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半夏麻黃丸 《金匱要略》 【原文用法與原方用量】心下悸者，半夏麻黃丸主之。(金匱驚悸：13)半夏麻黃丸方半夏麻黃等分上二味，末之，煉蜜和丸小豆大，飲服三丸，日三服。 【功效配伍】半夏麻黃丸散飲降逆，宣發郁陽。方中半夏和胃降逆散飲結；麻黃能宣開肺氣之郁閉，疏通心陽；煉蜜和丸，可制約半夏辛燥，麻黃辛散，防其耗傷心陽，且服量較小，以圖緩治。本方半夏、麻黃一降一宣是其組方特色。 上二味藥，研細末，煉蜜和丸小豆大，飲服三丸，一日三次。 【方證論治辨析】半夏麻黃丸治心下悸，水飲遏郁證。癥見心下悸動。
本證為水飲停于心下，上凌于心，使心陽遏阻，肺氣郁閉，故見心下悸動，可伴氣喘、嘔逆、舌淡苔滑、脈沉弦等癥。治用半夏麻黃丸散飲降逆，宣發郁陽。宣降通陽法治療水飲致悸，是獨樹一幟之法則。因本證為飲邪遏阻心陽與肺氣，故用半夏、麻黃一降一宣以散飲結，宣陽氣。 【用方思路】水飲致悸除用半夏麻黃丸外，亦可用茯苓桂枝甘草大棗湯、苓桂術甘湯、五苓散等方。對氣血不足，心脈失于充養的心悸證，可用炙甘草湯治療。半夏麻黃丸臨床用于治療支氣管炎、支氣管哮喘、肺心病、冠心病、賁門痙攣、幽門水腫等疾病。 【醫案舉例】何任醫案：顧某，男，58歲。住杭州建國中路。患者夙有慢性支氣管炎，人冬以來，自覺心窩部悸動不寧，久不減輕，心電圖檢查尚屬正常。脈滑苔白，宜蠲飲治之。姜半夏、生麻黃各30g。上兩味各研末和勻，裝入膠囊中。每次服2丸，蜜糖沖水吞服。1日3次。膠丸服完后，心下悸動已瘥。又續配1方，以鞏固之。 半夏麻黃丸主治心悸的病因是脾不健運，寒飲內停心下，水氣上凌于心所致，同時存有上閉肺氣、中停胃中的喘息短氣，頭暈目眩，嘔吐，心下痞等癥。半夏與麻黃，一宣一降，前者和胃降逆，以蠲寒飲，后者宣通肺氣，以散水邪，俾陽氣通，飲邪除則心悸可愈。[何若平.半夏麻黃丸的臨床應用.浙江中醫雜志，1988，(4)：178.] |
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