【原】三十、胰臟炎

  經方常見疾病治癥：胰臟炎

【治病策略】

1、診斷

（1）左側肋下持續痛是胰臟癌，偶爾會痛是胰臟炎。

（2）藍紫色舌質多見于胰腺炎、肝病、糖尿病等病人。

（3）急性胰腺炎舌苔：舌面出現藍紫色（以藍色為主）（90%以上），病情越重藍得越厲害；白厚苔或者黃干黑污苔，病情越重，苔垢色越重；一塊塊瘀斑。舌邊舌下都有瘀斑。舌象要點：舌色藍紫，舌苔白厚膩或黃干黑污苔，舌邊舌下有瘀斑淤點。癥狀：上腹疼痛、惡心、嘔吐、發燒、呼吸困難。

（4）慢性胰腺炎舌苔：舌面以淡藍紫色為主，顏色比較淡，藍條。舌象要點：舌色淡紫，舌面有藍色條帶。癥狀：上腹隱痛、肚子脹，消瘦，食欲減退。

2、治療

（1）胰臟發炎：由肚臍的左側（還有偶爾也會看到右側），左側動悸，氣會上沖胸口，心下痞，嘔吐，胃痛得很厲害。處方是茯苓桂枝甘草大棗湯，茯苓用五錢，桂枝用三錢，甘草二錢，紅棗十個，加上枳實五錢、芍藥三錢，桔梗兩錢排膿湯。這在治療這個胰臟炎的時候，效果很好。

（2）急性胰腺炎可用大柴胡湯加減。

（3）附子粳米湯臨床上還用于小腸套疊、膽結石、子宮癌、胰臟炎、腹膜炎的去痛。

（4）人工糖、咖啡、化學藥物為酸性，引起胰臟炎。此階段胰臟痛沒有治好， 加上便秘， 會發展為胰臟癌。所以治胰臟癌一定要注意大便。

（5）治胰臟炎用旋覆花三錢 代赭石三錢 生姜二片，胰臟癌因為寒熱并結， 加干姜去寒及止痛。

（6）加重代赭石去胰臟炎癥及痛，若仍不去，考慮為胰臟癌。

（7）旋覆花，代赭石，柴胡，半夏，茜草治肋下方痛（胰臟炎）。

【辯證診斷】

1、慢性胰腺炎舌苔：舌面以淡藍紫色為主，顏色比較淡，藍條。舌象要點：舌色淡紫，舌面有藍色條帶。癥狀：上腹隱痛、肚子脹，消瘦，食欲減退。

2、左側肋下持續痛是胰臟癌，偶爾會痛是胰臟炎。

3、藍紫色舌質多見于胰腺炎、肝病、糖尿病等病人。

4、急性胰腺炎舌苔：舌面出現藍紫色（以藍色為主）（90%以上），病情越重藍得越厲害；白厚苔或者黃干黑污苔，病情越重，苔垢色越重；一塊塊瘀斑。舌邊舌下都有瘀斑。舌象要點：舌色藍紫，舌苔白厚膩或黃干黑污苔，舌邊舌下有瘀斑淤點。癥狀：上腹疼痛、惡心、嘔吐、發燒、呼吸困難。

【辯證治則】

1、胰臟發炎：由肚臍的左側（還有偶爾也會看到右側），左側動悸，氣會上沖胸口，心下痞，嘔吐，胃痛得很厲害。處方是茯苓桂枝甘草大棗湯，茯苓用五錢，桂枝用三錢，甘草二錢，紅棗十個，加上枳實五錢、芍藥三錢，桔梗兩錢排膿湯。這在治療這個胰臟炎的時候，效果很好。

2、在治療胰腺炎和胰腺腫瘤的時候，用人參是非常謹慎的，因為人參容易促進胰腺炎或胰腺癌的進展，如果不見確切的指征，不用人參。

3、旋覆花，代赭石，柴胡，半夏，茜草治肋下方痛（胰臟炎）；旋覆花10克 代赭石10克 生姜二片 --> 治脅肋不適。

4、附子粳米湯臨床上還用于小腸套疊、膽結石、子宮癌、胰臟炎、腹膜炎的去痛。

5、人工糖、咖啡、化學藥物為酸性，引起胰臟炎。此階段胰臟痛沒有治好， 加上便秘， 會發展為胰臟癌。所以治胰臟癌一定要注意大便。

6、治胰臟炎用旋覆花三錢 代赭石三錢 生姜二片，胰臟癌因為寒熱并結， 加干姜去寒及止痛。

7、加重代赭石去胰臟炎癥及痛，若仍不去，考慮為胰臟癌。