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黃老，執業于廣州市越秀區中醫院，當代經方臨床大家，著名經方學者，南京中醫藥大學國際經方學院客座教授、《經方》講師團講師等。學術上獨尊經方，推崇“方證對應”，臨床以大劑著稱。《黃仕沛經方亦步亦趨錄》、《黃仕沛經方亦步亦趨錄續》、《黃仕沛經方師傳錄》反映了黃老的一部分學術思想與臨床經驗。 “間歇性跛行”是臨床常見的癥狀，主要表現為行走時下肢逐漸出現越來越明顯的疼痛、麻木、沉重感，以至于患者不能繼續正常行走，需要進行休息。通常休息片刻癥狀就會有所緩解，可以繼續行走，但繼續走一段時間后又再次出現下肢不適。因跛行反復、間歇出現，因此稱間歇性跛行。此癥的原因很多，但血管性的臨床并不少見。例如血栓閉塞。如非手術（如放支架等）通常內科治療，難以逆轉。 今年8月初接診一男姓，77歲，眩暈來診，天旋地轉，泛泛欲吐。并訴近數月來，行步不穩，步履蹣跚，每行不足50米，便覺雙小腿腓腸肌抽痛，雖站立休息片刻方能緩解，繼續前行約50米，又不能再行。余警告他，此“間歇性跛行”，不可忽視。囑他檢查“雙下肢動靜脈彩超”。并處方桂枝加芍藥湯合澤瀉湯加味，另服大黃?蟲丸，3次/日。8月18日即檢得彩超：“左下肢動脈硬化閉塞”。繼續服藥癥狀逐有好轉。以往晚上常“腳攣急”。現也減少了。至11月18日復診，自訴已經能步行1600米。雙腿無不適感覺了。 桂枝加芍藥湯內含“芍藥甘草湯”，芍藥甘草湯有“去杖湯”之稱。治“腳攣急”為經方醫生所周知。大黃?蟲丸《金匱要略》治“內有干血”。方內有土鱉蟲、水蛭、虻蟲、鼠婦等多種活血化瘀藥。合用之，療效稱奇。 |
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