保肝藥是指能夠改善受損肝細胞代謝、促進肝細胞再生、增強肝臟解毒功能的一類藥物,服用這類藥物達到一定療程后,可能實現改善肝臟病理和改善肝臟功能的目的。 一般來說,存在肝功能損傷就可以應用保肝藥物,但首先需要明確知道肝功能異常的原因,針對病因制訂治療方案。比如,病毒性肝炎需抗病毒治療,酒精性肝損害需戒酒,藥物性肝損害需要及時停止可疑藥物……與此同時,可以根據病情合理選擇保肝藥進行治療。 NO.1 ● 維生素及促進代謝類藥物 ● 這類保肝藥物作用較弱,其具體的保肝機理,是通過促進人體內物質代謝和能量代謝,來保持人體代謝所需的各種酶的活性。代表藥物主要有各種氨基酸制劑及維生素C、復合維生素B、維生素E、輔酶A(COA)、三磷酸腺苷(ATP)、肌苷等。 用藥分析:維生素C具有可逆的還原性,在體內參與氧化還原反應,可減輕肝細胞脂肪變性、促進肝細胞再生及肝糖原合成;復合維生素B是糖代謝、組織呼吸、脂質代謝、蛋白質代謝所需輔酶的重要組成成分;維生素E有促進肝細胞再生作用;輔酶A(COA)為體內乙酰化反應的輔酶,對糖、脂肪、蛋白代謝有重要作用;三磷酸腺苷(ATP)是含有高能磷酸鍵的物質,是體內器官活動的信使或遞質,能供給機體生理生化反應所需要的能量;肌苷進入細胞后轉化為肌苷酸,進而轉化為三磷酸腺苷參與細胞代謝。 NO.2 ● 肝細胞膜保護劑 ● 這類藥物對于肝臟的保護作用較強,其保肝機理通常是特異性地與肝細胞膜結合,從而起到穩定、保護、修復肝臟細胞膜,促進肝細胞再生、增強細胞膜的防御能力。代表藥物是多烯磷脂酰膽堿。 多烯磷脂酰膽堿膠囊,也就是我們常說的易善復,可用于藥物、毒物、化學物質、酒精等引起的肝臟損傷,以及脂肪肝和肝炎引起的食欲不振、右上腹部壓迫感等癥狀。多烯磷脂酰膽堿注射液使用范圍更廣,可以用于各種類型的肝臟疾病,如肝炎、肝硬化、肝壞死、肝性昏迷、脂肪肝等,亦可用于膽汁阻塞、中毒治療,膽結石復發預防及手術尤其是肝膽手術前后等。 用藥分析:多烯磷脂酰膽堿的常用作用有兩種,一是穩定肝細胞膜、修復肝細胞,可用于急慢性肝炎、肝硬化和肝衰竭治療。二是改善肝臟的脂質代謝,針對脂肪肝治療時,建議口服藥物不少于三個月。 NO.3 ● 解毒保肝藥物 ● 此類藥物能為患者的肝臟提供巰基或葡萄糖醛酸,從而增強解毒功能。代表藥物有葡醛內酯(肝泰樂)、還原性谷胱甘肽、硫普羅寧等。 |
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