李叔肺結節縮小了，醫生卻說是癌癥，為啥肺結節縮小了還是癌癥

cmz3536 2021-12-03

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李叔總算是體驗到了什么叫“一瞬間天堂一瞬間地獄”。

在4年前，李叔被確診為肺結節，當時他的結節大概是在1厘米左右，過了2年，李叔去復診，醫生發現李叔的結節從1厘米變成了8毫米。

又過了2年，李叔的結節變成了6毫米，李叔很高興，覺得自己的結節快要好了，還沒來得及跟家人分享這個喜悅，醫生卻告訴李叔，他得了肺癌！

李叔瞬間從天堂跌入了地獄，百思不得其解，明明自己的肺結節縮小了，怎么就得了癌癥？會不會是醫生搞錯了？還是拿錯了檢查單？

醫生告訴李叔，他們并沒有搞錯，李叔確確實實是得了肺癌。

一、了解肺結節

肺結節，一般是指在肺內出現的病灶，直徑大多在1到3厘米，多是由于結核鈣化灶或者是炎癥刺激所引起的局部現象。

一般情況下，早期的肺結節沒有很明顯的特征和癥狀，偶爾會有會咳嗽、身體乏力、盜汗、食欲減退等情況，所以大部分患者都很難察覺，會覺得自己是感冒了或者受涼了。大部分患者是在出現了胸痛、胸悶的情況下，去醫院拍CT時，才會發現自己得了肺結節。

肺結節按照密度來分類，可分為三類：磨玻璃結節、混合性結節、實性結節。

1）磨玻璃結節：

磨玻璃結節，就是指在CT影像上，像磨砂玻璃質地、云霧狀密度的肺內結節。這類肺結節基本沒有什么特別的癥狀，很多人只有在體檢的時候才會發現。大部分磨玻璃結節是良性的，極少數會有癌變的可能，但如果磨玻璃結節邊緣不規則不清晰，表面不光滑，且直徑大于1厘米時，就需要注意了，這種結節一定要通過手術摘除，不然等到癌變之后，治療就更難了。

2）混合性結節：

相比磨玻璃結節，混合性結節就嚴重多了，混合性結節往往也有可能伴隨著肺部腫瘤和肺結核結節，因此，患者在患有混合性結節時，一定要做穿刺活檢，明確自己的肺結節是結核還是腫瘤。

3）實性結節：

實性結節，即結節內部有填充物，而不是中空的。實性結節可以分為兩種，一種是良性病變，另一種是惡性病變。

良性的實性結節主要是與炎癥有關，這類結節形狀比較規則，生長也比較緩慢，與周圍組織分界很清楚；而惡性的實性結節形狀不規則，邊緣有毛刺，生長的也比較迅速，與周圍的組織分界不清楚。區分實性結節為良性還是惡性的方法主要是通過活組織病理檢查，發現有病變的幾率時，要盡快做手術。

二、肺結節縮小了，為什么還會得癌癥？

通常情況下，大部分的肺結節是不會變成肺癌的，但是有極小部分會發生病變，變成肺癌。肺結節是否會癌變，主要還是得通過結節的大小、增長速度、數目、位置和密度等來判斷。

1）看結節的大?。?/span>

肺結節按大小來劃分：小于8毫米的叫小結節；在8-30毫米之間的，叫典型孤立性肺結節。如果發現結節突然變大的情況，就要懷疑自己是不是得了肺癌，最好去醫院做個檢查。

2）看結節的外形：

如果結節的邊緣光滑、外形規則，大部分為良性結節；如果結節的邊緣有毛刺、外形不規則，大多數都是惡性結節。

3）看結節密度：

良性結節的整體密度均勻，惡性結節的密度不均勻，且伴隨著有血管氣管影。

4）看結節的生長速度：

良性結節的生長速度緩慢，惡性結節的生長速度較快。

因此，患者在判斷自己的肺結節有沒有癌變時，首先，要看這個結節是不是變密了、里面的血管有沒有增加、結節的大小和邊緣有沒有發生變化，如果出現了這些情況，就有可能是惡性了。

我們本文的事例李叔，他的肺結節，原來是以磨玻璃為主的，在復診的時候，醫生發現，他的磨玻璃性的結節變成了一個混合性的結節，里面出現了血管。同時，肺部的任何結節，在肺部周圍都會有炎癥，叫做阻塞性炎癥，這種炎癥可以通過吃藥或依靠人體免疫力清除，周圍的炎癥清除了，但結節里面的炎癥并沒有清除，所以，李叔被確診為肺癌。

三、如何預防肺結節

1）不要抽煙

香煙中的尼古丁，是誘發肺結節的主要因素之一，所以不要抽煙，抽煙人士也應該盡快戒煙。同時也要遠離抽煙人群，避免吸入二手煙。

2）增強免疫力

免疫力低下的人群，會更加容易感染肺結節，所以一定要增強免疫力?？梢酝ㄟ^合理的運動（例如跑步、做瑜伽等），也可以吃一些保健藥物，不要熬夜，保持充足的睡眠時間和良好的心態來輔助自己增強免疫力。

3）合理膳食、補充營養

身體缺乏營養的人，也比較容易患肺結節，所以平時一定要從食物中攝取足夠的營養，同時也要多吃水果蔬菜，攝入足量的蛋白質、維生素等，保證自己有個合理的膳食補充。

4）避免接觸有害氣體和粉塵

有害氣體、粉塵、煙霧、油漆和輻射等，都有可能導致肺結節形成，所以在有條件的情況下，盡量避免接觸有害氣體、粉塵和輻射等物質。平時外出的時候，可以戴上口罩，做好防護工作。

在確診肺結節之后怎么辦？

1）定期復查

這點真的很重要！一般來說，肺結節小于5毫米時，可以每6個月復查一次；肺結節在5-10毫米時，要每3個月復查一次；肺結節在1厘米左右時，每1-2個月就要檢查一次。

很多患者會覺得去醫院麻煩，自我感覺挺好的，沒什么事，就不去醫院復查，這點是萬萬不可取的，不管身體狀態好不好，到了一定的時間之后，都要去醫院復查，自己感覺往往會出差錯，只有復查才能清楚的了解自己的身體狀況。

2）合理飲食

在確診肺結節之后，大家也不要慌，畢竟癌變的幾率還是很小的，重要的是要調整好自己的心態，一定要少吃辛辣刺激食物，多運動，保持一個良好的身體狀態，這樣能讓我們身體免疫力增強，有助于肺結節好轉。

四、注意身體情況

現在有很多人都不把自己的身體當一回事，抽煙喝酒熬夜樣樣都沾，有任何問題也是能自己吃藥解決就吃藥，不會想著去醫院檢查，甚至有些人好幾年才體檢一次。

李叔也是，在一開始確診肺結節的時候，醫生就告訴李叔，他這個肺結節的大小在1厘米左右，是需要隔2個月就要復查一次的，但是李叔覺得麻煩，又心疼檢查費，所以都是2年才去檢查一次。醫生告訴過李叔不要抽煙，有家人看著的時候還好，沒家人看著的時候，李叔總會抽上幾根，也就是這次實在難受，李叔才去了醫院檢查，最后卻被確診為肺癌。