痰多用白術(shù)膏沒用？一劑理痰湯，兼顧脾、肺、腎，從根本上祛痰

我前幾天發(fā)了一篇關(guān)于痰多咳嗽可以用白術(shù)膏補(bǔ)氣健脾、化痰燥濕的文章。但是有好多患者問我：“沈老師，我也是痰多，為什么我用白術(shù)膏就沒有用呢，？”為什么會這樣呢?白術(shù)膏是干什么的呢？其實(shí)白術(shù)膏是有健脾化痰之效。但是痰的產(chǎn)生真的就只和脾有關(guān)嗎？

那痰是怎么來的呢？首先，體質(zhì)虛弱就會造成人體中氣不足，從而影響脾虛不運(yùn)，水濕停留時間長，進(jìn)而形成了痰。其次脾胃虛弱，脾虛不能運(yùn)化水濕，也會讓水濕滯留，聚集成痰。當(dāng)然除了脾，還有肺和腎， 肺主通調(diào)水道，肺部損傷，就會造成水液停留，也會形成痰。而肺長期損傷就會引起腎氣損傷，從而影響津液的輸布，造成水液代謝不掉，凝聚成痰。因此我們化痰是要看這三個臟腑。

那今天沈老師就給大家分享一個方子，從根本上來治痰，它就是張錫純地理痰湯，該方出自《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》是治痰的重要方劑。那什么說理痰湯可以從根本上來治痰呢？我們先來看看組成，理痰湯是由芡實(shí)、清半夏、黑芝麻、柏子仁、白芍、陳皮、茯苓片這七味中藥組成。

首先，第一梯隊(duì)從補(bǔ)腎入手：生芡實(shí)，黑芝麻，柏子仁

生芡實(shí)，芡實(shí)是一味補(bǔ)腎的藥，很多補(bǔ)腎的方子都有芡實(shí)的身影。它味甘、澀，性平，無毒。有健脾祛濕、固腎止瀉的作用，這個也就是本方里的君藥。

黑芝麻。黑芝麻，我想就不用過多介紹了。它味甘,性平,歸屬于肝、脾、腎三經(jīng),具有補(bǔ)益肝腎、養(yǎng)血益精及潤腸通便的作用。常用于因肝腎不足而導(dǎo)致的頭暈耳鳴、腰膝酸軟等病證。

柏子仁是一種藥用價(jià)值很高的中藥,它味甘、辛、平,入心、肝、腎經(jīng),具有潤腸通便的作用。能讓痰自然下降隨著大便排出去。 這三味中藥都是從補(bǔ)腎入手，不讓腎水外泄，形成痰濕。而且都是非常平和、適合久服的藥食同源的好東西。

其次第二梯隊(duì)從脾肺入手：制半夏、陳皮、芍藥、茯苓

制半夏，是臨床常見的一味中藥，其味辛散溫燥，有燥濕化痰之功，可用于治療濕痰、寒痰等癥狀。

陳皮，味苦燥降泄，可以讓肺脾氣機(jī)周流。中醫(yī)認(rèn)為，津液能夠順暢運(yùn)行，就不會凝聚成痰。因此治痰，首先要先行氣。可與制半夏配伍使用，增強(qiáng)療效。

白芍主要功效是利水滲濕、健脾寧心。幫助脾功能的正常運(yùn)輸，減少體內(nèi)水濕停留，就能杜絕生痰之源。

芍藥有滋陰止汗利小便的作用。與茯苓利小便相互配合，把體內(nèi)多余的水排出去，水濕沒了，就不可能有痰了。

總而言之，這個方子里是兼顧脾肺腎三個臟腑地理痰方。不但有健脾肺化痰的，還有補(bǔ)腎化痰的，雙管齊下，比單純的白術(shù)膏更高明。