【原】九十、耳聾、耳背、重聽

經方常見疾病治癥：耳聾、耳背、重聽

【導讀】

1、聽力問題包括：耳聾、耳背、耳朵重聽、幻聽等，或也伴有其它癥狀。

【立竿見影】

下列方法或可暫時改善聽覺問題。

【治病策略】

1、耳聾當辨虛實，虛者多因腎精虧損，實者多責肝膽火盛。

2、耳為腎竅，又為膽經所過。故耳聾一癥，暴聾屬實，漸聾、久聾多虛；實則肝膽，虛則脾腎。實癥多由風火相煽，臟腑積熱或五志過極化火，或寒邪入里化熱上攻所致。

3、耳目額腮口齒項者，膽經不降，橫塞上沖，故耳痛，耳嗚，耳聾，目昏，目赤，目痛，額角脹痛，腮腫痛，口苦，口痛，口酸，牙齒痛，項生結核，咽喉痛也。凡膽經上逆之病，皆系熱證，但中下多半虛寒耳。(補中降膽，兼理逆熱。)

4、少陽耳聾，必往來寒熱；厥陰耳聾，則舌蜷、囊縮，自有別耳。

5、食物進入胃之后，經過一些列的分解吸收之后，一部分會到腎，通過任督脈上傳到腦、到耳朵。這部分營養中醫里稱為“精”。如果這部分的“精”不足了，耳朵聽力會減弱。比較常見的是人年紀大了，經常出現“耳背”的情形。一個人如果藥物發汗太重，使“精”的輸送一下子沒有了源頭，也會出現耳聾，用桂枝甘草湯補足源頭就可以了。所以中醫在治療長期性或者老年性耳聾、耳背時都是要提高腎的功能，比如附子湯。炮附子是補充腎功能的要藥。

6、耳聾但是暈眩得很厲害，還是苓桂術甘湯。

7、耳聾者，手少陽之陽虛，而足少陽之陽敗，耳癰者，手少陽之火陷，而足少陽之火逆也。欲升三焦，必升己土，欲降甲木，必降戊土，中氣不運，不能使濁降而清升也。

8、甲木逆升，相火郁發，則為熱腫。木邪沖突，則為疼痛。木氣堵塞，則為重聽。

9、耳漸重聽者，茯苓三錢，半夏三錢，芍藥三錢，甘草二錢，人參三錢，橘皮三錢，五味一錢，煎半杯，溫服（參茯五味芍藥湯）。

10、耳鳴耳聾（唐榮川）

（1）兼口苦寒熱者，少陽經風熱也。宜仲景柴胡湯：柴胡三錢、人參二錢、黃芩三錢、半夏三錢、甘草一錢、生姜三片、大棗二枚。

（2）兼翩痛善怒者，肝經之火郁也。夏枯花五錢，濃煎緩癥狀，宜加味瀉肝湯：當歸三錢、生地三錢、柴胡三錢、黃芩三錢、梔子三錢、澤瀉三錢、木通二錢、膽草三錢、車前子三錢、牡蠣三錢、青皮一錢、甘草一錢。

（3）但無障礙壅閉者，腎虛陰氣逆也。宜加味磁朱丸：磁石三錢、朱砂一錢、熟地四錢、山藥三錢、云苓三錢、澤瀉三錢、丹皮三錢、山茱萸三錢、五味子五分、菖蒲一錢。

【辯證診斷】

1、耳目額腮口齒項者，膽經不降，橫塞上沖，故耳痛，耳嗚，耳聾，目昏，目赤，目痛，額角脹痛，腮腫痛，口苦，口痛，口酸，牙齒痛，項生結核，咽喉痛也。凡膽經上逆之病，皆系熱證，但中下多半虛寒耳。(補中降膽，兼理逆熱。)

2、少陽耳聾，必往來寒熱；厥陰耳聾，則舌蜷、囊縮，自有別耳。

3、耳為腎竅，又為膽經所過。故耳聾一癥，暴聾屬實，漸聾、久聾多虛；實則肝膽，虛則脾腎。實癥多由風火相煽，臟腑積熱或五志過極化火，或寒邪入里化熱上攻所致。

【辯證治則】

1、津虛即陰虛，陰虛則為腦轉耳鳴或耳聾。陰虛就要把津液補足，常用人參、紅棗、茯苓、炙甘草、生姜。張仲景輕補用生姜、炙甘草、大棗：中補用白芍、生姜、炙甘草、大棗；重補時用人參、白芍、生姜、炙甘草、大棗。

2、耳聾者，手少陽之陽虛，而足少陽之陽敗，耳癰者，手少陽之火陷，而足少陽之火逆也。欲升三焦，必升己土，欲降甲木，必降戊土，中氣不運，不能使濁降而清升也。

甲木逆升，相火郁發，則為熱腫。木邪沖突，則為疼痛。木氣堵塞，則為重聽。

3、（1）耳聾當辨虛實，虛者多因腎精虧損，實者多責肝膽火盛。

（2）虛癥用桂枝甘草湯補足源頭就可以了。所以中醫在治療長期性或者老年性耳聾、耳背時都是要提高腎的功能，比如附子湯。炮附子是補充腎功能的要藥。

（3）耳聾但是暈眩得很厲害，還是苓桂術甘湯。

4、（1）耳鳴耳聾，或兼口苦寒熱者，少陽經風熱也。宜仲景柴胡湯。

（2）耳鳴耳聾，或兼翩痛善怒者，肝經之火郁也。宜加味瀉肝湯。

（3）耳鳴耳聾，并無障礙壅閉者，腎虛陰氣逆也。宜加味磁朱丸。

5、五味子雖然被認為是治療咳嗽的藥物，但可以用于以“冒”即頭部有戴物感為指征使用。另外對于耳咽管炎，具有耳部閉塞感、聽到自己的聲音變調、擤鼻涕時耳部堵塞癥狀者，使用配伍五味子的藥方，會有出人意料的效果。

6、藥物中毒引起的耳聾耳鳴因穢濁之氣蒙蔽耳竅，鱉甲30克，龍骨15克，遠志15克，菖蒲30克，效如桴鼓。鱉甲、龍骨滋陰鎮肝，遠志、菖蒲開竅。

【辯證比較】

1、（1）由疫邪而來者，即見往來寒熱，胸脅苦滿，口苦，舌苔薄白，耳少聾，脈弦數者，與小柴胡湯；

（2）往來寒熱，口干，舌苔白厚或微黃，間有譫語，心下痞，便秘，脈洪實，或沉實或弦數者，與大柴胡湯。

2、可用穴位：腎俞、后溪、三陽絡、翳風、耳門、耳和髎。

3、遇到耳鳴、耳聾、耳朵有痛，如果是久鳴是虛，我們就補腎，我們可以針腎俞、志室，正面就下京門，腎經的募穴京門穴，然后臟會章門。

【經典回顧】 

1、未持脈時，病人手叉自冒心，師因教試令咳，而不咳者，此必兩耳聾無聞也。所以然者，以重發汗虛故如此。

2、少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐、下，吐、下則悸而驚。

3、岐伯曰：傷寒一日，巨陽受之，故頭項痛，腰脊強。二日陽明受之。陽明主肉，其脈俠鼻，絡于目，故身熱目痛而鼻干，不得臥也。三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡于耳，故胸脅痛而耳聾。三陽經絡，皆受其病，而未入于臟者，故可汗而已。四日太陰受之太陰脈布胃中，絡于嗌，故腹滿而溢干。五日少陰受之。少陰脈貫腎，絡于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥陰受之。厥陰脈循陰器而絡于肝，故煩滿而囊縮。三陰三陽，五臟六腑皆受病，榮衛不行，五臟不通，則死矣。其不兩感于寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈；八日陽明病衰，身熱少愈；九日少陽病衰，耳聾微聞；十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食，十一日少陰病衰，渴止不滿，舌干已而嚏，十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病日已矣。

4、黃帝曰：六氣者，有余不足，氣之多少，腦髓之虛實，血脈之清濁，何以知之。岐伯曰：精脫者，耳聾。氣脫者，目不明。津脫者，腠理開，汗大泄。液脫者，骨屬屈伸不利，色天，腦髓消，脛，耳數鳴。血脫者，色白，天然不澤，其脈空虛，此其候也。

【民間方法】

（僅供參考而已，大部分只對特定情況有效。真正治療或除根請認真閱讀臨床指導等內容）

1、耳鳴、耳聾：用烏龜尿滴入耳內，一次二滴，一日一次，連用7~10天。（取烏龜尿法：用一只鏡子，對烏龜頭照，即撒尿，最好用荷葉接）。又方：口含鐵片，耳處放一磁鐵，聽5分鐘，每日2次，連用20天，此方對先天性耳聾無效。