 2020年11月22日，第十一屆長城國際健康論壇在杭州盛大舉行，大會線上線下近5萬人共話“未來醫(yī)療新動(dòng)能”。 其中，“數(shù)字中醫(yī)”成為論壇一個(gè)焦點(diǎn)，大會發(fā)布了“打造數(shù)字中醫(yī)，傳承千年瑰寶”杭州倡議既中醫(yī)城市大腦真實(shí)世界數(shù)據(jù)研究啟動(dòng)儀式。 論壇期間，多家國家高新科技企業(yè)創(chuàng)新演講，中醫(yī)聰寶創(chuàng)始人顧高生在分享環(huán)節(jié)正式發(fā)布并解讀了城市中醫(yī)大腦。 過去5年，聰寶科技積極探索大數(shù)據(jù)、5G、人工智能技術(shù)與中醫(yī)藥的融合發(fā)展，并將成果廣泛應(yīng)用于臨床，成效顯著。 今天，論壇整理了創(chuàng)始人顧高生的演講實(shí)錄，分享給大家！ 顧高生： 今年上半年，因?yàn)橐咔榈挠绊懀鞯匦l(wèi)健委主要忙于防疫工作，在疫情好轉(zhuǎn)以后，情況發(fā)生了巨大變化：各地的新基建大規(guī)模開始了，國家的防疫資金也大規(guī)模到了縣市一級。由于中醫(yī)藥在疫情防控當(dāng)中發(fā)揮了重要的作用，在疫情得到控制、進(jìn)入和平時(shí)期以后，中醫(yī)藥在其中發(fā)揮的作用會持續(xù)下去，并且會改變現(xiàn)在的整個(gè)體系。 我們將這種改變定義為：新基建開啟，中醫(yī)AI重構(gòu)產(chǎn)業(yè)。 AI是新基建當(dāng)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是國家戰(zhàn)略，而中醫(yī)藥同樣是國家戰(zhàn)略。在這一輪新基建當(dāng)中，我相信中醫(yī)AI必將成為整個(gè)城市建設(shè)的基礎(chǔ)設(shè)施。 數(shù)字中醫(yī)：一座城市的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 今年年初，疫情在武漢爆發(fā)，當(dāng)西醫(yī)還束手無策的時(shí)候，國內(nèi)頂級的中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)到了現(xiàn)場，第一時(shí)間判斷出是“寒濕疫”，并針對性地開出了“三方三藥”，在臨床上中西結(jié)合療效顯著。這樣高水平的國醫(yī)大師、中醫(yī)院士，如果能復(fù)制他們的經(jīng)驗(yàn)，形成一座城市的基礎(chǔ)設(shè)施，除了疾病的治療之外，還能在大健康、居民保健、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)等眾多方面發(fā)揮作用，保障城市的安全。 把數(shù)字中醫(yī)作為一座城市的基礎(chǔ)設(shè)施來進(jìn)行建設(shè)，就要解決名醫(yī)專家產(chǎn)能的問題。在前幾年的探索中，中醫(yī)聰寶成功實(shí)現(xiàn)了用AI技術(shù)復(fù)制名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，將名醫(yī)專家知識體系中的顯性和隱性知識，通過AI深度學(xué)習(xí)技術(shù)復(fù)制出來，將中醫(yī)的辨證論治、中醫(yī)的一人一方、中醫(yī)的天人合一、中醫(yī)的理法方藥，全部變成了一個(gè)高度可復(fù)制的體系，甚至可以讓名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)大規(guī)模量產(chǎn)，解決了產(chǎn)能的問題。 有了中醫(yī)AI以后，一個(gè)低年資的醫(yī)生、西學(xué)中的大夫，都可以在中醫(yī)AI的幫助下迅速達(dá)到高水平中醫(yī)的能力，這就是中醫(yī)AI的賦能。中醫(yī)AI不僅僅可以給醫(yī)生和護(hù)理人員賦能，甚至可以給一個(gè)老百姓賦能，讓他在手機(jī)上為自己提供保健。 當(dāng)人們突然發(fā)現(xiàn)，當(dāng)老百姓用手機(jī)就可以完成中醫(yī)的望聞問切、辯證論治，當(dāng)任何醫(yī)生的診間里都能夠應(yīng)用名老中醫(yī)的高水平診療技術(shù)，那中醫(yī)藥的廣泛普及，中醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，乃至于用中醫(yī)藥護(hù)衛(wèi)一個(gè)城市的安全，就變成可能。 中醫(yī)AI：數(shù)字中醫(yī)的中心 當(dāng)我們把中醫(yī)核心的四診、辨證論治的能力，變成高度可復(fù)制的系統(tǒng)以后，會發(fā)生什么？ 首先是智醫(yī)，醫(yī)療會發(fā)生重大的變革。我們在全國四千多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，用中醫(yī)AI輔助低年資的中醫(yī)、西學(xué)中的醫(yī)生，提升臨床服務(wù)能力和專科水平。我們服務(wù)了多個(gè)縣級、地市級和省級的平臺，都實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)藥服務(wù)在區(qū)域內(nèi)百分之百的覆蓋。 第二是智藥，原先區(qū)域內(nèi)的中藥都是分散的，尤其中藥房，在基層建一個(gè)小藥房是要虧的。但是我們通過把它集中起來，統(tǒng)一招投標(biāo)、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一煎煮配送，最終實(shí)現(xiàn)區(qū)域范圍內(nèi)中藥服務(wù)的同質(zhì)化，讓老百姓看中醫(yī)最多跑一次，享受好醫(yī)加好藥的服務(wù)。同時(shí)，中成藥的研發(fā)以及相關(guān)的科研，都需要大數(shù)據(jù)支撐，我們通過“智醫(yī)”中的電子病歷建立了詳細(xì)的中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫，結(jié)合隨訪產(chǎn)生的療效評估，為藥物的研發(fā)提供大數(shù)據(jù)服務(wù)。 第三是智控，中醫(yī)人工智能用于疾病防控、衛(wèi)生管理。傳染性疾病的流行，在中醫(yī)的證候分布上是有規(guī)律可尋的，相關(guān)的大數(shù)據(jù)能夠?qū)σ咔榉揽靥峁┰缙诘念A(yù)警，為疾控中心提供補(bǔ)充的參考，并以此為基礎(chǔ)研發(fā)針對突發(fā)傳染病的中醫(yī)防治系統(tǒng)。 第四是智造，提升中醫(yī)的診療設(shè)備、檢查設(shè)備、重大裝備。中醫(yī)的傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備都比較簡單，也比較低端，尤其是重大裝備到現(xiàn)在為止還是零；智造的核心是賦能設(shè)備，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)診療設(shè)備、檢查設(shè)備的智能化，讓中醫(yī)擁有自己的重大裝備，并推動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的提升。 第五是智學(xué)，通過中醫(yī)智能傳承創(chuàng)新平臺，復(fù)制名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，并不斷進(jìn)行學(xué)習(xí)、訓(xùn)練和提升，形成智能化的輔助工具。它將幫助基層的醫(yī)生和中醫(yī)的愛好者，快速學(xué)會中醫(yī)、掌握中醫(yī)，為自己和他人創(chuàng)造價(jià)值。 最后是智管，有了所有的數(shù)據(jù)以后，就會形成管理的決策依據(jù)。對一個(gè)城市來講，基于中醫(yī)人工智能、5G、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等尖端技術(shù)，建立起一個(gè)大平臺；當(dāng)我們把基礎(chǔ)的診療數(shù)據(jù)，以及患者的病歷數(shù)據(jù)、百姓的健康數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)都匯總到上面的時(shí)候，其產(chǎn)生的價(jià)值就非常大，這就成為一個(gè)城市的新基建。 從技術(shù)角度來講，AI是整個(gè)數(shù)字中醫(yī)的核心。西醫(yī)有明確的臨床路徑，可以有很多邏輯的判斷；但對中醫(yī)來說，很多知識的學(xué)習(xí)或是來自于實(shí)踐，或是要靠悟性。而AI恰恰是對中醫(yī)這個(gè)“天生的大數(shù)據(jù)”進(jìn)行學(xué)習(xí)、復(fù)制、不斷迭代的工具，它能解決傳統(tǒng)的計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)無法解決的問題。 總結(jié)一下，數(shù)字中醫(yī)作為一個(gè)城市的新基建，中醫(yī)AI是它的核心技術(shù)，它會成為醫(yī)生的輔導(dǎo)員、信息的聯(lián)絡(luò)員、數(shù)據(jù)的分析員和決策的助力員。 城市中醫(yī)大腦：一個(gè)城市的數(shù)據(jù)資產(chǎn) 當(dāng)中醫(yī)有了智能化的系統(tǒng)，有了應(yīng)用的場景，有了非常好的商業(yè)模式，和符合醫(yī)療政策的體制內(nèi)的一套體系，一個(gè)城市中醫(yī)大腦，就變成了一個(gè)城市的數(shù)據(jù)資產(chǎn)。 什么叫做數(shù)據(jù)資產(chǎn)呢？對一個(gè)城市來說，土地、高速公路、房地產(chǎn)、工廠和重型設(shè)備，這些都是城市的重大資產(chǎn)，而在新基建領(lǐng)域，所有的基礎(chǔ)設(shè)施都是圍繞數(shù)據(jù)展開的，城市產(chǎn)生的大數(shù)據(jù)，也是一項(xiàng)重大資產(chǎn)。 過去很少有人重視數(shù)據(jù)，認(rèn)為它不重要，很多中醫(yī)藥重大數(shù)據(jù)都流失了，現(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中很難看到完整的中醫(yī)藥數(shù)據(jù)；當(dāng)我們把中醫(yī)AI的基礎(chǔ)設(shè)施建立起來以后，就可以基于城市中醫(yī)大腦平臺，形成城市的數(shù)據(jù)資產(chǎn)。 在浙江松陽，衛(wèi)健委通過控制中心的大屏幕，可以看到全縣從村、鎮(zhèn)到縣醫(yī)院每一張中藥處方，無論內(nèi)服的還是外治的，還能看到所有的證候分布、病癥組分布、中藥的使用情況和疾病的發(fā)病情況，從中醫(yī)緯度去看，這些數(shù)據(jù)非常全面，也非常清晰。 在浙江海鹽，中醫(yī)聰寶智能醫(yī)共體已經(jīng)運(yùn)行五年了，它產(chǎn)生的大數(shù)據(jù)包含證候分布群、疾病的發(fā)病情況，從中醫(yī)角度去分析，就能發(fā)現(xiàn)一些非常有意思的現(xiàn)象。 這些數(shù)據(jù)對于疾控，對于科研，對中醫(yī)的學(xué)習(xí)非常有意義。以前的中醫(yī)永遠(yuǎn)講個(gè)案，寫論文是個(gè)案，寫書是個(gè)案，沒有數(shù)據(jù)證據(jù)，天天拼墻上錦旗有多少，腰桿始終是硬不起來的。現(xiàn)在有了中醫(yī)大數(shù)據(jù)，就能從藥理、病理的角度證實(shí)中醫(yī)的療效，讓大家都信服。 聰寶還幫助全國許多市、縣形成自己的數(shù)據(jù)資產(chǎn)，今年9月份，中國中醫(yī)藥報(bào)對聰寶五年以來在各地應(yīng)用情況作了報(bào)道。 基于城市數(shù)據(jù)資產(chǎn)的三大戰(zhàn)略 聰寶去年在遵義部署了全國首個(gè)城市中醫(yī)大腦，今年城市中醫(yī)大腦又進(jìn)了濰坊、廊坊等多個(gè)地級市。基于城市中醫(yī)大腦，形成了城市數(shù)據(jù)資產(chǎn)，有了這份數(shù)據(jù)，可以用來干什么？我們準(zhǔn)備做三件事： 第一是真實(shí)世界的研究。上午樊院士給大家分享了整合醫(yī)學(xué)的概念，這是他的團(tuán)隊(duì)基于百萬級樣本量的數(shù)據(jù)，開展真實(shí)世界研究的城果。我們平臺的處方量馬上就突破千萬了，我們要做的中醫(yī)藥真實(shí)世界研究也是基于千萬級數(shù)據(jù)的。真實(shí)世界的研究是倒推式的，在沒有預(yù)設(shè)立場的前提下，通過真實(shí)世界研究挖掘出的內(nèi)容，能發(fā)現(xiàn)很多未知的領(lǐng)域。 第二，實(shí)現(xiàn)平臺化的傳承。中醫(yī)藥是有地域性的，每個(gè)地方都有自己的名老中醫(yī)，他們都有傳承的需求，但是他們跟地域有強(qiáng)關(guān)系，杭州的醫(yī)生跑到西藏去，效果不一定在杭州看病這么好；只有做成平臺級的活態(tài)傳承，才能符合每個(gè)地區(qū)不同老百姓的健康需求，也真正能夠體現(xiàn)中醫(yī)地域性文化的差異、診療思維的差異。 第三，數(shù)據(jù)大規(guī)模的應(yīng)用。我們完成基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)海量數(shù)據(jù)積累以后，將與在座的專家教授、科研機(jī)構(gòu)，以及各地政府一起，在合法的前提下，把數(shù)據(jù)用起來。 這份數(shù)據(jù)從哪里來？從全國18個(gè)省，接近五千多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)里來，聰寶在各地建設(shè)的城市中醫(yī)大腦、中醫(yī)智能醫(yī)共體中，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有的中醫(yī)藥處方，都保存在中醫(yī)EMR（中醫(yī)電子病歷）里面。有了這樣的平臺，有了基礎(chǔ)的中醫(yī)大數(shù)據(jù)，我們開展后續(xù)的研究工作才有了基礎(chǔ)。  今年在重大疫情的影響下，很多行業(yè)發(fā)展得不是很好，但醫(yī)療信息化、中醫(yī)信息化行業(yè)卻是逆勢而上，迎來了非常難得的發(fā)展時(shí)機(jī)。所有項(xiàng)目都是需要各個(gè)行業(yè)、各位同道一起來推進(jìn)的，希望能和在座的各位合作，共同實(shí)現(xiàn)“讓天下人看病不再難”，謝謝大家！
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