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常見中成藥舉例（一） 步行街上那么多的服裝店，每個店里都擺滿了各種款式、規格、色彩的衣服，雖然沒有一件是事前為你量身定做的（辯證施治一人一方），但你細心找找，總能找到穿在你身上非常得體的衣服。中成藥的使用，也是這樣：琳瑯滿目的各種藥品，總會找得到適用的。善于用好這些中成藥，常見的保健問題也基本上能對付十之七八了。我們來大致了解一下一些常用的中成藥。 辛溫解表藥系列 辛溫解表藥可發散在表的風寒（譬如天氣突然降溫或入冷地、吹涼風，人病多屬此類），藥物性味辛溫或辛熱，辛以發散，溫熱祛寒，故能發散風寒。主要用于外感風寒所致的惡寒發熱、無汗或汗出不暢，頭痛身痛，口不渴，舌苔薄白，脈浮等風寒表證；若治痹證及喘咳、水腫、麻疹、瘡瘍等初起兼有風寒表證者，初治也可借用。 常用藥物有麻黃、桂枝、紫蘇、荊芥、羌活、防風、白芷、藁本等。古方代表方劑有麻黃湯、桂枝湯、香蘇散、九味羌活湯等。 當前市面上常見的辛溫解表的中成藥主要有：表虛感冒顆粒、調胃消滯丸、風寒感冒顆粒、荊防顆粒、九味羌活顆粒、通宣理肺丸、感冒清熱顆粒、午時茶顆粒。 表虛感冒顆粒：桂枝、白芍、生姜、大棗、葛根、苦杏仁。實際上是桂枝湯之變方，用于外感風寒表虛證，癥見發熱惡風，有汗，頭痛項強，咳嗽痰白，鼻鳴干嘔，苔薄白，脈緩。禁忌：服藥期間，飲食宜清淡，忌生冷、厚味。服藥后，宜喝熱稀粥、稀米湯，覆被取微汗；不可大發汗，防復感風寒、且防傷正氣。本方中桂枝、生姜堪稱主力，二藥辛熱發散，素有肝熱、血熱、內熱者，不宜魯莽服用，恐增咽喉干癢痛、目赤舌干之患。 調胃消滯丸：厚樸(姜制)、羌活、神曲、枳殼、香附、半夏(制)、防風、前胡、川芎、白芷、薄荷、砂仁、草果、木香、豆蔻、茯苓、蒼術、廣藿香、烏藥、甘草、紫蘇葉、陳皮。此丸有解表化濕，健胃消食、行氣止痛之功。若感冒風寒后證見發熱頭痛、飲食停滯、消化不良、腹痛泄瀉，最為合拍。夏月乘涼飲冷食、外感風寒、內傷暑濕所致的暑濕、急性胃腸炎等，也可借用。禁忌：服藥期間，禁生冷、油膩之物。若使用于風熱感冒患者、陰虛內熱之人，禍不旋踵。 風寒感冒顆粒：麻黃、葛根、紫蘇葉、防風、桂枝、白芷、陳皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜。此藥有疏風散寒、發汗解表、化痰止咳之功。用于風寒感冒之發熱、頭痛、惡寒、無汗、咳嗽、鼻塞、流清涕。散風寒是重點，“化痰止咳”也是在“風寒襲表”的大前提下，也就是說不是風寒引起的痰咳，慎不可用。如病人常自汗（說明表虛）、陰虛盜汗及虛喘者均當禁用，服之病劇。 荊防顆粒：荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、甘草。我們常常說祛風寒，實際是籠統的說法；前面兩個藥祛風寒，實際是以祛寒為主，荊防顆粒去風寒，是以祛風為主，又因祛風之藥兼能祛濕，所以荊防顆粒有發汗解表、祛風散寒、祛膚表頭部之濕的作用。痢疾因為風寒濕束表而發者，其初，可借用此方；瘡瘍之初，夾有風寒濕表證者，也可暫時一用。可知其要點在于有無風寒濕束表。表虛自汗、陰虛盜汗及虛喘者禁用；誤用之，耗散正氣，人虛憊不能支持。 九味羌活顆粒：羌活、防風、蒼術、細辛、川芎、白芷、黃芩、甘草、生地黃。若去掉方中的黃芩、生地黃，與前面幾種成藥藥力基本上相同了。配上了黃芩、生地，諸藥相伍，既能外撤風寒濕邪，又能涼血清內熱。適合于外有風寒濕在表，內蘊有熱的情況（這一句是要點）。這情況下，除了有風寒表證，往往還兼見頭重而痛、咽喉干疼、肢體酸楚。臨床可用于風濕性關節炎、急性蕁麻疹、坐骨神經痛、偏頭痛、牙痛等屬外感風寒濕、內蘊有熱的患者。 通宣理肺丸：紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、半夏(制)、茯苓、枳殼(炒)、黃芩。外感風寒，有的如《傷寒論》所言，初起病在太陽經，以太陽經經病為主要癥狀；有的傷在肺衛，以肺經、上呼吸道病證為主。這是為什么呢？這可以說正是傷寒病與溫病的分水嶺。因為寒為陰邪，主收引，傷人自外而內，常規下是一層一層深入，分六經傳變；溫為陽邪，主發泄，傷人自上而下，分三焦、衛氣營血而轉化。當然，不是說此方就是治溫病初起的處方了，溫病初起另有專方，后面文章會接著講到，但寒溫分途，此方可以看作已略露端倪。此方解表散寒，宣肺止咳。用于風寒束表，肺氣不宣所致的感冒咳嗽，癥見發熱、惡寒、咳嗽、鼻塞流涕、頭痛、無汗、肢體酸痛。可用于西醫說的氣管炎、支氣管炎（誘因為外披風寒者）治療。此藥比較適合當前人群的風寒感冒初起。 感冒清熱顆粒：荊芥穗、薄荷、防風、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根。本品和上二方都適用于外感風寒、內有蘊熱（輕重程度略有別）的感冒，有疏風散寒，解表清熱（里蘊有熱，但非熱結之熱）之功。此藥比較適合當前人群的風寒感冒初起。 午時茶顆粒：蒼術、柴胡、羌活、防風、白芷、川芎、廣藿香、前胡、連翹、陳皮、山楂、枳實、麥芽(炒)、甘草、桔梗、六神曲(炒）、紫蘇葉、厚樸、紅茶。風寒襲表，往往影響到肺胃順降，尤易引起食滯中宮，此時需要疏風解表，散寒止痛為主，輔以健脾化濕行滯消食的力量。諸藥相合，共奏解表化濕和中消積之效。適用于惡寒發熱、頭痛身楚、胸脘滿悶、惡心嘔吐、腹痛腹瀉的癥狀。可用于治療西醫說的胃腸型感冒、急性胃腸炎、胃腸功能紊亂、消化不良、過敏性腸炎等屬外感風寒、內傷食積（此八個字是要點）者。 我們從中可以看出：臨床治病，不看重叫什么病名，而是重在找到病理癥狀下的證、病機病因！譬如同樣是咳嗽，有因寒起、有因熱起，有因肺火、有因心火、肝火等等不一，不能因為見說明書里有咳嗽二字就選用這個藥。 聲明：本公眾號所有調病方法、方子和觀點僅供有緣者參考，如果調治過程中出現偏差，本公眾號概不負責。 |
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