【原】七十三、小兒百日咳

經方常見疾病治癥：小兒百日咳

【辯證診斷】

1、曹穎甫：咳固不必同

（1）病在內藏為陰，風傷于肺則咳，

（2）膈間支飲則咳，

（3）腸中燥氣犯肺則咳，

寒縛表陽，外不得汗則喘。元氣下虛，腎不納氣則喘。喘固不必同也。

2、咳嗽、哮喘為臨床常見病，患此者，須忌雞與大油葷及一切補品，否則很難治愈，甚至不愈。

【辯證治則】

1、一般來說會有咳嗽的時候，藥常常把紅棗拿掉。紅棗何時加何時去看病情，如果病人濕熱很盛的，還有酒客，因為紅棗太甜，屬甘味，吃下去會增膩，舌苔黃、抽煙多的，就把紅棗拿掉，加五味子，五味子是生津的，五味子加二三錢就夠了，咳得重的加重點，五味子沒有寒熱，只針對咳嗽，有潤肺的功能。

2、百曰咳為小兒呼吸道常見急性傳染病，由百日咳桿菌感染所引起。袓國醫學稱為頓嗆咳咳、鷺鷥咳、痙咳等，因其傳染性強，又稱疫咳。癥見痙攣性陣咳(尤以夜間為甚)和吸氣時帶有特殊性的吼聲為特征。如不及時治療，往往可拖延三四個月之久不愈，故有百日咳之稱。其治法也甚多。小柴胡湯。若咳嗽伴有發熱、嘔吐者，可去人參、生姜、大棗，加干姜、五味子。

3、小孩百日咳，用桂枝加厚樸杏仁湯。

4、百曰咳，“五臟六腑皆令人咳”。頓嗆咳責之于肺與肝，今肺之毛竅受寒，致肝之血脈凝澀，其血不能淡滲于皮毛，絡脈之間，氣不煦而血不濡，則患頓嗆咳，用古今錄驗續命湯調榮血、解風寒。風寒解，榮血調，其咳自愈。

5、傅昌格用苓桂術甘湯加味治療百日咳重癥之痙攣性咳嗽156例，痊愈148例；好轉6例；無效2例。總有效率98.8％，處方：茯苓15g、桂枝6g、白術10g、甘草6g、浙貝母10g、百部15 8、旋覆花6g、桃仁6g、枳殼6g、地龍10g。

【民間方法】

（僅供參考而已，大部分只對特定情況有效。真正治療或除根請認真閱讀臨床指導等內容）

1、百日咳（及嬰兒氣喘）：大蒜頭一只，去皮搗爛加白糖3錢，過半小時后用滾開水一兩沖，再去渣服汁，一日二次，兩天可愈。

2、李某，男，5歲，1965年2月3日就診。其母代訴：陣發性痙攣性咳，連續月余，每每一連咳幾十聲，日發多次，嘔吐痰涎，面日浮腫，結膜充血，食欲不振，精神欠佳。

治療方法：大蒜2枚，白糖30g，將大蒜去皮搗爛，沖開水1杯，調和好白糖，備用。1天分4~5次服完。依本方服1劑，病情大有好轉，再服2劑，諸癥悉除。《（廣西中醫雜志》1965年第3期）

大蒜其味辛性熱，入肺脾三經，辛入肺則能宣散肺氣，又能走皮毛而解表，入脾則能助脾行散水濕，故《食療本草》云其能：“散風氣，”《別錄》曰能“除風氣，殺毒氣，”《本草拾遺》言其能“去水惡瘴氣。”故其入肺則宣散肺氣而止咳，肺氣得宣，咳嗽自止。故臨床多用治小兒百日咳。并今被譽為“天然廣譜抗生素”，對多種細菌具有較強的殺滅、抑制作用。紫皮蒜的抗菌作用較白皮蒜的作用強。

3、雞苦膽治百日咳未見經傳，然見諸報載多矣，名醫不察，庸醫亦鮮用之，余留心于是多年，經治30多例，無不愈者。其法將活雞宰殺，取出肝臟，用手將附著在肝上的苦膽小心摘下，預先備好白糖一勺，將膽汁沿膽總管擠入白糖上，白糖逐漸變成灤綠色，隨即用溫水送服服。1~2歲小兒，每服1膽，3~6歲小兒每服2膽，均收捷效。

雞膽汁苦寒，有祛痰止咳解毒之功，毒解則肺得以清肅，百日之咳則除。

4、有痰咳（包括急性氣管炎、支氣管炎、兒童氣管炎）：每次用白蘿卜二兩、梨子二兩，一起切碎，加一碗水煮熟，放適量冰糖食用，一日二次，連用3天止咳化痰。忌吃魚類。