【原】五十八、痛經(jīng)

仲景中醫(yī)交流 2021-11-20

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經(jīng)方常見疾病治癥：痛經(jīng)

【導讀】

1、痛經(jīng)是最常見的婦科問題，造成痛經(jīng)的原因可能是瘀血、中氣下陷、干血、血水并結等。

【立竿見影】

1、灸關元會很快緩解腹痛。也有人用熱水袋捂肚子，也能暫時緩解疼痛、覺得舒服，但是往往過后會痛得更厲害，或者痛的時間加長，因為熱讓腹內的水氣膨脹，導致腹脹兼腹痛；而灸關元是針對一個穴位，熱從關元進入體內，通過加強小腸的力量化解體內淤血而消痛。

【治病策略】

1、婦人病，平常女孩腳冰冷的很多，月經(jīng)來的時候肚子痛，就是標準的芍藥甘草附子湯證，芍藥甘草附子湯下去，重用芍藥不但止她的腹痛，還讓她血從腳底下熱起來，再加附子更好。

【辯證診斷】

1、痛經(jīng)，喜按為虛，于氣血虛弱、肝腎虧損中求之；疼痛拒按者為實，多為氣滯血瘀、寒濕凝滯。氣滯者，其痛兼脹；寒滯者，痛勢劇烈而喜暖；瘀滯者，刺痛而挾瘀塊。氣滯者多件兼血瘀，血寒者亦多兼血瘀，氣虛者也可見血瘀。痛久多挾瘀。

【辯證治則】

1、當婦女們有月經(jīng)痛、提前來潮、延后來潮，或是經(jīng)期縮短，或是延長但是滴漏不止，或是更年期延后到54歲或55歲仍然有月經(jīng)來潮，以上諸多癥候都可以知道月經(jīng)不正常了。于此之時，我們可以使用經(jīng)方中如溫經(jīng)湯，當歸散，桂枝茯苓丸，當歸芍藥散，或一般時方中如四物湯，八珍湯等等，想法將月經(jīng)調順，世上任何中醫(yī)皆可以治好妳的問題，但是一定要告知病人如果現(xiàn)在不趕快治好，將來就有可能面臨到乳癌的問題。

2、妊娠及雜病諸腹痛，當歸芍藥散主之。產后腹痛煩滿，枳實芍藥散主之。產后虛羸，腹痛里急，痛引腰背，雜病腹中痛，小建中湯主之。帶下，少腹?jié)M痛，經(jīng)一月再見者，土瓜根散主之。

3、婦科女孩腳冰冷的很多，月經(jīng)來的時候肚子痛，就是標準的芍藥甘草附子湯證，芍藥甘草附子湯下去，重用芍藥不但止她的腹痛，還讓她血從腳底下熱起來，再加附子更好。

4、

苓桂丹參湯	丹皮三錢甘草二錢丹參三錢干姜三錢桂枝三錢茯苓三錢	治經(jīng)前腹痛
歸地芍藥湯	當歸三錢地黃三錢甘草二錢桂枝三錢茯苓三錢首烏三錢芍藥三錢	治經(jīng)后腹痛

5、凡女子經(jīng)行腹痛，陷漏紫黑，失妊傷胎，久不產育者，皆緣肝脾之陽虛，血海之寒凝也，悉宜干姜，補溫氣而暖血海。

6、月經(jīng)來就頭痛：月經(jīng)來的時候吐得很兇，吳茱萸湯。

7、月經(jīng)量少、經(jīng)痛治療參考：月經(jīng)來前一周開始服直到月經(jīng)停止；停用避孕藥；六碗水煮成兩碗早晚飯前各喝一碗。

（1）當歸2錢川芎3錢白芍5錢生地2錢 --四物湯。

（2）炒麥芽5錢--經(jīng)期二天/次，導奶水下行。

（3）丹皮3錢桃仁3錢-->活血化淤(月經(jīng)來前一天會經(jīng)痛，肚臍周圍痛)。

8、（1）經(jīng)水先期，其血紫黑煩怒者，血分中有熱也。宜加味四物湯。

（2）經(jīng)水后期，其血淡白疼痛者，血分中有寒也。宜當歸和血湯。

（3）經(jīng)水過多，以及漏下不止者，沖任之虛崩也。宜千金膠姜湯。

（4）經(jīng)水過少，以及干枯發(fā)熱者，胞宮之血虛也。宜加味四物湯。

（5）經(jīng)前腹痛，以及行經(jīng)不利者，血分有瘀滯也。宜加味香蘇散。

（6）經(jīng)后腹痛，以及經(jīng)水減少者，血虛而不足也。宜加味補血湯。

（7）漏下白物，有如米飲不絕者，脾濕因帶下也。宜茵陳四苓湯。

9、痛經(jīng)，如果在月經(jīng)來潮前伴有腰酸疼痛、乳房脹痛等癥，到月經(jīng)來時則疼痛自止。袓國醫(yī)學認為是血瘀作痛，當月經(jīng)要來不來時疼痛劇烈，而到月經(jīng)來潮時瘀血已通，故疼痛緩解，此正是“不通則痛”的有力印證。治療時，用桂枝茯苓丸以活血化瘀，通經(jīng)止痛。瘀血得化，其痛自愈。

10、經(jīng)前腹痛一般屬于實癥，多有經(jīng)前煩躁多怒，口苦咽干，舌紅脈弦，青主的宣郁通經(jīng)湯以清解郁火。

【辯證針灸】