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目前我國有近3.3億高血壓人，也就是說平均每家每戶都有高血壓病人。大部分的高血壓患者往往需要吃一輩子的藥。 但對于吃藥這件事，每個人可能打心眼兒里是拒絕的。天天吃、一輩子吃，靠實遭不住。不少高血壓患者心存僥幸“兩天打魚三天曬網(wǎng)”，甚至還偷偷自行停藥！ 殊不知，你的血壓控制是不穩(wěn)定的，如果血壓總是處于波動之中或者長期處于高峰值，生命危險就會悄悄來臨！ 高血壓指的是收縮壓和（或）舒張壓升高而導致身體重要器官受損的綜合征。 說白了，它的本質(zhì)是動脈系統(tǒng)的病變。從大動脈到微循環(huán)血管皆可發(fā)生變化，受累最嚴重的靶器官是心、腦、腎、眼、血管。 心臟：引起左心室肥厚和擴張，在耗氧增加時，導致心內(nèi)膜下心肌缺血。 腦：長期高血壓使形成腦微動脈瘤，破裂發(fā)生腦出血，促使動脈粥樣硬化，斑塊破裂導致腦血栓，小動脈閉塞，引起腦梗塞。 腎臟：腎小球囊內(nèi)壓增高，導致腎小球纖維化、萎縮。腎動脈硬化，導致腎實質(zhì)缺血和腎單位減少，慢性腎衰竭。惡性高血壓導致可導致短期內(nèi)腎衰竭。 視網(wǎng)膜：小動脈早期痙攣，硬化，血壓急劇升高導致視網(wǎng)膜滲出和出血。 血管：伴有動脈粥樣硬化，如出現(xiàn)在下肢：間歇性跛行，潰瘍，壞疽等。    目前在臨床上使用的這些降血壓藥，在安全性方面都得到了大規(guī)模的臨床試驗，以及眾多醫(yī)生長時間臨床實踐的觀察和考驗。如：長期服用降壓藥物后，心血管和腎功能病情惡化都會大大減緩，同時還可以大大減少冠心病、心梗、腦卒中和腎衰的發(fā)生。 所以，降壓治療，對預防和控制高血壓病的并發(fā)癥具有積極而重要的意義。 初發(fā)高血壓患者血壓長時間處于穩(wěn)定后，可以通過改變不良飲食習慣與生活方式將血壓長期控制在正常范圍，經(jīng)醫(yī)生同意后停止服藥。 繼發(fā)性高血壓患者在解除病因后，降壓藥物可以減量甚至停用。比如腎動脈狹窄引起的高血壓，在腎動脈支架術后；睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）患者在減重和合理佩戴呼吸機之后…… 焦慮、失眠引起的血壓升高，在改善情緒和睡眠之后。 某些引起血壓升高的藥物，比如非甾體抗炎藥、口服避孕藥、可卡因、促紅素、甘草、麻黃……停用上述藥物之后。 并發(fā)癥發(fā)作，血壓偏低。此時，高血壓患者不宜再服降壓藥，甚至可以停藥。 年輕人不一定需要終身服藥。青壯年高血壓不太穩(wěn)定，以間斷性偏高為主。通過生活干預糾正，并在醫(yī)生的指導下減藥或停藥，血壓能恢復正常。 高血壓是一種慢性病，我們臨床醫(yī)生建議，絕大部分高血壓患者需遵醫(yī)囑終身服藥，且定期隨診； 健康的生活方式只能使臨界高血壓回歸正常，一旦需要用藥，還是需遵醫(yī)囑，聽醫(yī)生的話，具體問題找專業(yè)醫(yī)生看。 （來源：四川省老年病醫(yī)院 四川省五醫(yī)院） |
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