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最近，我的不少的同學、同行們正加班加點挑燈夜戰的備戰醫師考試，看著他們努力備考的樣子，不禁勾起我前幾年復習考試那段時間痛苦、煎熬而又欣慰感慨的回憶?？荚嚱Y束后，我本想寫一些自己的經歷來幫助一直堅持走在這條路上的醫學生，但又因工作繁忙、語言組織等問題，遲遲未能動筆。好在那段回憶痛苦深刻，我也沒能忘記，現在，距離醫師實踐技能僅剩十多天的最后階段，希望能寫出些自己考試的經歷，來幫助你們。我不賣復習資料、也不是哪家培訓機構的托，我和你們一樣，只是一個在醫學道路上逆風前行的醫學生。 這個“故事”，我想分享給正在緊張備考的考生們、對醫學道路迷茫的同學們和一直在醫療衛生工作中辛勤奉獻的同行們，在這里向你們致以最大的敬意，如文中有不足或認知錯誤之處還望指正交流。 我出生于一個中醫世家，父輩都是中醫，小時候，別的小朋友背唐詩三百首、三字經的時候，父輩便要求我背湯頭歌訣，小青龍湯、白虎湯、麻黃湯、桂枝湯等等，據家人回憶，兩三歲時我便抱著一本湯頭歌訣背一首撕一頁，不亦樂乎；小時候家中條件不是太好，父母工作時便把我帶在身旁，那時候的樂趣就是在中藥房里像個孫猴子一樣東瞅西望，記得還弄丟了一袋檳榔，讓父親賠了醫院錢。慢慢長大后，自己的心思也不在中醫上，便荒廢了中醫的學習。上初中后，父親對我說了一句話讓我印象深刻，也讓我的人生道路發生巨大改變。他說：“你別念高中了，如果你不學中醫，就是將來考了清華北大我也看不起你，你不是我家的人”。到此，我的人生迎來了第二階段。初中的時候我的成績不錯，中考完全可以考一個普通高中，然后上大學，但家里為我已經選擇好了一所中專衛生學校，無論中考成績考的多好，第一志愿只能填寫那所學校。寫到這里，我心里不禁在回想，人生是否有遺憾？別人說沒念過大學、體驗大學生活的人生是不圓滿的，有時我甚至羨慕別的同齡人，他們有自己的權利去選擇行業，我卻沒有。 按照家里的要求，中考我以超出那所中專學校錄取線兩百多分的成績，成功考入了該校的中醫專業。家里人都很開心，我也如釋重負，看到這里我想很多人都會奇怪，為什么我家里不要求我順利上普高考入中醫藥大學。其實說心里話，一直以來，我也沒有抱怨過父母，他們對于中醫教育的認知是：學中醫，年齡越小越好，也就是說，你必須在你一生中最具備靈性的時光投身中醫事業。其次，越早的步入臨床，對自己中醫道路上的發展大有益處。直到現在，我也不認為父母的教育觀是錯誤的，只是會看著同學們都順利進入大學，我本有這個機會和能力，卻讀了大多數人看不起的中專，心里有些許遺憾之情。 就這樣，我按部就班的進入了學校系統學習中醫；我不知道我對于學校是驕傲，還是一個普通，甚至較差的學生，在這里姑且也就不提及學校的名字了。我的母校是一所國家重點中專，但大部分的同學都是中考沒有發揮好，來就讀的原因也是各有千秋，有的是因為中考分數不夠普通高中，也有的是莫名其妙選擇的這個專業，大多出于無奈。無論如何，我的心里一直對母校抱有感恩，它讓我真正走進了中醫這個博大知識海洋。 小時候的耳濡目染，中醫班開課之后，我對很多課程總是莫名親切，也重拾了中醫基礎、方劑、中藥、中醫診斷的學習熱情。下課休息時，當別的同學在玩手機、聊天的時候，我便會拿出自己整理的筆記本默背方劑、看書，日積月累，基礎還算是不錯。但每次期末考試在班里的成績并不是太好（因為考試科目有些非專業課程），有時還會倒數，從這方面來說我不是學霸，甚至連好學生都算不上。但上專業課時，我總是認真聽授課老師講課，跟著他們的思路走；這對我后面復習醫師考試時起到了很大的幫助，我覺得人有的時候對別人口述的內容遠遠比自己看書背的知識藥要深刻的多。寫到這里，我要感謝我的班主任，她教授我們《中醫內科學》，有一天我問她：老師，我要怎樣才能熟記十二經脈在體表的排列順序？他就說了六個字，讓我終生難忘這個知識點，“陽少太，太厥少”。六個字很簡單，很實用。陽明在前、少陽在中、太陽在后，太陰在前、厥陰在中、少陰在后；在當時看來很復雜很繞的知識，六個字簡單直接的概括了。我所理解的中醫，無論考試還是臨床，它是一個經驗學科，也就是說，每個人學習這個學科都有自己獨到的方法，而別人用口述向你傳授了它的學習方式，如果你理解了，那是要比你自己背書琢磨來的快。僅憑這六個字的記憶方法，我在2018年中醫執業助理醫師筆試時為我帶來了很多題的解題思路。正如此類的記憶方法還有很多，例如：“肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝藏”。等等，很多很多，我自己琢磨的，老師教我的，同學教我的，在后面我會繼續更新出來，希望能對你們有所幫助。 畢業之后，我因為學歷限制，又在離家鄉很遠的外地；學歷、資歷、關系，什么都沒有，公立醫院這樣好的單位簡直不敢考慮，只能先去了一家連鎖藥店上班。這一年的經歷對我的成長有很多影響。我覺得，人嘛，無論你在上學還是工作，你在一個好的學校（985、211），或是一個中專大專；你在公立三甲醫院，還是小診所小藥店，都應該走到哪里學到哪里，任何地方都有值得你學習的東西。舉一個例子：你在醫院上班，你只能知道美托洛爾能用于哪些病，常規用量是多大；但你不知道，美托洛爾有幾個廠家、幾個商品名（倍他樂克、達韋），甚至在大醫院的部分醫生接診到了高血壓患者，患者說他服用“絡活喜”，有些醫生就蒙了，他就不清楚絡活喜是輝瑞制藥的苯磺酸氨氯地平片。能進公立醫院固然好，但在此我也希望現在和我當時情況類似的同學、考生們，如果你們也在從事藥房或是小診所等基層的工作，真的，千萬別灰心喪氣，拿起你的紙筆，好好學習眼下的知識，你要相信蒼天不會負了有心人，總有一天，你學的知識將成為你將來超越別人的閃光點！ 按照執業醫師法規定，中專畢業后試用期滿一年才可以報考執業助理醫師，2017年3月，實習結束后便在藥店才加了工作，我在藥店工作了一年，從那會開始，我全面開展了執業助理醫師的復習。那里是分早晚班，早班早上八點到下午三點，晚班下午三點到晚上十點，一年到頭沒有一天休息，也就意味著我需要便工作邊看書，我對自己做了一個計劃，如果有需要的同學可以參考一下。那段時間，上早班我就八點上班，在藥店里看書，好在藥店的顧客不是很多，讓我有一定的時間復習，三點下班后一個小時去健身房，回家吃晚飯開始看書，通常情況就是看到深夜三點左右睡覺，晚班就是早上八點起床看書，晚上十點下班后也是看到凌晨三點。我可以這樣說，中醫執業助理醫師考試所涉及的教材，我在那一年里基本都手寫抄了兩邊，同時還要總結筆記。久而久之，我在那一年患上了失眠和焦慮癥，有幾個月甚至要服用艾斯挫侖、黛力新這些藥才能睡著，肉體非常疲憊，但是難以入眠的感受我在那一年算是真的親身經歷。好在效果不錯，所抄寫過得知識，不能說過目不忘，但也能記住百分之九十，到后面沖刺階段做題真是游刃有余。 自打我開始復習，我的同學、朋友都說別急呀，還早呢，你那么急干什么？可是到后面考試結束，曾經跟我說過這些話的朋友們竟沒有一個人通過考試。和你們說這些的目的不是為了要體現我有多么努力勤奮，嘲諷朋友們有多么懶惰，毫無此意，我只是想和大家分享一個道理：付出和態度可以鑄就你的收獲，不打無準備之仗，提前三年、兩年開始復習早嗎？不早！越充足的時間越能幫你打下牢固的基礎。自己決定要做好的事情就別聽旁人的零言碎語，不可否認，旁人的建議有時候很重要，但也不能聽著別人的建議做自己的事情。我國近代畫家徐悲鴻先生曾經說過一句話：“保持己見，一意孤行”。便是這個道理；只要你認為你的方式是正確的，那你就應當朝著自己的方向去努力，成功的道路注定是孤獨而寂寞的。 看到這里我想大家都會有些熱血沸騰吧，但當你做到書桌前估計就如同被知識的海洋澆了一桶冷水，我今年19歲，都是年輕人，坐到書桌前總會有坐不住的感覺，心情煩躁。這些都是很正常的，同時也是復習道路上最大的障礙。必須克服的東西一定要咬牙挺??；我的做法是：看書復習前，要上廁所、吃東西、喝水、逛朋友圈、發動態等等一系列的事情都做完了，手機靜音，拿出一本字帖描紅五分鐘（有利于平靜心態）后，開始復習，全身心投入的復習，不胡思亂想分心，到了自己真的如坐針氈的時候也咬牙挺住。復習考試，狀態十分重要，你狀態好、精力高度集中的復習兩小時，比你天天拿著書本心不在蔫看三天都有用。 下面來分享下我的復習方法，首先，欲善其事，必利其器。教材我用的就是學校發的課程教材、當年考試實踐技能指導、考試大綱、實踐技能實戰習題、筆試習題集（人衛出版）。這一套書在X寶上有正版，大概五六百塊錢。但想我這樣打工仔，工資很低，要付房租、吃飯，只能能省則省，我在咸魚上買了盜版，70元一套，除了紙張質量稍微有點差，其他都和正版一樣?？荚囍笇б曨l；這一部分大有學問，現在社會上民營的醫考補習班很多，但是魚龍混雜，少則兩三千、多則兩三萬（包過班），我自己也負擔不起，但要考試，沒辦法，只能也在閑魚上買了往年（2016年）的盜版教材視頻。它是由咸魚交易付款，你和賣家聯系，在百度網盤上吧文件發給你。市面上百分之六十醫考培訓機構的視頻我都買了，如X恒、X學醫考、XX杰醫考、XX0醫考很多，一份視頻五塊到十五塊不等，我總共花費了大概六七十塊錢。大概都聽了一遍，我個人覺得講的非常好的：中醫學基礎、中醫診斷、方劑、中藥針灸，聽X恒張云清老師的，中醫內科、婦科、兒科、外科、西醫診斷、內科，聽X學醫考田磊老師的，其余的傳染、法律法規、倫理這些都大同小異，考試涉及的分值也不高。有的同學可能會擔心：哎呀，你2018年考試你聽2016年的教程，會不會有問題，在這里我可以稍有把握的回答大家，問題是存在，但是近幾年短期內很細微，如果你覺得你就是要憑這五分十分左右的變動來決定是否通過考試，那你通過得幾率不大。這里引用張云清老師的一句話：“重點就是那些”。對啊，比如說中醫基礎，考試的重點只有那么一部分，不可能有太大的變化，甚有幾門學科的考試大綱幾年都沒有變動過。所以復習的時候，不用擔心大綱變動這些問題，簡而言之，基礎牢固了怎么考都不怕。以上就是我準備的復習資料，全部算下來花了一百多塊錢。 剛開始復習，我先回顧基礎，考試涉及到的科目，邊聽課程邊做筆記，一定要做筆記，好記性不如爛筆頭這是個真理。聽著老師講，自己再加以理解，然后把自己理解的知識記錄在筆記本上，這樣的印象是最深刻的。然后進行重點總結，比如《中藥學》，安胎的藥有哪些：紫蘇、黃芩、桑寄生、竹茹……排膿的藥：白芷、天花粉、魚腥草……諸如此類的記錄方式，你每學一個藥就要該歸納該總結的地方總結出來。（此方法引自張云清老師）等一門科目學完一邊后再把這份總結歸納拿出來背。效果確實很好，但必須要自己做，說實話，這些歸納在網上都可以找到，但始終不是自己做的東西自己是記不住的，所以，不能懶惰，業精于勤荒于嬉，形成而思毀于隨。在做筆記的同時還需要背書，這個環節是跳不過的，尤其是《方劑學》、《針灸學》，方劑歌訣只能靠硬背，要背到什么程度呢？就是比如說我抽背你：歸脾湯；你要能脫口而出：歸脾湯用術參芪，歸草茯神遠志益，酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。不能有一個咯噔，方劑歌訣的基礎無論是在實踐技能還是筆試，都是起到很關鍵的作用，大家一定要重視硬背這個環節。我花了十一個月用這個方法把考試的十三個科目全部復習了一遍。雖然做的筆記復習結束后卻很少翻出來看，但這個過程我經歷了，知識點也記住了。 關于報名在這里我也順帶提一些，如果有沒提到或是錯誤的地方，還希望大家留言。根據《執業醫師法》，中專畢業一年后可報名參加執業助理醫師考試，取得助理醫師資格后注冊滿5年可報考執業醫師考試（此處提到的是注冊滿五年，不是取得資格證滿五年，大家需要注意一下）。網上報名成功后需要準備：身份證復印件、畢業證原件及復印件、執業醫師報名表、試用期滿一年單位證明、應屆考生試用期滿一年承諾書，證件照。大概就是這些，因為時間長具體細節記得的也不是很全面，如果大家有什么問題歡迎留言，我將盡力為大家解答。材料準備完畢后等待現場確認通知，現場審核通過后大概到每年六月初打印實踐技能準考證，參加實踐技能考試，實踐技能通過后，每年的八月下旬考筆試，我在的省份實行了一年兩試（也就是說實踐技能通過，但第一次筆試沒通過在當年的十一月份有第二次筆試的機會）?？荚嚧文耆轮醒龉P試成績；助理300滿分180過，執業600滿分360過。 我是2017年12月份在網上報名的考試，2017年11月份的時候已經完成了第一輪所有科目的復習，報名考試后我意識到了實踐技能對于整個考試的重要性，便放棄了第二輪全科目的復習。醫師考試說白了你需要通過實踐技能才有資格參加筆試，所以建議大家在考試當年一月份就開始實踐技能的復習。關于實踐技能的考試方式以及一些我個人覺得非常好的答題思路方法將在后面毫無保留逐一的分享給大家。一月到六月，我都在反復復習、練習實踐技能的考試內容，因為實踐技能只有一次機會，而筆試有兩次機會。實踐技能不難，但前提是你必須具備很好的基礎，基礎，就是我剛在在上面提到的第一輪認真復習鑄就的。 2018年6月10號，我參加了實踐技能考試，所幸，抽到的題還不錯，算是通過的勉勉強強吧，6月10號考完實踐之后，好多同學都在左思右想能不能通過，還有沒有必要沖刺筆試的時候，當晚，我就立馬做了筆試的沖刺計劃，開始復習，當你們今年考完實踐技能后我也希望你們啥都不要想，直接開始筆試沖刺；因為實踐技能成績在七月中旬甚至下旬才能出來，而你擔心這個那個，你就比別人少了一個月的復習時間，這對于沖刺階段來說是尤為致命的。 2018年8月25日，我記得這一天，這一天里天氣晴朗，每個小時總是過得那么快，也那么認真，我自信的走進考場，自信的交了試卷。用一句比較流行的話說就是：當你合上筆蓋就像俠客把劍收入劍鞘。別人問我能不能過的時候我可以很自信、很有把握的回答他：我去考試不是過不過的問題，而是能超出合格線多少分的問題。 看到這里可能有的朋友會覺得我年少輕狂、迷之自信。等你聽完我的解釋后你可能會覺得你也會這么說，這么做。從復習考試的第一天開始，我以考執業醫師的標準來對待助理醫師的復習，以考執業藥師的標準來對待《中藥學》、《方劑學》的復習。我在最后筆試沖刺的兩個月中，購買了2005年至2016年的12套真題、星恒題庫總共八萬多道選擇題，再加上教材附帶的各種習題集，我大概做了十萬道題，中醫科目正確率在80%，其他科目在50%，12套歷年真題，一個單元150道選擇題我可以在四十分鐘內完成，而且這十二套真題沒有一套我的最后得分低于240分（滿分300,180分過關），也就是說我當時的水平把我放去任何一年參加筆試都是必過。這些我都做到了，問我能不能過，我只能說：如果我沒過只有一種可能，買到了假的2B鉛筆。雖然我的言語可能比較輕狂，但你的努力永遠是你自信最強大的支撐。高而苛刻的要求看似沒有必要，但實際卻大有好處：1、每年考試都有超綱的題，如果你把執業醫師考試的內容復習了，對于你來說就不存在超綱題。2、我建議大家別把考試成績目標定在180或190分，把目標定在220分，這樣的話，你發揮好了可以考的更好；發揮不濟，也是較為把穩的過關，但如果你的目標就是180、190，稍微有一些發揮失?；蚴橇曨}變動，你就只有傻眼的份。3、我以考執業醫師的標準來復習，等到三年或五年后真正面臨考執業醫的時候，我就不會慌張害怕，這是未雨綢繆。4、對自己的人生有益處，無論工作和學習，還有努力和提高的空間，就千萬別放棄，可能你暫時比別人痛苦，但你到最后收獲的一定比別人多。我由衷希望每位在閱讀的你們，考試結束后能有和我一樣的自信，也希望大家在經后人生道路上的任何考試、學習、工作上都能一直保持高標準做事，迎來發自內心的自信。 復習的這兩年時光，是我活到現在真正認真的、努力的做一件事，所以感慨萬千。兩年時間，我學會了抽煙、沖刺筆試時甚至一天兩包；學會了熬夜，直到今天，我依然是在深夜凌晨輾轉反側后爬起來和你們分享這個故事。（習慣性失眠）看書、學教程視頻，弄出了頸椎病，需要把書本摞的老高，手機放在上面仰望著看教材課程，緩解疼痛。有的朋友可能會問我：你既然是中醫世家、家里給你接觸臨床的機會，你為什么不回到家鄉，靠著父母為你打下的基礎來發展？首先，我覺得我來到這個城市學習了三年中醫，花費了不少的學費生活費，又是岐黃之后，如果連這個行業入門的一張資格證都拿不到，我有什么臉面回去面對家人。其次，我個人覺得比沒走進大學校園更加遺憾的是沒一個人真正自己打拼過，現在在我面前有一個這樣的機會，讓我人生變得完美，我何不自己打拼出一片天。 當今這個社會，多少不如社會的人都是靠著七大姑八大姨的關系謀得一份職業，而我，現在我可以很自豪的說，工作、生活、考試、學習我一個人都沒靠，全都是自己打拼的。回想五年前來到這個城市念書，父母把我留在宿舍，安置好行李，讓我和新的同學一起去食堂打飯后，便悄悄驅車返程。過了幾年后我知道，送我的那天我媽因為舍不得我一個人去他鄉求學而落淚，她不想讓我看見，悄悄的走了，她回到家中，每次為我清洗我的茶具時會流淚，吃飯時看見桌子的一角少了我，也會流淚……我不想畢業后像個寶貝一樣回到他們身邊，聽他們說：沒事，慢慢來，你的家在這里，我們支持你。五年后，我在一個陌生，當初一個人都不認識的城市用所學的知識混得一口飯吃，我覺得也還可以了。2017年十月份，當我查到我的筆試成績：249時，心里五味雜陳，過了一會，潸然淚下。從小到大認真的做一件事取得結果的感受在那一刻淋漓盡致。 現在，我在這個地方有了新的工作——在一家民營醫院當一個小醫生，我有了新的目標——考取執業藥師、執業醫師、研究生。有了新的學習科目——《傷寒論》、《金匱要略》。感謝我的家人、老師、朋友在一路對我的幫助支持，也感謝正在看這篇文章的你們，能有耐心來聽我的故事；接下來，我會從實踐技能開始至考試結束領證注冊，我所記得的每一個細節，我所用過的每一個方法，全部分享給你們，因為我多么希望兩年前當我迷茫時、有問題時能有這樣一篇文章、一個人幫助我解決。如果有錯誤，希望朋友們能指正，如有不足、遺漏也請大家提出。我報考的是中醫執業助理醫師（具有規定學歷），所以大概只能幫助到報考這個類型的朋友們，其他考試類別的朋友們，我能做的只有衷心祝福你們順利通過考試。 實踐技能： 實踐技能主要分為三站，滿分100分，60分左右通過，一站40分、二站30分、三站30分?？荚嚂r間一般在六月上旬到中旬，整個考試，有竅門，有技巧可循。 第一站（60分鐘）：病例分析題；兩道題，一頁A4紙，抽簽決定試卷，好像每年總共有六十多號試卷，一張試卷在60分鐘內完成兩則病例的答題。第一道題98%出自內科大綱上的48個中醫常見病。第二道題出自中醫婦、兒、外、骨傷科四個科目總共15個常見病，兩道題一共40分，每題20分。實踐技能一站是絕對的大頭重點，俗話說的“得一站者得天下”試想一下一站你40分拿了三十五分，二三站60分只需要在拿25分，是不是簡單的多；但如果你一站垮了，二三站只有做的完美，才有可能過關。所以，我們實踐技能的復習一定要把大部分精力花在一站上。中醫內科學，48個病證，怎么復習？聽課程，每一份課件里都有實踐技能輔導班，你就點開那個跟著授課老師的思路走，先過一遍。我們現在來拆分一站的題，1、中醫疾病診斷（4分），2、中醫證候診斷（4分），3、中醫辨病辯證依據（4分），4、中醫治法（3分），5、中醫方劑（2分），6、方藥（3分）。總共六個部分，共20分。我們來看一道真題，這樣比較直觀： 【病案摘要1】 張某，男，46歲，農民，2017年1月7日就診 患者于3天前因天氣變化受涼后出現惡寒發熱，無汗，頭痛，肢節酸痛，鼻塞聲重，鼻癢噴嚏，時流清涕，咽癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，咳喜熱飲。遂來就診。舌苔薄白而潤，脈浮緊。 【答題要求】 根據上述摘要，在答題卡上完成書面分析。 中醫疾病診斷：感冒。 注解：該病例以惡寒發熱為主癥（在最前），便可確定為感冒。 中醫證候診斷：風寒束表證。 注解：癥見惡寒發熱無汗，痰白，渴喜熱飲，脈浮，看到這里就可以判斷該證為風寒表證，故可確定為風寒束表證。 在這里提一下，上面的兩項內容（疾病診斷、癥候診斷）一定不能出差錯，如果這兩項出差錯即使下面的內容寫的在正確也沒用了，再者說，連辨病和辨證都是錯誤的，下面的治法、方藥還可能正確嗎？大家在這里一定要重視病名和證型這兩個點；因為下面病機概要、治法方藥你可以說寫的不是和標準答案一模一樣，大體思路是正確的，改卷老師也不會在那些細節問題上扣你多少分。而病名證型就不一樣了，必須是和標準答案一樣。曾經有人一站抽到過感冒這個證型，簡單吧？但他犯了個錯誤，感冒的冒字少寫了一橫，分就沒了；瀉泄，這個兩個字讀音相同，到底哪個字在前，哪個字在后一定要注意，可以確定的是你寫反了是絕對沒分的。我們參加考試最好就是做到萬無一失，在細節問題上，有的考官能放你一馬，但也有考官就要死咬不放，那你沒辦法，只有讓“雞蛋里沒有骨頭”他才拿你沒轍。 接下來講中醫辨病辯證依據，這里有4分，我個人認為是整道題里最不好拿的分。首先這道題的解答我希望大家可以參照我的答題方式來解答： 一、二、三條，條理一定要清晰，標準答案也是如此。 第一條：患者因……………(此處為一個病例的主訴照抄)，中醫辨病為XX。第一條也就是你要解釋你憑什么把這個病例診斷為XX。 第二條：……………(此處為患者的主要癥狀照抄，抄到最后的舌脈情況)，中醫辨證為XXXX證。第二條就是你要解釋你為什么把它辨為這個證型。 第三條：這一部分可能是大多數人都覺得難的部分，這里需要寫出四個字四個字像成語一樣的病因病機概要。如果你用死記硬背的方式來答這道題的話，你需要具備兩個條件：1、你有絕對足夠的復習時間，2、你要有一定的文字能力基礎。我復習的時候總結了一下，六十多個常見病，大概有三百二十幾個證型，保守估算一個證型四組四字詞，那你就需要背一千二百多個四字成語，而且還要一一對應，難度太大。我自己總結了一個較好的方法可以幫助大家記憶這個點；實際上這一部分內容你可以有文字的變動，例如說“風寒襲肺”，你可以換成“風寒犯肺”，甚至可以換成“風寒束肺”，都是對的，即使遇到刁難的考官，也不可能會扣你多少分，因為你大體思路是沒錯的，他沒有太多理由不給你分。既然這樣我們怎么應試？首先，每天早上起來多番課本，就看一個內容，病因病機分析（四字成語那樣的），你每天看就會在腦海里有印象，潛移默化，即使到考試的時候你記不得標準答案，你也完全可以按照自己思路編的八九不離十。第二，四字病因病機的解答也需要條理性：你們可以去看看書上的答案，基本上都是：病因是什么？發病的機理是什么？造成了什么？這三條。比如一個咳嗽風熱犯肺證，風熱侵襲（這是發病原因），肺衛失宣（這是咳嗽發生的機理），發為咳嗽（這是導致的結果）；風熱侵襲，肺衛失宣，發為咳嗽。這樣不就編出來了，其實這就是一個死格式的東西，關鍵你要會組織文字套進去就OK。多看，多記，自己無聊的時候多嘗試列出一個病的證型，然后你去編寫病因病機分析，最后在和標準答案對比，找出自己的不足或不妥；這樣你會提高的非?？臁＿@道題最后還有一個小細節：病位在哪、病性屬什么，要加載證機概要后面，這里可能有0.5分左右，不要白不要，能寫出來就記得寫上去。 我們繼續看上面的例題： 中醫辨證辨病依據（含病因病機分析）： 患者3天前因天氣變化受涼后出現惡寒發熱，無汗，頭痛，肢節酸痛，鼻塞聲重，鼻癢噴嚏，時流清涕，咽癢，咳嗽，（這段照抄原題文）辨病為感冒。 無汗，頭痛，肢節酸痛，鼻塞聲重，鼻癢噴嚏，時流清涕，咽癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，咳喜熱飲。舌苔薄白而潤，脈浮緊。（也是照抄）辨證為風寒束表證。（寫到這里兩分就有了） 外出受涼（注意這個病是因為什么引起的），感受寒邪，風寒外束（病因是什么），衛陽被郁，肺氣不宣（發病的原理是什么），發為感冒（最后造成的結果）。病位在肺衛，病性屬表屬實。（寫到這里4分了） 病因病機分析這個環節一定要條理清晰，這就是有的考生思路是對的，寫的也不錯，但為什么只拿了2分、2.5分的原因所在了。答題思路、條理清晰，考官閱卷也舒服，也說不定就給你個滿分，你之后幾站的把握就大一些，何樂而不為？ 下面到中醫治法；這部分其實可以用幾句話來簡單概括思路：寒者熱之，熱者寒之，實則瀉之，虛則補之，兵來將擋，水來土掩。比如說你證機概要寫道：肝氣不疏，橫逆犯胃，發為胃痛。治法就是：疏肝理氣，和胃降逆，止痛。這是一個對應關系，有寒散寒，有熱清熱，氣虛益氣，血虛補血，陰虛滋陰，食積消食，有痛止痛……這部分如果你的病因病機分析基礎不錯的話，是很簡單的部分，這里有2分，一定不能丟。 中醫方劑：這一部分也是比較頭疼，方劑學基礎好是大前提，但在中醫內、婦、兒、外科里，方劑學課本里所涉及到的常用方劑并不是太多，大部分是臨床方劑；如：月華丸、七福飲、不換金正氣散、臟連丸等等，這種方劑我們是在《方劑學》教材里找不到的，有些甚至見都沒見過，何談組成？怎么辦？還是有解決辦法：這個就要求你對病因病機以及常用中藥的掌握，比如說月華丸這個方劑，用于什么？肺癆 肺陰虧耗證，如果你辯證辨出來了，那就比較簡單了；他既然書上寫著可以治療這個病你就按照這個思路走，肺陰虧耗，是不是會出現：陰虛、干咳、咯血、盜汗這些證，那你就用沙參、麥冬、天冬、玉竹、生地、百部、川貝等等這些潤肺止咳，養陰生津的藥阿。只要你方劑這一項寫了：月華丸加減，他不會太多的扣你分，因為你寫了加減，怎么用藥就是你的事了，多一個少一個都無所謂的，但是要對癥，還要記得這個方劑的一兩味主藥，比如月華丸記個：生地、二冬（麥冬天冬）、沙參，其他的怎么用就可以稍微放松一些了。同樣的比如臟連丸，這個方劑，你只要記住臟是豬大腸、連是黃連，其他的那你加些地榆、槐花、皂角刺，一般都沒什么問題的。當然上面說的這些是比較特殊的方劑，《方劑學》教材里面有的這些常用、重點方劑，還是得背，因為筆試里面涉及的非常多。比如：銀翹散、補中益氣湯、歸脾湯、參苓白術散、補陽還五湯、血府逐瘀湯這些都是歷年考試重點，這些無論你在實踐技能一站有沒有遇到，都是要熟記的點。千萬要注意，方劑名一個字都不能錯，和病名一樣，它是指向性的，一就是一、二就是二，沒有絲毫可以改動的空間，假如你把補陽還五湯寫成補陽還伍湯，不好意思，兩分沒了。（方劑名稱部分2分） 例題答案：荊防敗毒散加減。 方藥部分：這個內容涉及的多，但是并不復雜，因為這是整道題可以改動空間最大的地方。但要注意：1、你用藥功效跨度不能太大，否則還是會出問題，比如一個荊防敗毒飲，你開荊芥、防風、川芎、巴戟天、肉蓯蓉、鹿茸，那就要扣分了，要符合患者當下的癥狀，不能想著方劑寫了加減怎么加就是你的事，不能違反用藥原則。2、十八反十九畏要記得，雖然里面的藥涉及的不多，但如果你觸犯了十八反十九畏，那就是原則問題，苛刻的考官一分都不會給你。3、最好注意有些藥的特殊煎服方法，如：薄荷、鉤藤要后下，龍骨、牡蠣、紫石英要先煎等等，關于這個去年我考試的時候單獨整理了一份資料，我會附錄在最后面，有需要的朋友可以背背，書寫就是這樣：薄荷9g（后下） 龍骨15g（先煎）的格式。4、劑量問題，一般為了考試保險起見，用量有幾個較合適的方法：君藥、臣藥、主藥：12g、15g 18g，佐藥、解決次要問題藥：6g 9g，使藥：3~6g。（特殊的如：細辛、牛黃、熊膽、斑蝥等這些除外，書上有常用劑量，根據那個去用）。方藥開出來一定要按照君臣佐使的主次順序排列，顯得你條理性清晰。常規外感?。喝齽?，水煎服。3日1劑。常規內傷補益藥：五劑，水煎服，3日1劑。有些考生臨床有一定經驗，覺得三劑無劑治不好，要寫十劑二十劑。我們是在應試，不是在臨床看病，沒必要給自己找麻煩。5、有特殊禁忌最好寫上，比如附子開出去以后最后面要寫忌生冷、使君子忌茶。 例題： RP： 荊芥15g(后下) 防風12g(后下) 川芎9g 紫蘇9g 羌胡6g 柴胡12g 前胡9g枳殼6g 桔梗3g 生甘草3g 三劑 水煎服3日1劑 忌辛辣香燥 第一站的講解到此基本就結束了，重點總結一下就是：基礎牢固、答題思路條理清晰、細節問題注意、用藥細節注意。如有不正確不全面的地方望大家指正。 希望大家能把握好第一站這個答題高分點。 第二站：臨床操作（15分鐘）。 這一站分四道題： 1、中醫操作（10分） 2、中醫操作（10分） 3、體格檢查（5分） 4、西醫操作（5分） 這部分的應考方式，我不能寫的很全面，首先，考試方式活動度太大，不確定因素太多。比如說考官，每個地區的考官打分方式都不一樣，有的可能苛刻，有的有很仁慈。這個就比較看運氣了，但是仁慈只是建立在你說出來考點的基礎上，執業醫師考試是非常嚴格的，不可能你什么都答不出來考官還給你分的情況，只是可能你答的不全面，考官有時會酌情稍微給你打的高出一兩分。在考試機制沒有全面完善建成的考區，考官大多來自當地中醫院的醫生主任，如果你在里面工作或是實習過，能遇到熟人可能在這方面會占一點點優勢，不過這個不能想的太多，只能是把自身提高了，過于不過還是取決于你對考試試題知識的掌握程度以及應變能力。 首先，別緊張，放松一些，我身邊很多去考試的朋友經常容易出的問題就是緊張，進考場之前記得的知識點，進去就是因為緊張沒能答出來，更有甚者，進去考場面對考官，連話都說不清楚，知識是知道的，但是組織不出來語言表達，那你多冤吶。二站首先就是穩定心理，不要怕，進去就把監考老師當成空氣，一定要放松，抽出考卷，一定要仔細閱題，思維要高度集中于你所看到的考題，比如你的第一題是脈診，你就要立馬想到，脈診怎么操作？切脈要切多少分鐘，左右手那只是心肝腎那只是肺脾腎，一息幾致是遲脈、數脈，浮沉遲數弦滑細濡都主什么病等等，快速的在腦海里進行聯想，口述實操考試，說多不扣分說錯不扣分，沒說出來要扣分，一定要多說不要猶豫，說出來考點就得分。 考試之前，記得把白大褂洗了，衣著整潔，儀容儀表端著，在某些考官的打分因素里占有一定地位，所以我們不能大意，進到考場，報告考官，我是中醫執業助理醫師考生，前來應考，請指示。禮貌是考官對你的第一印象，試想你是考官，進來一個考生，無理蠻橫，飛揚跋扈，儀表臟亂差，即使他答得不錯，你會想給他很高的分嗎？中國自古以來是禮儀之邦，遇到很多事情，你首先要學會為人處世做人，再談能力的強弱，這個道理，自古不變。 提前準備好：白大褂、準考證、筆記本、筆、帽子、口罩、聽診器、實踐技能指導教材、一個背包、身份證。（可能有遺漏，僅供參考） 第二站第一題，中醫操作，有這樣一個說法，根據去年大部分考生回憶，第二站的第一題中醫操作，80%考卷，都是舌診脈診必有一個，筆者考到的是脈診，我的同學五個有四個都是考到舌診脈診，所以一定要引起重視，這10分是要穩拿的，不能丟的。去按照實踐技能指南上被定義，你說得出來，沒吃過豬肉還沒見過豬跑嗎，考官叫你操作你就照著把脈的動作，邊敘述邊做就可以，只要你不緊張，說出來的東西沒有什么原則性的錯誤，7分還是可以拿的到的。 第二站第二題，中醫操作，這一題，可能是穴位定位、針灸技術（包括毫針 法、拔罐法、灸法、針灸緊急情況處理）、推拿技術。我個人覺得如果抽到針灸、推拿技術都較為簡單，抽到穴位定位只能看你對穴位記憶基礎怎樣。尤其是穴位的主治，你可以把你想到的病癥都答出來，一個道理，答多答錯不扣分，答少要扣分，近治作用、遠治作用、特殊作用，按照這個思路答。至于怎么背穴位比較簡單，我考試復習的時候自己編寫了八十個穴位的定位主治歌訣，全是自己編出來的，可能有些不是很押韻，沒辦法，但只要記得住就好，比如說： 迎香面部鼻外中，零三零五鼻唇溝。 鼻塞口?面部疾，膽道蛔蟲方有功。 我自己背誦下來感覺也還可以，寫完之后我會把八十個穴位所有原創歌訣附錄在后面，如果你們對于穴位沒有很好的記憶方法，可以嘗試一下我編寫的歌訣，反正一切都是為了記住知識點，沒有最好的方法，只有最適合的方式，這個因人而異。 第二站第三題，體格檢查 這部分我覺得最好的方式就是看視頻，因為動手的東西很直觀，有可能印象深的話你看別人做一遍就記得的，二站所有涉及到的內容在網上都可以找到標準的教學視頻，我建議最好在考實踐技能頭一個月左右開始反復的看這些操作視頻，效果真的很好，但一定要重復的看，最好是重復的看他個三五次，這樣基本你抽到的操作題都能做得出來；尤其是體格檢查部分，只有見過別人怎么做了，你才知道，所以，這部分不多說了，看視頻看視頻還是看視頻。 第二站第四題，西醫操作 西醫操作一般考的都是比較常規的內容；比如外科洗手、碘伏刷手法、量血壓、換藥這些，值得注意的一點是，西醫操作一定要注意無菌意識，比如換藥，鑷子與止血鉗的交替，哪些是污染的、哪些是無菌的要分得清楚，西醫最為忌諱的就是污染，包括你去實習上手術臺跟臺的時候，帶完手套你去摸一下臉試試，主任、帶教老師必定對你咆哮。由此可見，無菌觀念的重要性，考試那就不用提了，更是嚴格。 總而言之，二站，一二題都是中醫操作，這個是我們的優勢題，這兩分要拿高分，剩下兩題都很簡單，盡量每題都做出來一些，二站保證二十分左右應該不是太難?？荚囘M行到這里，一站發揮的好可以拿到35，二站20，就55分，離過關很近了。 第三站（15分鐘）：1、中醫問診（10分） 2、中醫答辯（5分） 3、雙重診斷（10分） 4、臨床判讀（5分） 第三站主要是以口述的方式進行答題，需要你組織語言能力較強，思維邏輯清晰。 1、中醫問診：這部分分值較大，一般就按照病史采集的格式來口述答題；主訴（最不舒服的是什么？），現病史（主要有些什么癥狀，中醫十問歌），既往史（以前有沒有患過什么病，做過什么手術），過敏史（有沒有對什么藥物過敏？） 整道題都是有一個模板的，我會把模板附錄在后面，換句話說，只要背熟模板、語言清晰、該問的問了、沒有違反問診的一些錯誤（誘導性問診語言、使用醫學名詞）基本上拿個七八分應該是沒問題的。 2、中醫答辯：這一題是我認為覆蓋知識點面積最廣的一題，雖然只有5分，但他可以涉及到：中醫基礎、診斷、內婦兒外、尤其是針灸。一道題目，比如說風池的主治（去年我抽到的），你口述表達出來就可以了，這道題就還是那句老話，知道什么說什么，不知道的話就摸著邊緣說，打到擦邊球都應該是有分的，去年我針灸復習的不是特別好，抽到這道題我也不怕，我是這樣答的：風池主要治療頭痛、頭暈、目眩、外感風邪感冒病、內風所導致的各項病、高血壓、頸椎病、落枕、皮膚病、全身痛、心煩、口渴等等，我答了當時能想到的所有病癥，稀里糊涂一股腦全說出來，直到考官說“可以了可以了同學”，我才停下，考試結束后我翻了下書，基本都還是答全了，這就是撒網戰術，反正說多了錯了又不扣分你怕什么，這題怎么說3分我還是有的。 3、雙重診斷（10分）：以前沒參加過考試的同學可能不太清楚雙重辯證是什么，該怎么答？其實雙重辯證就類似于一站病例分析，試卷上也是給你一則病案，考官會讓你先閱讀，讀完后，問你，中醫辨病是個什么?。?分）、什么證（3分）？你只需要說出來，這是咳嗽，風寒襲肺證，可以了，病機治法方藥統統不需要說?？脊儆謺柲悖骸拔麽t見于哪一個??？（4分）”這里就需要強調一下，雙重診斷這個考點，怎么復習？你只需要找一張A4紙做一個整理，天天看幾遍就可以。比如：咳嗽—上呼吸道感染，腸癰—急性闌尾炎……就可以了，我也有一份整理好的，也會附錄在后面，但我希望你們能自己抄幾遍，不要復制粘貼了去打印，沒意思，記的不深刻到考試又忘記了。這里總共有10分，是較為簡單的，還有一種情況：你知道中醫辨病是什么，但記不得西醫見于什么病。這個時候，別猶豫，先把中醫診斷答出來，如果正確就有6分了，西醫診斷就按照可能性最大的那個病回答，能拿一分是一分。考試得分這種事情，你就想象一下如同撿錢，能多撿一百是一百能多撿一塊是一塊，應試的時候千萬別放棄，實踐技能充滿各種可能性，很多人考下來可能就是僅僅因為一念之差放棄了一分兩分，就沒過，這類考生技能、筆試每年都大有人在。 4、臨床判讀（5分）：這題我個人覺得內容較多，分值較小，適當可以減輕在臨床判讀上投入的精力，因為如果你按照我的思路吧上面的知識點復習好，答題答得也不錯，到這里是穩穩的通過了，但考試嘛，保險起見，還是看一下。臨床判讀，試卷上會怎么考，你放心，考試的時候不會拿出一張心電圖紙、X光片這些東西讓你看，他只會問你ST段抬高見于什么？青枝骨折多發于那個年齡段的病患……或者是給你一張血常規、肝腎功、尿常規化驗單，問你谷丙轉氨酶增高見于什么？白細胞增高見于什么？你回答出來就可以了。所以這一部分的復習方法，最好就是看視屏上老師所講的內容，考點范圍并不是很廣，大多都是典型，所以我們記住典型的指標異常就可以了，答出來了就是四五分，所以前面基礎不是很強的同學可以在這方面花上一早上的時間記憶一下。 寫到這里，實踐技能已經就結束了，我想和大家分享的考試細節大概就是這些，接下來在做一些補充： 1、 實踐技能一站的病例分析題，在第一天考試結束后各大培訓機構會有真題直播講解，比如你準考證上的實踐技能考試時間是10號考試，但是全國實踐技能8號開始考，那么在8號，也就是第一批實踐技能考試結束后，培訓機構會有當年的真題試卷曝光出來，這個非常重要也有用，去年我的朋友購買了某培訓機構的課程，我在旁邊跟著看了真題直播，結果第二天去考試抽到的試卷就是頭天晚上直播里所講到的那份試卷，我的第一站病例分析就等于頭一天就知道了標準答案，第二天去考試抽到那張試卷之后我是拿著試卷笑了十分鐘才開始答題的，我的第一站基本就是按照標準答案寫上去的，最少都是拿到了38分，因為沒有可以扣分的點。所以我建議大家如果是第二批第三批參加實踐技能考試，可以嘗試去找找第一批考試結束后曝光出來的真題直播，非常有用。 2、 大家參加第一站考試的時候一定要記得向監考考官索要一張草稿紙，現在草稿紙上演示一遍，在謄寫到答題卡上，答題卡每人只有一張，如果書寫混亂、有錯別字、涂改，你的得分有可能會大打折扣，這樣是不劃算的。 3、 整個實踐技能要注意：認真、思路清晰、答題工整、放松別緊張。 4、 實踐技能考試結束后，如果你覺得有可能過，也可能不過的時候；別猶豫，立馬開始復習筆試，那是你復習考試最為重要的黃金時間，不容有一絲懈怠。即使你沒有過實踐技能，也是為了將來再次參加考試做基礎，不會虧的。 實踐技能我花了很長的篇幅來敘述，因為對于整個考試真的非常重要，我希望你們都能理解它的重要性。接下來我將和你們分享實踐技能后的筆試沖刺階段復習。 筆試，一般在每年八月下旬開始考試，助理醫師一天（上午一單元，下午二單元）每單元150分，總分300分，180分過關，執業醫師兩天（四個單元）每單元150分，總分600分，360分過關。按照每年過關率統計：100個考生，只有30%通過實踐技能參加筆試，30個人參加筆試，最后只有10個左右過關，每個地區的比例不一，我根據本地地區考試過關率來分析的，在一線城市發達地區，要比我的這個數據稍高一些。所以不要覺得實踐技能過了之后就萬事大吉，筆試同樣是有一定難度的，但是實踐技能過了，對于在開展“一年兩試”地區的考生確實較為幸運，但一定不要放松。 筆試復習，首先你要知道各個科目在試卷中的占比、每個單元的考察內容，以下是去年每科在考試中的占比數據，大家可以參考一下，明白復習側重點在哪里： 第一單元（早上）中醫基礎：30分 中藥學27分 方劑學27分 中醫診斷30分西醫診斷26分 倫理5分 衛生法規5分 第二單元（下午）中內：30分 中外：20分 中婦：20分 中兒：20分 針灸：30分 西內：15分傳染?。?5分 上面的數據可能會有細微變動，但總體科目分布情況就是這樣，第一單元主要是考察基礎科目，第二單元主要是考察臨床科目。我們可以看到：中醫科目分值：234分，西醫科目分值56分，倫理法規10分 分數的大頭還是在中醫科目，而中醫科目大分值主要在：中醫基礎、中醫診斷、中醫內科、針灸，所以復習的時候以這幾科為側重點，對這幾科不能馬虎，知識點一定要熟記。筆試300分，有絕大部分都是很基礎的題，大概占到70%，真的，剩下20%是稍有難度的，最后10%的題，他出出來就是不想給你拿分的，有超綱的、復雜的。所以我們復習的思路最好是以70%的基礎題為主，說實話這里的題你把握好了，剩下20%稍難的題隨便做對幾題，剩下10%的難題完全可以不要也安全過關了。我比較擔心的就是大家在復習的過程中基礎沒打好，遇到難題就去鉆牛角尖，到最后考試基礎題沒答好，難題也沒做出來。職業資格類考試，你要記住，他不是搞學術尖端研究，固然他的題只可能以基礎為主，所以我們一定要搞清楚出題的思路。比如中醫基礎來說：考什么？陰陽五行、藏象，這些都是絕對的基礎必考題，所以復習時候你要清楚：五行相生、相克、相乘、相侮，藏象，肺，五行屬金、主氣司呼吸，通調水道，肺為嬌臟、上水之源、儲痰之器，在液為什么、在體合什么等等，這些一定要熟練精確的記住，尤其是肺為什么什么（上水之源這些），這是選擇題最愛考的，一定要整理出來，熟記熟背。這類的基礎題30分最起碼都占到了25分以上，剩下的比如說：“氣”首見于我國哪本著作這種題就屬于較難的了，對于這種題，我的建議是先不用過多的在這上面浪費時間，因為就那么一兩分，真沒必要，你完全可以到后面做大量練習題、模擬試卷出現的時候順帶記一下就可以。不要去較真他為什么見于那本著作，我們不搞學術研究，它也不會考，千萬別再上面浪費時間。中醫診斷亦是如此的復習思路。 中藥學怎么復習怎么考？還是三個字，抓重點，比如說桑葉疏散風熱是重點嗎？不是，重點是潤燥而平肝明目涼血止血。記住每個藥的特殊作用，上面已經說過了，重點總結，涼血哪些？安胎有哪些？劫瘧哪些？殺蟲哪些？瘡家圣藥是什么？嘔家圣藥是什么？升陽四藥是哪四個？這些基本都是非常容易出的題目。所以這些都是重中之重，一定要牢記。 方劑學，這個只能靠背方歌，沒有太多訣竅，因為受到考題形式的限制，我舉個例子你們就明白了，這個也是去年筆試的一道真題：半夏瀉心湯的組成： A、半夏、黃芪、黃連、生姜、大棗、人參 B、半夏、黃芪、甘草、梔子、大棗、人參 C、半夏、黃芩、黃連、干姜、大棗、人參 D、半夏、黃芩、黃連、炮姜、大棗、人參 E、半夏、黃芩、黃連、姜黃、大棗、人參 這樣一道題，如果你記不得方劑歌訣，怎么入手、只能作蒙，但是記得方歌就很簡單：半夏瀉心配芩連，干姜棗草人參行。很輕松就答出來了。所以我一直強調方劑歌訣的重要性，就是為了應付這類題。再和大家說一題去年我遇到的真題。一個超綱題，也是個陷阱，自己也判斷失誤了：陽和湯的組成。這一題我背的陽和湯的方歌，所以排除了五個選項中的三個，剩下最后兩個： B、鹿角膠、桂枝、麻黃、熟地、姜碳、甘草 C、鹿角膠、肉桂、麻黃、熟地、姜碳、甘草 我選擇了B選項，當時我的思路是陽和湯方主陰疽，鹿膠桂麻姜碳地。應該加桂枝溫通經脈。結果錯了，陽和湯中是肉桂，這就暴露了一個問題，背方劑歌訣的時候一定要深入了解，“姜”到底是生姜、干姜、炮姜還是高良姜？“附”到底是制附子、生附子、白附子還是香附？不要和我犯同一個錯誤，雖說陽和湯不在助理醫師考試大綱要求內，但這題我本該做對，就是沒有深入了解。 中醫內、婦、兒、外，因為實踐技能重點就是考察這個，如果你技能過了，說明你中內、婦、兒、外基礎應該還不錯，只要加以復習、多做習題應該是沒有太大問題的，以上我所提到的都是300分考試最好拿分的點，大家一定要把握好這些高分易拿內容。 西醫、傳染病的科目大概在60分左右，如果說完全放棄，除非你可以保證其他科目正確率達到95%左右，不過我想大部分人是做不到的，西醫科目難，那在哪？主要就難在我們考中醫醫師的考生們絕大部分都是從事中醫相關工作或者學校學習的專業側重于中醫，俗話說：難者不會會者不難，實際上在整個筆試里，西醫考察的內容絕大部分都是基礎，因為考試類型限制，他不可能在中醫助理醫師考試中出現很難的西醫題目，所以我們大可不用擔心西醫考試內容很難，只要按照考試大綱，該看的內容看到位、學到位，結合教程視頻老師講的重點，多練習習題，60分拿個45分是沒有太大問題的。在此提一下，西醫部分大多是具有指向性的題目，大多靠記憶，比如：粉紅色泡沫痰見于什么？鐵銹色痰見于什么？庫斯莫爾呼吸見于什么？巴彬斯基征見于什么病變？等等這些典型的病理特征要熟記，考試涉及到的并不多，其實整理出來最多就一張A4紙。但這里需要注意一點就是，考試的時候這些病理特征在題目里出現是這樣的，我還是拿一道去年的真題來作說明： Courvoisier征陽性，應考慮： A. 膽囊炎 大家從這題可以發現什么問題？首先，試題他不會寫中文名，所以這一點就需要同學們大概的記憶一下每個征的英文，不用背單詞，但是大概要有個印象。去年我考到這題也是蒙出來的，后面翻了書才知道，這是庫瓦濟埃征，陽性首先考慮胰頭癌。還好也蒙對了。 傳染病里比較重點的主要是一個肝炎，一個痢疾，這兩個考到的題目較多，我也有一套比較好的記憶方法。因為現在我在工作單位上班，我需要回家翻出去年復習資料，總結后我會附錄在后面，關于這兩個內容。 最后就是倫理和法規，這兩個考到的題目往往是在每個單元的第140~150題里出現，復習建議主要是看視頻，因為授課老師會把考點總結出來，就不需要你去一本書的看，課程大概一天就可以看完并且記住，這里不用消耗很多時間。 筆試前兩個星期，大家可以提前準備幾分往年筆試真題，我當時提前準備了從2005年至2016年執業助理醫師筆試的真題12套，再加上XX教育APP上的單元練習習題，以及各種教材附贈的習題集，最后我統計了一下，我在筆試沖刺的兩個月，大概做了十萬道左右的題。當然大家也沒有必要做那么多，你們只需要買六套歷年真題考卷就可以了，抽一個時間，自己掐著表（150分鐘/單元）做完之后看看時間運用的怎么樣、自己改一下試卷，只要六套試卷你別低于200分，你去考試的時候應該是不會有太大問題了，但是也別大意，細心答題。 大家記得考筆試的時候，做完試題，檢查結束，如果還有時間，把你筆試的答案，按照題號用鉛筆淡淡的記錄在準考證的地方，我去年就是這樣做的，因為在筆試結束后的當晚，各家考試培訓機構都會出來對答案直播，你可以當晚就知道大概成績，但是最好用鉛筆寫，這樣不是太明顯，我主要是擔心被監考老師看見懷疑你有作弊嫌疑，如果你被抓到了也沒事，好好的和考官說明情況，一般是不會有問題的。 無論筆試或是技能，千萬別動小心思，別想著作弊這些手段，現在監考機制在哪里都很完善嚴格，如果被抓到處罰是非常重的，不劃算，實在不行明年還有機會，但作弊被抓到的話，不僅要取消所有成績，還要禁考兩年，嚴重的甚至終生禁考，真的別再這方面犯傻，因為每年每個考區，都有那么幾個心術不正的考生這樣做，我真的不希望你們哪一位因為一時不清醒，把自己的職業生涯斷送在這里。 查詢筆試時間在10月份，具體要看當年考試安排，如果有二試的考區，在十一月初繳費，十一月中旬考試，我還是建議大家一次性過最安全，假如你一試沒過，但你要到大概十月底才知道你的真實成績，也就是說你只有一個月不到的時間準備復試，也看不了多少內容，所以，一定要把握一試的機會，一次過關。 次年的三月份當地衛生局會通知過了的考生到衛生局領取資格證，如果是助理醫師最好在這一年的5月份之前完成注冊，因為按照規定，五年的工作年限報考執業醫師，這里的五年時間不是從你領到執業助理醫師資格證的時間開始算，是從你注冊的時間開始算，而每年醫師實踐技能考試大概是在6月分，所以你需要在5月份之前把證注冊了，這樣你的5年工作年限不會被卡住。 整個考試的內容細節寫到這里就結束了，很開心，我能把這一切經歷分享出來，也感謝能看到這里的你們，文中不正確，不準確，遺漏的地方，歡迎大家在留言區指正。這些就是我的復習經歷，在這幾年里，我由衷感謝我的家人、朋友、老師、領導對我的支持與關心，但我不曾言表，希望曾支持過我的人能看到。雖然我考試通過的只是助理醫師，分數也不高，寫這篇文章的文筆也不是很好，但我僅僅是希望能對即將要考試的你們有一點點幫助，就像我在文章一開篇所說的：我多么希望兩年前，對考試一無所知、迷茫的我，能看到這樣一篇文章。所以考完試后我便在心中有想寫這樣一篇文章的想法，來幫助更多的人，僅僅如此，如果你們喜歡，我甚感欣慰榮幸，如果你們不喜歡，我也感謝你們花了時間來聽我的故事。 |
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