【原】二十四、高血壓

經方常見疾病治癥：高血壓

【立竿見影】

放血量在5～10滴。放血后，血壓可以立刻降下來，效果非常好。

兩邊耳朵都點刺放血。一開始的血的顏色大多是烏的，這是血滯，放掉了頭會輕松很多。

血壓降下來就不用再點刺了。一天最多做一次。

 【辯證診斷】

1、肥胖也會導致高血壓。

2、現代醫學所謂高血壓，其某些癥狀與中醫“暈厥”相似。 中醫分型有虛有實，虛者屬肝腎陰虛，實者屬肝火、痰熱。

3、降血壓藥物利尿造成陽痿或小便無力，即降血壓藥物在傷害陽氣的上升，長期使用降血壓藥物的結果，造成身體的陽氣不能上升而成為尿毒癥。

【辯證治則】

1、高血壓的眩暈常常是中風所致，用侯氏黑散。

2、胡希?。?/span>心血管病并發高血壓，加石膏，石膏配大黃降血壓挺好。

3、（1）高血壓藥(西藥)會致性欲低下；會有利水的副作用，長久使用會造成血管壁脆化而易血管破裂。

（2）川穹可保護血管壁，使血管的彈性好，不易破裂。

（3）梔子能降血壓，使腦神經寧靜。

（4）高血壓預防中風：黃芪，獨活，防風，黨參，當歸，川穹。

4、（1）大多高血壓患者多是腎臟受損造成。腎陽不足，因下焦寒，血管收縮，無法有效率排出身體多余的水份，對管壁的壓力回逆，故高血壓。心熱因腎陽不足無法傳至腳端而反逆致呈現高血壓。腎陽不足用補骨脂、熟地黃、澤瀉補腎，炮附子亦補腎。

（2）血壓：150/90-->此數值多是腎臟問題，血液流入腎臟，血管擴張不易，壓力回逆造成高血壓，不吃高血壓藥不會中風。若一定要吃，160/100以上才吃藥。

5、高血壓頭痛，多屬本虛標實之癥。本虛是肝腎陰虛，標實是肝陽偏亢，陰愈虛則陽愈亢，甚至進一步化火、動風，以至卒中(腦溢血)。故用滋水涵木治其本，平肝潛陽治其標。生地黃、玄參、枸杞子滋腎水而涵養肝木；龍骨、牡蠣、代赭石、石決明平肝潛陽；懷牛膝引血下行，即引氣火下行；白蒺藜疏肝解郁，且能祛風明目；菊花清肝火，配枸杞子、生地黃對肝陰不足眼目昏花有良好效果。肝為剛臟，若一味用鎮肝藥強抑之，反而會激發其抵抗之力，故用白芍以柔肝而護肝陰，用生麥芽以舒肝氣(肝木喜條達而惡抑郁)，用川楝子以戢斂肝火，引肝氣下達，折其反抗之力。

6、黃芪、五味子二味，血壓低可升，血壓高可降，以平為期。

7、（1）以收縮壓升高為主的高血壓(>120 或140)，肝陽偏亢，多實癥，小柴胡湯加入茯苓以降之。

（2）舒張壓升高的高血壓(>90)，是肝陰不足所引起的肝陽上亢，多虛證，烏梅丸補肝陰，肝陰足則陽亢平。

（3）若見上癥并收縮壓和舒張壓均升高、脈弦而有力者，可用侯氏黑散平肝息風。

（4）癥見頭痛目眩，心煩易怒，睡眠不寧，面紅目赤，口苦耳鳴，脈弦滑，苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯實脾泄肝，其癥自愈。

8、高血壓：

（1）以收縮壓升高為主的高血壓(>120 或140)，肝陽偏亢，多實癥，小柴胡湯加入茯苓以降之。

（2）舒張壓升高的高血壓(>90)，是肝陰不足所引起的肝陽上亢，多虛證，烏梅丸補肝陰，肝陰足則陽亢平。

（3）若頭暈目眩、耳鳴眼花并收縮壓和舒張壓均升高、脈弦而有力者，可用侯氏黑散平肝息風。

（4）癥見頭痛目眩，心煩易怒，睡眠不寧，面紅目赤，口苦耳鳴，脈弦滑，苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯實脾泄肝，其癥自愈。

9、上熱下寒、心腎不交導致的高血壓：濟生腎氣丸（金匱腎氣丸加牛膝、車前子引血下行）。

10、腎氣丸加鉤藤可用于慢性腎炎等疾病引起的高血壓，加鉤藤、黃柏可用于治療慢性腎炎。但有時會出現蕁麻疹、瘙癢等副作用。

【辯證針灸】

1、心臟上亢臉通紅，血壓高，足三里下五分向上斜刺。

【高血壓成因】

1、高血壓有三個主要的原因：膽結石或發炎；腎結石；血管壁積水。

【金匱筆記】

『寸脈沉大而滑』，寸脈指的是上焦，就是上焦受病了。『沉則為實』實就是血實，血實的時候代表血液充滿在血管里面，整個血管都膨脹起來，脈是又沉又實，實就是脈很重、很硬?！?/span>滑則為氣』如果是滑脈，滑講的是氣實，就是氣充飽了，像氣球一樣，鼓脹得很厲害。如果氣和血兩個在血管里面流動的時候太強盛了，『實氣相搏，血氣入藏即死』這就類似是高血壓，腦溢血的現象。我們的氣是在血管外的網膜上而走，血在血管里面走。如果氣和血通通是實的時候，血管會繃起來，里面的血太過充滿，一下子就破裂掉了。如果入臟，這個臟指的就是「腦」，也就是人腦，就是腦溢血，就很危險了。如果按照張仲景的意思，這個時候反正是死癥，就可以開腦，把淤血拿出來，說不定還可以救，這是他的觀念。

如果是入腦，就會死亡。如果是入腑，就是進入三焦，進入消化系統，就會好的?！?/span>此為卒厥』，就是突然發生昏迷的現象，如何區分呢？張仲景就說了：『唇口青身冷，為入藏』當我們看病人外表時，如何知道病是入臟還是入腑？如果這個病人的嘴唇發青，又身冷就表示入臟了。嘴唇為什么發青？是因為腦部缺氧，血里面已經沒有氧氣了。此時血的顏色就會變黑，于是嘴唇的顏色就會發青，身體就冷掉了，『入臟』是死癥。如果是『氣血相搏』，血往上沖，脈很實的時候，此時病人就會『身和汗自出』自己流汗出來，表示熱有地方宣洩。像高血壓的病人，熱沒有地方宣洩，就危險了。

我的邏輯是：假設降血壓的藥有用，你可沒有像孫運璿那么高的官，連前行政院長孫運璿都中風了，你還不中風嗎？我的意思是想告訴你，你絕對沒有他一樣每天都有醫護人員在旁邊照顧，每天提醒他吃藥控制血壓，護士二十四小時的照顧，還給他吃控制心臟的藥，結果又如何？還是中風了。

中醫的觀念里面是血氣相搏血太熱，造成血熱的原因是什么？中醫觀念里面是「血里面的水不夠了」。而西醫所有降血壓的藥都跟利尿劑有關，你不相信你吃一顆看看，吃完后小便量很多，血壓因此下降了。可是西藥降到的是形，第二次再回來的時候血會更熱。我講「熱」就是膨脹得很快，脹得很快，越來越強。所以大家吃高血壓藥來降血壓時，心里想的是可以預防中風，結果后來還是昏厥，還是中風了。諸位你要相信，你絕對不會有孫運璿大，孫運璿都這樣子倒下去了，你該記取教訓，不要再走同一條路，要換條路走。

我們在中風之前是有預兆的。前面已經說過了，我就不再細說了。像如果你的手前三個手指頭持續的麻，兩個月以內你就有機會得到中風。如果腳前面足陽明胃經從足三里到解溪那一帶會麻時，表示兩個禮拜以內就有機會中風。中風之前遇到這種麻的現象。請趕快灸足三里。灸到有疤痕讓它起水泡，這個時候我們再看他還有什么癥狀，如果脈很洪大，病人燥是白虎湯證。白虎湯吃下去，把津液補足，血里面的水份經過補足后，血壓就正常了，血管就不會爆滿了，所以你吃了降血壓藥根本是逼著血往上沖，所以吃西醫的降血壓藥，結果還是照樣中風就是因為這樣。你也可以反面過來思考，真理就是正面看是這樣子，反面看也是對的。你跑到西醫院去問已經中風的病人，你問他：「先生你中風之前有沒有吃降血壓藥？」「有??！」「那你為什么還會中風？」「當時因為正在在打麻將，聽牌是單釣二餅，結果被我以海底撈月方式自摸，當時太興奮，所以就中風了?！?/span>

因為人的情緒是無法掌握的，有時會突然很興奮。降血壓藥只能控制到形，沒有辦法控制到心神，而一個人的喜怒憂思悲恐都會造成你血液循環加速。所以病人如果開始吃降血壓的藥來控制血壓時，連情緒都不能隨意的波動，必須要像和尚一般的心如止水才可以的。但是如果你能夠控制你的情緒像無欲的出家人一般的話，基本上你是不需要血壓藥，因為你的血壓一定很穩定。需要血壓藥代表你的情緒不穩，可能是你的太太或者是你的家人跟你吵架，或者是你的傭人偷了你一支名貴的手錶或者偷了你的錢，你一氣之下就中風了，諸位可以去問，一定是這樣子。