失眠癥是臨床最為常見的睡眠障礙,成人中符合失眠癥診斷標準者高達10%~15%。長期失眠不僅會降低生活質量,還會引發精神疾病、心腦血管疾病、代謝性疾病、腫瘤等。 失眠,到底選誰? 用于失眠的藥物有: 獨行俠:唑吡坦。 克隆君:佐匹克隆、右佐匹克隆。 短-中效的西泮君:勞拉西泮、替馬西泮。 短-中效的唑侖君:艾司唑侖、阿普唑侖。 【圖片.jpg】 藥物種類這么多,醫生們是如何決定給患者用哪一種呢? 一個基本的原則是:快速、有效、安全、不易產生藥物依賴。 總結各類研究證據,國內外指南建議首先考慮使用唑吡坦、佐匹克隆或右佐匹克隆。因為這三位成員有著相對優秀的表現:起效快,半衰期相對短,較少產生日間困倦,藥物依賴較傳統鎮靜催眠藥降低,安全性提高[1,2]。 至于選擇這三種藥中的哪一種,與所在醫院藥房情況,醫生用藥習慣,還有藥物的特點有關(例如佐匹克隆可能產生口苦,很多患者不能接受)。 盡管是首先推薦的藥物,然而由于個體差異,上述3種藥物不能做到對所有患者發揮作用,有些患者服藥后效果并不理想甚至一點效果也沒有,有些患者對藥物耐受性差或者產生了不良反應,這時醫生就要考慮換用作用機制稍有不同的中-短效的西泮君、唑侖君,部分患者反而對這類短-中效的苯二氮?類藥物敏感,有較好的效果。
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