【師父，我再說一下，因為昨天我這個癥狀呢，他們有給我開出來就是麻黃附子細辛湯，就是說這個助陽解表的這些吧】
郭老：完全是錯的，而且是謬之千里，不是一點半點的錯，錯的太遠了。
【因為他也問了我一些癥狀，是不是平時手腳發涼】
郭老：他用不著問，一看你就知道，連這個要是也問吶，這個人就是什么都不懂。
這一個陰性的一個陽性的，夜里和白天都分不清，還要去問去啊，你太陽和月亮你都分不清，你問什么呀？冷熱你也分不清，那一看就知道，不需要問，這是最簡單的一個問題，誰問你了？
【大伙兒討論】
郭老：討論？咱先討論討論他。誰呀？你呀？誰呀？啊？
【因為桂枝湯那個，他覺得是不是有一些，我本身還有一些陰性的這種】
郭老：不是你想象的，你必須用眼看，千萬不能去想象，麻黃附子細辛湯，她能從家里到這兒來嗎？她全身體溫低落，她怎么著來呀？啊？還問？誰問的？你問我吧。
【我是問的當時，是不是她以前有沒有是】
郭老：三年以前有什么癥狀和今天也沒有關系，三天以前和今天也沒關系，看病是看今天，不是看以前。
今天的病你看以前干嘛啊？是今天你不知道，你就滿世界找，以前怎么著吧，用不著，尤其這個麻黃附子細辛湯，都起不來在床上，還能跑出來讓你來問來？沒有一個不是這個樣，連起床你都起不來呀！
你知道這個全身缺血，體溫不足，什么樣啊？你走路都搖搖晃晃，你都站不穩了，頭缺血，眼都睜不開，這是麻黃附子細辛湯。
這個陰性陽性用不著去問，一看就知道，可是你沒有見過一例陰性病，這就很難怪你不認識了。我說讓你問我，這是一點也不錯的話。
你就先有一個框子，你再讓她填你這個表，什么表？麻黃附子細辛湯這個表，有這個意思沒有，你說有這個意思沒有？你自己想想有這個意思沒有？這是個大忌諱！
你先有一個麻黃附子細辛湯這么個模模糊糊的概念，你就老在那兒找，你冷不冷啊？我不冷，你昨天冷不冷啊？說我昨天冷，你昨天冷也算，他非把它弄成這個麻黃附子細辛湯不行，你應該怎么怎么著，你應該怎么怎么著，怎么你不冷呢？應該出來了，對吧？
可你先規定了麻黃附子細辛湯，他當然他應該冷了，怎么不冷呢？可是它不是，怎么不冷呢？你昨天冷不冷啊，不冷，前天呢，反正你得把他弄到這里頭算拉倒。
我今天給你說，你覺著笑話，當時你覺著可笑了嗎？
你看看這個陰性病什么樣，脈沉細，無熱惡寒，就是身寒而蜷，你想想這個人，身寒而蜷，一摸身上是涼的，這么蜷著臥著，但欲寐，老合著眼睜不開眼，和睡覺一樣，還沒睡覺，他睡不著啊，他缺血，再甭說四肢厥逆，這個一看就知道。
然后問什么呀，問這一個，昨天什么樣，前天什么樣，吃過什么藥，就是看看是不是人為的造成這個狀態，怎么著造成的這個狀態，吃了什么了，這就是那個知犯何逆了，說沒有經過治療就成了這個。
那么這個人平常身體很衰弱，一感冒就成了這個了，你再出那個麻黃附子細辛湯，吃了以后，不是出了汗了，先說吃了以后不冷了，身上體溫不低了。如果要再有個三十七八度，這時候再吃，他不能吃一回啊，是吧？再吃一回，也許就出一點汗，就好了，兩回不行，還有三回。
這個病是這么個病，常常這個病，一個大夫治了一輩子病也沒有見過一個，為什么呀？他見到了，他也不認識，他心里頭沒有，所以眼里也沒有，今天你心里有了這個病，你以后一看，眼里頭有了，這是那個少陰病，少陰病，還沒有完全過渡到少陰的，還有可能出表的這種可能性，爭取它出表，給他麻黃附子細辛湯。
這一個麻黃附子細辛湯和桂枝湯，這個問題解決了沒有？
【解決了】
郭老：啊？
【解決了】
郭老：誰還沒有解決的？
【師父，麻黃附子細辛湯，它條文是，少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯，這個反發熱，這個熱是怎么看】
郭老：我說，反發熱，大家聽著，反發熱，為什么叫反發熱？
就說呀，這個病、這個脈、整個的這個過程，是不發熱的，少陰病是不發熱的，少陰病要發熱就不是少陰病。
可是一切的脈，一切的癥狀都是少陰病，他發熱，仲景就說，反發熱，這一個是相反，它發熱，這就告訴你，還有可能出表的機會，它不能發熱它發熱了，就是有出表的機會，少陰病是沒有出表的可能，是表陽虛，功能非常的低落，怎么它能出表呢？因為它發熱，它反發熱，所以它也能反倒能出表，幫助一下吧。
麻黃是太陽發汗的藥，附子細辛，那可不是，那是回陽的藥，尤其細辛，通九竅，利百脈，起死肌，所以這個藥走表非常的厲害，但是一定是陰性的，加上麻黃發汗，可以有一點汗，馬上就解，要是少陰病發汗，一汗就好病，這就是反發熱。
按這個脈，這個證，整個的這個過程是沒有熱的，是不發熱的，怎么現在發熱呢？所以叫反發熱，這是那個“反發熱”那個“反”字來的原因，趕能用麻黃出汗，這不是走表了嗎，太陰病沒有走表的機會，因為有反發熱，就有反走表。
所以傷寒論這個書是最實際的一個書，它的方法系統就是完全合乎理論的，但是理論他沒說，就因為沒說理論，就惹起來了這一千八百年都在解釋它，都在解釋它。
誰還有問題？
【郭老，我想問一下，它那個葛根芩連湯那個癥狀，就說當這個人有兩種勢的時候，它那個有桂枝湯證是向上，然后有下利的勢是向下，這個時候醫生開方子的時候，是以下利的這個勢為主要呢，還是以這個向上的那個勢為主要？】
郭老：嗯。
【還有第二個，你像這情況，為什么不開出一個桂枝芩連湯？】
郭老：什么？
【干嘛開出一個葛根芩連湯】
郭老：一個是向上的，一個下利的。
【嗯】
郭老：矛盾不矛盾，是吧？
【對】
郭老：是不是矛盾不矛盾啊？
【嗯，因為它矛盾，就是說，你是不是按照它那個向上的話，你就給他開那個桂枝湯，然后向下的話，你就給他開芩連湯】
郭老：嗯，我聽明白了，就說這個排異呀，我們講排異趨勢，是吧，說發熱惡寒，向表的排異趨勢。
那么葛根芩連湯，這個自下利，是從大便向下的排異趨勢。
一個向上的，一個向下的，那么到底從哪里走啊？
你讓它從哪里走啊？一個在上提，一個往下拽，不是這么個問題，這是你設計的一個排異形式，生命設置的這個排異形式不是這個樣，它是什么樣呢？它是有一個原則，生存。
它就是要生存，為了生存，它才排異，在內部表面的，往下排，在外部表面的，向外排，它不矛盾，這是生命的一個大的趨勢。
這其中又一個應該不應該，你把那個應該不應該收起來。你先看，生命為了生存需要不需要，它需要向哪里排，它自然就向哪里排，我們還是只是觀察、看它，順著它，幫助它，明白這個意思了不？明白了不？明白了不？啊？
【嗯】
郭老：一個生命的需要，這個生命自己需要生存下去，為了生存，它才排異，它向哪里排，我們只是看著，我們不是指手劃腳說它該不該，聽明白了不這么說？
【明白】
郭老：你看看，常常有本來發熱惡寒，向外，排出來就好，就是不管它，它向外排排不了，突然它又向內，往內排，我們就看見了，它從大便排，排出去了。
咱再說一個，急性咽炎，本來它就想著從全身的毛細血管，把這些有毒害的東西排出去，他給他退燒，他不讓它排，我給你激素，我給你退燒，實際上就是不讓排啊，不讓排怎么辦呢？我還發燒，發燒我還鎮壓你，這個本能系統它是有極限的，它耐受不了這個天天加碼的有毒的化學藥，被它鎮壓了，向外排不了啦，它就在這兒（指咽喉）腫，越腫越大，干嘛呀，我在這兒爛個窟窿，我也得排出去。
這個時候我們看到怎么辦呢，我們從血里讓它向下排，我們用大黃牡丹皮這種方法，從血里、讓它從腸里、毛細血管里往下排，把上部的淤血引到下頭去，從大便里排出去，出去了，好了。
你要不從大便引，把它引到結腸排出去，它（指咽喉）就自己潰爛，化膿排出去，這是生命為了要生存，排異的一種勢力和路徑，就是要排出去。我們要開始要幫助它，就是透表，我們在開始沒有幫助了它，一，別人用的降體溫的方法，強迫降溫，讓它從表排不出去了，我們從下，往下排，這是生命自己規定的排異方式，我們只是要看著，看明白它的趨勢去幫助它，它本身自己沒有矛盾。
大家這一點聽明白了不，誰還有問題？
（溫馨提醒：以上內容節選自郭生白公益視頻課程《大醫傳承二第16講 再說桂枝湯系列（四） 》，文
