【原】一百三十七、胃出血

經方常見疾病治癥：胃出血

【治病策略】 

1、只要遇到心下痞、胃里面難過，不管是胃潰瘍、胃出血或是怎么樣，都會用到人參。

2、舌苔呈現芒刺，是邪熱熾盛，火特別大，一般是高燒、消化道出血的病人。也多見于抽煙喝酒失眠的人群。舌尖芒刺，心火旺盛，多見于青少年因工作和學習緊張、壓力大。

3、「太陽」蓄血，驗其小便;「陽明」蓄血，驗其大便；不用「桃仁」而用「抵當」 者，以久瘀故也。如果病是太陽蓄血，血蓄在膀胱里面，就是桃核承氣湯；如果是陽明蓄血，蓄在腸胃里面, 就是抵當湯。如果胃出血，西醫灌流質入胃里面，一直洗胃，西醫治療完后大都變成抵當湯證了。

4、胃出血病人，吐血量極大，以升斗計，予旋覆代赭湯加白芍一兩半，肉桂三分，一劑血止。大劑量芍藥止血。

5、胃大量出血，里寒的胃出血用甘草干姜湯。病人吐血不止是因為胃太寒而造成的胃穿孔，用柏葉時能止胃出血，可是怕以后再吐出來，所以還要用干姜，因為干姜能溫胃，所以干姜炙甘草是經方中專門用在胃出血、吐血的時候用的。

6、艾草行經血。血脈神經的血要行走時就要靠艾葉。艾葉下去以后可以把要準備要吐出來的血，逼回到血管里面，讓血在血管里面繼續流行，而不要跑出來。柏葉把有傷口的胃壁補起來，干姜讓它蠕動，艾葉讓它的血正常的歸經，不讓血再流失出來，這就是柏葉湯的方義所在。

7、大便帶血（黑色）屬于腸胃出血，用黃土湯。

【辯證診斷】

1、舌苔呈現芒刺，是邪熱熾盛，火特別大，一般是高燒、消化道出血的病人。也多見于抽煙喝酒失眠的人群。舌尖芒刺，心火旺盛，多見于青少年因工作和學習緊張、壓力大。

【辯證治則】

1、只要遇到心下痞、胃里面難過，不管是胃潰瘍、胃出血或是怎么樣，都會用到人參。

2、胃大量出血，里寒的胃出血用甘草干姜湯。

3、胃出血病人，吐血量極大，以升斗計，予旋覆代赭湯加白芍一兩半，肉桂三分，一劑血止。大劑量芍藥止血。

4、「太陽」蓄血，驗其小便;「陽明」蓄血，驗其大便；不用「桃仁」而用「抵當」 者，以久瘀故也。如果病是太陽蓄血，血蓄在膀胱里面，就是桃核承氣湯；如果是陽明蓄血，蓄在腸胃里面, 就是抵當湯。如果胃出血，西醫灌流質入胃里面，一直洗胃，西醫治療完后大都變成抵當湯證了。

【辯證針灸】 

1、內臟出血，不要下針本穴（足三里）。

2、胃出血，不管是單純的胃出血還是胃癌，出血的時候，足三里不要扎，因足三里是本穴，扎后會蠕動的更快，出血會更多。足三里會讓陽行的更快，出血會增加。公孫、內關可以用，胃的募穴也可以用。