【原】?一百二十五、脾臟支飲、脾積水

經(jīng)方常見疾病治癥：脾臟支飲、脾積水

【治病策略】 

1、脾臟積水，也是腹大，跟肝臟很像，但是脾主四肢、肌肉，會覺得四肢苦重，津液不生，肝臟還有津液，到脾臟的話完全都沒有津液，呼吸非常的短，氣若游絲的狀態(tài)，小便很難，因為脾主少腹。當脾有積水的時候，肚子也是很大。脾還管身上的濕，所以濕很盛的時候，小便就會很困難，因為受到擠壓，不容易排出來。

2、脾腹水、脾積水：四肢沉重、嘴巴很干，小便很難或者沒有，呼吸很短。脾積水相對較輕。白術、茯苓，重用白芍。

3、凡飲皆始于肺，以失治而寖成支飲；支飲失治，由胸下脅，轉為懸飲，脅下固厥陰脈絡所在，而實為少陰之藏，水道出焉。水結脅下，腎藏乃寒，下焦寒甚，生附子亦當加入。

4、澤瀉湯。

【辯證治則】

1、脾腹水：四肢沉重、嘴巴很干，小便很難或者沒有，呼吸很短。脾積水相對較輕。白術、茯苓，重用白芍；

2、凡飲皆始于肺，以失治而寖成支飲；支飲失治，由胸下脅，轉為懸飲，脅下固厥陰脈絡所在，而實為少陰之藏，水道出焉。水結脅下，腎藏乃寒，下焦寒甚，生附子亦當加入。

【辯證比較】

1、（1）腎臟病之水腫，多始于眼瞼面部，由上而下，漸漸作腫。陰部下肢，尤為明著，兼有腰痛，小便減少而渾濁，富于赤色沉渣。

（2）心臟病之水腫，則反是，多始于足附，由下而上，慚漸作腫，兼有心悸及僂麻質斯性疼痛。

（3）肝臟病之水腫，以腹水為主征，全身瘦削，而肝脾均腫，以故兩脅脹滿，且因膽汁郁滯之故，致結膜亦發(fā)黃。

（4）肺臟病之水腫，以胸內癥狀為劇，必兼咳嗽，喘息不安。甚者，不得平臥。

（5）脾臟病之水腫，以脾臟腫大為主征，更有食欲不振，面色蒼白及胃腸等癥。總之由外感內傷等種種原因，促使某臟受病，為發(fā)生水腫之誘因，可斷言也。

【辯證針灸】

1、章門，脾之募穴，脾的問題都可以在這里下針（邪刺）和膀胱經(jīng)的脾俞。比如肚子腫很大、臃腫、腹水、脾積水、沒有胃口。