jù)，所以出汗很少。 [構(gòu)圖] 麻黃6克，附子6克，細(xì)辛6克，細(xì)辛6克 麻黃6克，附子6克，炙甘草6克，甘草6克 [煎煮法] 在水中浸泡30分鐘，煎30分鐘，大約600毫升，然后分三次加熱：早上、下午和晚上。 [功效和適應(yīng)癥] 寒邪直中低陰，內(nèi)外俱寒。癥狀包括發(fā)熱、惡寒、無(wú)汗和脈沉。 [禁忌] 1.口干，口苦，想喝酒，喜歡冷，避免它。 2.那些出汗的人應(yīng)該避免。 [類(lèi)別] 桂枝加附子湯：均為治療太陽(yáng)少陰同一病的方劑。根據(jù)不同情況，麻黃附子細(xì)辛湯的特點(diǎn)是表里兩虛，而桂枝加附子湯的特點(diǎn)是表里兩虛，故一方無(wú)汗，一方自汗。 [臨床應(yīng)用] 麻黃細(xì)辛附子湯的臨床運(yùn)用： 1.治療頭痛和腦部疾病。(《醫(yī)貫》) 2.突發(fā)性啞巴、咽喉痛異常、猝死、或咳而不咳、或無(wú)痰、或清涎溢液、脈更深更緊、或數(shù)病不連貫，均屬重感冒侵腎。黃馬伏羲唐鑫文志。(《張氏醫(yī)通》) 2.治療腎性咳嗽，引起腰酸背痛，甚至咳嗽流涎；它也用于治療由感冒引起的大腦和牙齒疼痛。應(yīng)該緊急治療，但如果治療緩慢就不要了。(《證治準(zhǔn)繩》) 3.聲音。外感寒邪，初感寒熱咽痛，隨后聲音嘶啞失音，咽部微紅無(wú)腫脹，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)，兩劑即愈。(《經(jīng)方應(yīng)用》) 4.病態(tài)竇房結(jié)綜合癥。癥狀包括心悸、胸悶、胸痛、頭暈、頭痛、暈厥、疲勞、畏寒、健忘和脈搏延遲。(《上海中醫(yī)藥雜志》 1980；5:32) 5.垂體微腺瘤；垂體前葉功能減退；垂體侏儒癥；腦垂體萎縮綜合征。(《當(dāng)代醫(yī)家論經(jīng)方》) 7.陽(yáng)虛和潴留。(《新中醫(yī)》 1977；添加2: 7) 8.手足厥，但失眠，都是陰寒的癥狀。麻黃細(xì)辛附子湯適宜，尤其適用于水腫。(《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》) 9.附子和細(xì)辛都是溫、興奮藥，能增強(qiáng)細(xì)胞功能，提高體溫，有鎮(zhèn)痛作用。用于感冒、老年肺炎、老年慢性支氣管炎、痰咳咳喘、惡風(fēng)寒、身體疼痛或體弱者頭痛。(《古方臨床之運(yùn)用》) 10.治療乳腺炎。(《云南中醫(yī)雜志》 1982；1:56) 麻黃附子甘草湯的臨床運(yùn)用： 1.水是一種疾病，它的脈搏很重。麻黃附子湯適宜。(《金匱要略》) 2.治療風(fēng)濕和水腫病，身體腫脹，無(wú)情和嚴(yán)重；皮膚水使用良好。(《千金翼》)。用戶(hù)： 3.肺心病。(《江西醫(yī)藥》 1963；7:17) 4.心律不齊性冠心病。(《江西中醫(yī)藥》 1980；4:29) 5.但是我想睡覺(jué)。身體也沒(méi)有熱量，脈搏又細(xì)又弱。(《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》) 遺尿癥。伴有面色淡黃色，輕度水腫，舌淡苔薄白，脈濕緩，五劑痊愈。(《四川中醫(yī)》 1987；5:23) [討論] 溫陽(yáng)解表，用于治療陰虛陽(yáng)亢證。臨床應(yīng)用針對(duì)惡寒、無(wú)汗、惡寒、脈沉細(xì)或脈緩。初次發(fā)病以麻黃細(xì)辛附子湯為宜。第二天或第三天，如果是溫和的，麻黃附子甘草湯是合適的。 該證的病機(jī)為腎陽(yáng)虧虛，風(fēng)寒復(fù)雜，即陰虛陽(yáng)亢。其實(shí)，外感內(nèi)傷是同一種疾病，外感輕但內(nèi)傷重。對(duì)太陽(yáng)病患者，其特點(diǎn)是惡寒發(fā)熱，重寒熱，頭痛骨楚，咳喘無(wú)汗，鼻塞清涕。“少陰病”的特點(diǎn)是面色蒼白，形容枯槁，面色蒼白，無(wú)精打采，但嗜睡，言語(yǔ)低沉，惡寒于背，手腳不溫，腰膝酸軟，體重浮腫，小便清長(zhǎng)，口不渴，惡寒、肥胖，舌質(zhì)淡潤(rùn)，苔薄白，脈沉細(xì)，緩慢 “第一次獲得”和“第二次或第三次獲得”是鐘升每天辨證的例子。他們還利用了兩者的區(qū)別。該病更為急性，正氣相對(duì)健康，伴有頭痛和身體疼痛。麻黃細(xì)辛附子湯沒(méi)有補(bǔ)藥。眾所周知，它傾向于消除致病因素和減輕疼痛，而不是增強(qiáng)身體抵抗力。麻黃附子甘草湯的特點(diǎn)是正氣不足，病情較輕。雖然沒(méi)有明顯的虛損，但這種病已經(jīng)持續(xù)了兩三天，尤其是《內(nèi)經(jīng)》:“寒邪不可防，陰病不可過(guò)。”因此，烏拉爾甘草易于使用細(xì)辛，且其發(fā)散性減小，健康之氣不受損害。對(duì)于明顯的虛損癥狀，可加入人參、地黃、當(dāng)歸等補(bǔ)藥。綜上所述，此證雖陰少內(nèi)虛，但尚未達(dá)到吐氣失陽(yáng)，益于清谷，四肢脈弱。因此，不必用四逆湯救內(nèi)，而應(yīng)從本方的表里論治。 [病歷] 1. 扁桃體炎 陳某，女，60歲，海口市人，2005年12月5日首次確診。扁桃體經(jīng)常發(fā)炎超過(guò)十年。口服和注射各種抗生素，更多的強(qiáng)的松或地塞米松，似乎在十天內(nèi)痊愈，但仍是幾天后。中藥銀翹解毒丸和牛黃上清丸也沒(méi)有經(jīng)過(guò)反復(fù)試驗(yàn)。經(jīng)過(guò)近一個(gè)月的疼痛，服用羅紅霉素和Vc銀翹片沒(méi)有反應(yīng)，所以他們來(lái)我們家要中藥。 看著他黝黑的膚色，山脊驚人地水平，他的眼睛凹陷，他的眼睛渾濁，他的身體搖搖晃晃，他的腳步蹣跚，龍鐘相當(dāng)尖銳。咽峽沒(méi)有被加熱，兩邊的小飛蛾稍大一些。舌質(zhì)輕，舌苔薄而白，微膩。調(diào)查顯示喉嚨和脖子疼痛，厭惡寒冷和無(wú)汗，沒(méi)有發(fā)燒，頭痛，咳嗽和沒(méi)有痰，特別是在晚上。那股無(wú)味，口不干，不苦。大便不暢，感冒腹瀉。上帝累了，他的腰和腳很虛弱。脈象重而薄，腹部柔軟無(wú)壓痛。 從脈象來(lái)看，太陽(yáng)和陰虛證都表現(xiàn)得很完整，表里都是寒病，就像霜葉和小森，冷風(fēng)和冷云。對(duì)于這種疾病，有必要溫陽(yáng)益氣，散寒邪，從而有一個(gè)不同的天堂的看法。如果把炎癥當(dāng)成火上之火，然后又冷又冷地扔出去，厄運(yùn)的證據(jù)可能會(huì)到來(lái)。尤其是《經(jīng)》中有云：“少陰咽痛，甜而不舒，須以辛散之；如果感冒無(wú)法消除，必須用溫暖的頭發(fā)進(jìn)行治療”，其目的是： 麻黃6克，附子10克，炙甘草10克，細(xì)辛6克，杏仁6克，黨參10克，兩劑各10克 12月7日第二次診斷：輕度出汗，咽喉痛，輕微頭痛，惡寒大為減輕，夜間咳嗽，舌脈如前，兩劑藥方。 12月11日的第三個(gè)診斷：厭惡寒冷不再存在，所有癥狀都消失了，精神狀態(tài)良好。求根治，求金沈奎萬(wàn)奇23個(gè)月。 根據(jù)：楊琪的不足由來(lái)已久，導(dǎo)致寒邪被克制和經(jīng)常護(hù)理。因此，附子用于溫陰固陰，麻黃用于散陽(yáng)，甘草用于健脾益中。治頭痛、咳嗽、陽(yáng)虛者，加細(xì)辛、杏仁、黨參，順風(fēng)轉(zhuǎn)帆。這種藥將根據(jù)癥狀來(lái)用藥。藥方和癥狀是一樣的。幸運(yùn)的是，不出所料。《傷寒論》麻黃細(xì)辛附子湯和麻黃附子甘草湯在2日和3日分開(kāi)。該病例已有一個(gè)多月，應(yīng)采用麻黃附子甘草湯治療。細(xì)辛是因?yàn)轭^痛而一起服用的。易友東、余菊瓊正在療養(yǎng)，了解專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的情況，并為他們尋求治療。之后，他們互相介紹，病人變得越來(lái)越多。據(jù)觀察，有許多陽(yáng)虛證，如惡寒、便溏(局部呼吸衰竭)、厭食、舌淡白、發(fā)熱等 三診：鼻塞，清涕如水，咳嗽無(wú)痰，臥病咳嗽，惡寒發(fā)熱，食欲不振，食欲不振，大便溏泄，日常活動(dòng)，舌質(zhì)淡紅，皮毛脫落，右脈浮細(xì)。風(fēng)邪在肺，治以宣肺。辛、涼、辛、溫四味藥在散藥方法上有所不同。如果同時(shí)使用6劑，癥狀不會(huì)很輕微，但是身體會(huì)變胖。我認(rèn)為這種疾病分為冷和熱，不是這個(gè)就是那個(gè)。又測(cè)一年之初，太陽(yáng)寒水司日，太陰濕土春，由正變辛涼為辛溫，意在： 麻黃6克，附子6克，甘草6克，杏仁6克，生姜10克，6片 四種診斷方法：服藥后微汗，鼻塞暢通，咳嗽大大減輕，脈搏不變，原方加服另一劑。 五診：止咳成便。舌苔脫落，脈重而輕，是氣陰兩虛，即西醫(yī)所謂的免疫功能低下。對(duì)于以下治療，當(dāng)氣陰兩虛時(shí)，建議加減麥門(mén)冬湯： 麥冬10g黨參10g甘草6g烏梅10g石斛10g黃芪10g紫蘇10g粳米10g大棗5劑 按：《素問(wèn)生氣通天論》云：“不知年加多少，氣之盛衰，虛實(shí)之盛衰，不能行。”《素問(wèn)六節(jié)臟象論》說(shuō)：“因此，治療者明天必須知道地理。陰和陽(yáng)都比對(duì)方強(qiáng)。一個(gè)人的氣的順序、壽命和生化周期可以決定一個(gè)人的形狀和氣。”起初，它是由先天稟賦、火運(yùn)年、少陽(yáng)火相三大目、紅舌黃淚所決定的。它是用辛辣而涼爽的草藥治療的。六劑無(wú)效。只有當(dāng)開(kāi)始的一年被測(cè)量時(shí)，才能知道太陽(yáng)是冷的，水在外面攻擊。改變路線(xiàn)，果然如此。顯然，診斷和治療必須遵循'氣的運(yùn)行和變化，這是不總是存在的'的原則，以處理'無(wú)效的上帝'。 2. 過(guò)敏性鼻炎 張，女，73歲，哈爾濱人。感冒咳嗽多年，冬天越來(lái)越糟糕。后背像扇子，所以穿厚棉背心御寒。今天到海口，雖然比東北暖和，但也有一天的低溫。我仍然咳嗽，并在2005年12月26日來(lái)看我的侄子。 咳嗽一個(gè)多月，痰少，不發(fā)燒，不流汗，背部惡寒，四季末不溫不火，精神疲憊，氣虛弱，口中無(wú)力，胃可接受，2日排便。舌頭很輕，舌苔又薄又白。脈搏又深又細(xì)。 年老體弱，時(shí)鐘漏歇。楊琪是不足的，這使得很難調(diào)節(jié)營(yíng)地和防御的運(yùn)作，調(diào)節(jié)肥胖的腹部，并加強(qiáng)防御的外部。由于致病因素引起的焦臧咳嗽。因此，溫陽(yáng)散寒是正確的治療方法。麻黃附子甘草湯是治療太陽(yáng)陰虛證的方劑。雖然在這種情況下沒(méi)有太陽(yáng)綜合癥，但毫無(wú)疑問(wèn)，肺因陽(yáng)虛而變冷。提議： 麻黃10g附子6g甘草6g杏仁15g五味子6g兩劑 第二次診斷：一劑鎮(zhèn)咳藥和兩劑鎮(zhèn)咳藥。陽(yáng)虛和氣虛短時(shí)間內(nèi)無(wú)法恢復(fù)。金將于二月至三月間帶走。 3. 咳嗽 張，女，42歲，是市政府干部。戴上宮內(nèi)節(jié)育器后，首先忽略了月經(jīng)過(guò)多，然后是腎虛癥狀，如腰背疼、頭暈頭痛、尿頻、咳嗽、遺尿。摘下戒指后，除了月經(jīng)量減少外，所有其他癥狀都沒(méi)有消失。通常情況下，可以進(jìn)行診斷和治療，并通過(guò)服用健脾和補(bǔ)腎來(lái)緩解癥狀。近年來(lái)，初冬的氣溫下降了。當(dāng)他出去時(shí)，他感到冷。當(dāng)他回來(lái)時(shí)，他會(huì)感到非常冷。當(dāng)他想加衣服和被子時(shí)，他不會(huì)出汗，他不會(huì)發(fā)燒，鼻塞，清鼻涕，吸入冷空氣后淚如泉涌，口干舌燥，不想喝酒，舌淡紅色，舌苔薄而白，脈重而細(xì)。 從它的脈象來(lái)看，我們知道它的脈象 陳大福教授運(yùn)用麻黃附子細(xì)辛湯治療視神經(jīng)炎的思想 加味麻黃附子細(xì)辛湯治療緩慢性心律失常的臨床觀察 麻黃附子細(xì)辛湯治療“白沙”20例 2 |
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