【原】七十四、小兒尿床

經方常見疾病治癥：小兒尿床

【辯證治則】

1、小便數者，大便當硬：脾約證是以大便秘結，小便頻數為特征，雖未言其小便失禁，但小便異常與大便秘結之關系，由此可見端倪。據報道，遺尿兒童多有便秘史，用麻子仁丸治療有良效。

2、尿床多見于小兒。腎主二陰，司開合。司開合之功能為腎陽所主，腎陽不足，尿床為開合失司。陽亢陰虛，均可引起開合失調。

（1）多夢尿床，因陽亢所引起者，可用桂枝龍骨牡蠣湯加阿膠，以滋陰潛陽。

（2）無夢尿床者，可用四逆加人參湯回陽益陰。

3、小兒尿床用桂枝龍骨牡蠣湯。

4、（1）小朋友怕冷、無汗、夜尿，麻黃湯。

（2）小朋友項強、夜尿，葛根湯。

5、夜尿也是屬于遺精的一種。為什么每天晚上盜汗？肥胖的人流汗流很多是陽明熱證，因為太熱，太胖了。很瘦弱、虛弱，疲勞臉色蒼白，沒有什么元氣、盜汗很嚴重，也是屬于失精家。所以失精家的定義千萬不要鎖定在精子。有幾種遺精，第一種是夢到與女子交，遺精，這是最淺的一種。第二種是你做夢都遺精，第三種最嚴重的是醒到白天都要遺精，這就很嚴重。都是屬于桂枝龍骨牡蠣湯加減，可以增加一些劑量。

6、還有小朋友的夜尿，夜尿是陽虛，每晚尿床，到小學還在尿床。小孩很少出汗，常常又怕冷，晚上又夜尿，你就開麻黃湯。同樣是夜尿，但是脖子項很強，開葛根湯，夜尿就會好。所以治癥的時候千萬不要被病名固定住，他要有那個癥就可以用。

【辯證比較】

1、龍骨與牡蠣潛陽收斂的作用有小差異：「失津」的時候用牡蠣，因為牡蠣味咸可以生水；是「失精」的時候用龍骨。所以小朋友夜尿多的時候，因為夜尿是「失津」，所以用到龍骨牡蠣的時候，牡蠣可以多一點；反之如果是大人有遺精的癥狀，龍骨要加重一點。

【民間方法】

（僅供參考而已，大部分只對特定情況有效。真正治療或除根請認真閱讀臨床指導等內容）

1、小兒遺尿：豬尿泡一個，洗凈，加白胡椒20粒，煮爛分兩次吃完，一日一個，連用5個，特效。忌鴨肉、冬瓜、梨。