一、健腦散 秦某,男,37歲,1983年6月就診。腦震蕩后遺癥5年,中西治療收效甚微。刻下見(jiàn)頭暈健忘、失眠乏力、后腦偏左刺痛,固定不移,或有跳動(dòng)感,每逢氣候變化、環(huán)境喧鬧而劇烈發(fā)作。舌淡邊有紫斑,苔薄白,脈細(xì)澀,重按無(wú)力。朱老認(rèn)為:腦震蕩后遺癥系久病入絡(luò),虛實(shí)夾雜,因其虛必須大補(bǔ)氣血,滋養(yǎng)肝腎;因其實(shí)必須行氣化瘀,活血通竅。方用健腦散: 健腦散方藥:地鱉蟲(chóng)、當(dāng)歸、枸杞子各21克,紅參、制馬錢子、川芎各15克,地龍、乳香、沒(méi)藥、全蝎各12克,紫河車、雞內(nèi)金各24克,血竭、甘草各6克。研細(xì)末和勻。每次服用4.5克,日2次。服一料后,病情減少一半,再服一料,諸癥悉除,記憶如常。 該病主要由于頭腦外傷,氣滯血瘀,日久不愈,氣血耗傷。方中人參、當(dāng)歸、枸杞子、紫河車大補(bǔ)氣血,滋養(yǎng)肝腎;乳香、沒(méi)藥、血竭、雞內(nèi)金活血化瘀;全蝎、地鱉蟲(chóng)搜逐血絡(luò),療傷定痛;地龍利水去濁;馬錢子通絡(luò)止痛;川芎引藥上行入腦;甘草調(diào)和諸藥。 二、益腎蠲痹丸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 龔某,女,37歲,1987年11月就診。刻下關(guān)節(jié)疼痛多年,反復(fù)發(fā)作,近月來(lái)增劇,指趾關(guān)節(jié)疼痛多年,屈伸不利,刺痛怕冷。舌淡紫,苔白根稍厚,脈細(xì)緊。血沉與抗O抗體偏高,乳膠試驗(yàn)陽(yáng)性。朱老認(rèn)為:頑痹日久,肝腎兩虛,督脈虧損,風(fēng)寒濕邪深羈經(jīng)髓,氣血凝滯,痰瘀膠著,經(jīng)絡(luò)閉塞,關(guān)節(jié)不利。用補(bǔ)肝益腎壯督以固本,蟲(chóng)蟻搜剔祛邪以治標(biāo)。 益腎蠲痹丸方藥:蜂房、熟地、當(dāng)歸、仙靈脾、鹿角膠、肉蓯蓉、僵蠶、烏梢蛇、地鱉蟲(chóng)各90克,蜈蚣、全蝎、甘草各20克,研末。另以生地、虎杖、雞血藤、尋骨風(fēng)、鹿銜草各150克,煎取濃汁泛丸,如綠豆大。飯后服用6克,一日兩次。服藥2個(gè)月后,腫痛消失,關(guān)節(jié)活動(dòng)自如。 朱老治療頑痹,重視補(bǔ)益肝腎精血,溫壯腎督陽(yáng)氣。方中熟地、仙靈脾、肉蓯蓉、鹿角膠補(bǔ)腎培本,提高機(jī)體抗病能力,使正勝邪退。蜂房、烏梢蛇、全蝎、蜈蚣、地鱉蟲(chóng)、僵蠶搜剔竄透,逐邪止痛、鹿銜草、虎杖、尋古風(fēng)祛風(fēng)除濕。當(dāng)歸、雞血藤活血通絡(luò)、生地生津,以制約蟲(chóng)類藥物的燥性,甘草調(diào)和諸藥,濁去凝開(kāi),經(jīng)行絡(luò)暢,邪盡正復(fù),頑痹則愈。 精要:朱老提示在治療沉痼頑疾時(shí),進(jìn)程緩慢,難以速效,宜用丸散緩圖,堅(jiān)持服用,漸能康復(fù)。久病入絡(luò),證候錯(cuò)雜,虛實(shí)夾雜,“窮必及腎”,扶正宜用“血肉有情,栽培身內(nèi)之精血”;邪氣久羈,深入精髓,祛邪適選蟲(chóng)類搜剔,“飛者升,走者降,靈動(dòng)迅速,追拔沉混氣血之邪”。臨證之要,應(yīng)證病雙辨,中西匯通。 三、腸粘連丸治療手術(shù)后腸粘連 沈某,女,28歲,1983年9月診治。病人年前行闌尾手術(shù),手術(shù)后腹痛頻作,腸鳴便溏,納谷減少,形瘦神疲,右下腹壓痛,未及包塊,舌淡稍紫色,苔薄白,脈沉細(xì)。朱老認(rèn)為:腸粘連腹痛是手術(shù)損傷,氣滯血瘀,腸絡(luò)阻塞,蠕動(dòng)障礙,治療應(yīng)活血通絡(luò),松解粘連。方用腸粘連丸。 腸粘連丸方藥如下:蜣螂6克,赤芍、白芍、當(dāng)歸尾、麥芽、紅藤各80克,陳皮、甘草、烏藥、紅花各45克,研細(xì)為丸。 本病是因?yàn)橥饪剖中g(shù)損傷腹部脈絡(luò),以致氣血凝滯,腸膜粘連,傳化失常,不通則痛。因此用蜣螂、赤芍、當(dāng)歸尾、紅花、烏藥、陳皮活血行氣。病由腸癰起,仍從腸癰治,故用紅藤清解余毒、麥芽健脾醒胃,以助運(yùn)化;白芍、甘草緩急止痛。血活絡(luò)暢,粘連松解,傳化正常,其痛止。 |
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