今天,百草君想和大家聊聊裂紋舌的事兒。正常情況下的舌頭是平滑無痕的,但可能在某一天,有的人發現自己舌面上出現了裂紋,或深或淺,可呈現“人”、“丨”、“井”等形狀,嚴重的像被刀割一樣,不知其因。 家里在農村的朋友,肯定見過干裂嚴重的田地,地面上也是一塊一塊的裂紋溝壑,土地為什么會干裂呢?大概有三方面原因:水少了,太陽太烈了,給土地引水的管道堵了,對應到人體也是一樣的,大體就是缺水(津虧、血虛)、溫度太高(熱)、堵住了(痰濕郁結)。人體內的水少了,表現在舌面上就會出現裂紋。人體內的“水”都有什么呢?血、津。《辨舌指南·辨舌之質本》謂:“平人之舌無紋,有紋者血衰也”,血少了也就是血虛,血液不能濡潤舌頭導致出現裂紋,且舌淡白,血虛體質的人嚴重一點還會出現臉色蒼白、經常頭暈、心悸,氣色很差,女子月經量少。這類人可以用四物湯等養血方劑加減辨治,中成藥參考八珍丸。水少了,實際就是體內陰液少了,舌頭失去津液的滋潤,出現裂紋,而且陰虛的人一般都有熱盛的表現,比如口干、大便干燥、手腳心發熱、五心煩熱等等,舌質紅且有裂紋。這類情況要注意養陰生津,食養可吃秋梨膏、枇杷膏、銀耳、麥冬等,湯劑有黃連阿膠湯、養陰湯等,中成藥參考大補陰丸。土地干裂還有個原因是溫度太高,人體內如果火很大,也會把舌面烘烤干裂,這個火其實就是體內有熱。舌為脾胃之外候,胃里有熱會使舌紅、苔黃、舌中有裂紋,而且還會有口臭、口舌生瘡、牙齦腫痛的表現。注意清理胃熱,可以參考牛黃清胃丸。舌為心之苗,舌紅,有裂紋,那么可能就是有了心火,它上炎到舌頭上導致舌頭開裂,舌尖發紅。脾虛濕浸是臨床上裂紋舌最常見的原因,脾能運化人體內的水液,像給土地引水排水的管道,如果脾虛,就會運化無力,好比管道堵了,水液不能正常代謝,導致體內水濕積聚,久而成痰濕,痰濕上犯到舌頭,浸淫舌體導致營養精微無法濡養舌面,裂紋產生。這類人舌質淡白胖嫩,邊有齒痕,還有的人舌苔特別白厚,中間有一道裂紋,同時伴有肢體困重、食欲不佳、大便粘膩等特征。此種情況治療宜健脾滲濕,可以選用胃苓湯加減,中成藥考慮六君丸。其實很多醫者還有一種觀點,氣虛也會引起裂紋舌,比如《通俗傷寒論要訣 》曰:“凡舌有斷紋裂紋……中有直裂,氣虛也,亦不可下,當補氣,以氣不足運化也”。氣在體內起到一個推動力作用,可以推動血液、津液運行,如果氣虛了,滋養人體的水也無力輸布。肺氣虛的人舌頭伸出來,舌尖位置有凹陷,平時抵抗力比較差,說話有氣無力,經常咳嗽,氣短。調理這類情況考慮玉屏風顆粒,養榮丸,補肺丸等。脾氣虛有一種表現是中氣下陷,所以脾氣虛舌裂者,伸出舌頭一看,有的人舌中有凹陷。平時會感覺不愛動彈、身上沉重,此類人可以參考補中益氣丸、健脾丸,方劑有歸脾湯。 腎氣虧虛的人腰酸比較多見,此外還有小便清長、小便淋漓不盡、身體虛軟等表現,舌象方面,舌根可能出現凹陷。這種情況可以參考金匱腎氣丸。當然,也有的人屬于先天性裂紋舌,發生率大約0.5%,先天的是不需要治療的,但是如果人一出生就這樣,也提示這人先天氣陰或精血不足,日常需注意這兩方面的健康問題。
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