癤腫中醫(yī)針灸治療10種方法全解

尚曉陽 2021-12-10

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癤腫

【概述】

癤腫是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染。其特點是色紅、灼熱、疼痛、突起根淺、腫勢局限，范圍多在3厘米左右，易膿、易潰、易斂。最初為毛囊口部位出現(xiàn)紅、腫、疼痛的小硬結，逐漸腫大，呈圓錐形隆起，疼痛加重。數(shù)日內(nèi)硬結中央組織壞死溶解、變軟，可潰破顯露出黃白色膿栓，疼痛減輕。隨著膿栓脫落，炎癥逐漸消退，形成瘢痕而愈合。單純癤腫一般無全身癥狀。本病愈合后，患處皮膚可能會遺留瘢痕及周圍色素沉著中醫(yī)學認為本證的發(fā)生，常因內(nèi)郁濕火，外感風邪，兩相搏結，蘊阻肌膚所致；或夏秋季節(jié)感受暑毒而生；或因天氣悶熱汗出不暢，暑濕熱蘊蒸肌膚，引起痱子，復經(jīng)搔抓破損染毒而成。

現(xiàn)代醫(yī)學認為，癤腫是由葡萄球菌侵入毛囊周圍組織引起的一種皮膚急性化膿性炎癥，多數(shù)反復發(fā)作。好發(fā)于顏面、項部及臀部，病原菌主要為凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌，其次為白色葡萄球菌。皮膚不潔、髙溫多汗、搔抓、擦傷、糜爛等均能使細菌易于侵入繁殖，皮脂溢出可誘發(fā)本病。此外，貧血、慢性腎炎、營養(yǎng)不良、糖尿病、長期使用皮質(zhì)類固醇激素及免疫功能缺陷或降低者易伴發(fā)癤腫。患者鼻腔或肛門周圍常有葡萄球菌，而常成為本病復發(fā)的原因。

【針灸處方】

1.體針

處方1

【取穴】①神道、身柱；②足三里、合谷、外關、肩井；③委中；④阿是穴（癤腫局部）。

【方法】組穴①用巨針刺法。局部常規(guī)消毒，右手持巨針，針尖向下，與皮膚呈30~40度角，快速刺入皮膚，順脊柱向下，沿皮刺15~2寸。組穴②用毫針透天涼刺法，患者吸氣，針尖迎著經(jīng)脈方向直刺進針于地部，逆時針方向迅速捻轉(zhuǎn)，產(chǎn)生針感后患者鼻呼氣，針提到人部再逆時針方向捻轉(zhuǎn)6次，再提到天部，反復2~3次，至患者肢體發(fā)涼后退針，出針時搖大針孔，令邪氣外泄。組穴③用三棱針點刺放血。有膿液時用12號針頭注射器抽出，再將魚腥草注射液2毫升注入阿是穴。

處方2

【主穴】大椎、曲池、合谷、外關。

【配穴】熱癤加靈臺；濕熱癤加足三里、風池、委中；暑熱癤加尺澤、血海

【方法】主穴必選，根據(jù)癥情加用配穴。毫針剌，均用瀉法，不留針或留針15~30分鐘。每日1次，7次為1個療程。病情好轉(zhuǎn)后可隔日1次。熱象明顯者可于大椎、靈臺、委中、尺澤等穴點刺放血。

處方3

【取穴】阿是穴（癤腫周圍）。

【方法】取30號1~2寸毫針，于癤腫周圍05~1厘米正常皮膚處每隔3厘米選一針刺點，針尖稍斜向癤腫根部刺入，癤腫中部硬痛的中央部位加刺1針。虛證、局部炎癥反應不劇及對針刺敏感者用補法不留針，實證、局部炎癥反應明顯者大幅度捻轉(zhuǎn)約1分鐘，留針10~20分鐘。

2.火針

【取穴】阿是穴（癤腫局部）

【方法】癤腫初期，用火針從癤腫頂直刺一針，深達根部，對范圍較大者，再于癤腫左右或癤腫頂端向中央斜刺兩針，速入疾出，出針后令其適量出血，使熱毒外泄。

膿成未潰期，用火針從癤腫或頂端快速刺入膿腔，立即出針，后將去底的青霉素或鏈霉素的小瓶置于針孔上，用注射器抽去瓶內(nèi)空氣，拔出膿液。每次可拔3~5分鐘，去瓶，勿按壓針孔，讓殘余膿血繼續(xù)外流，再用消毒紗布包敷，以防感染。

3.灸法

【主穴】阿是穴（癤腫之頂部）。

【配穴】頸項部癤者加風池、養(yǎng)老；面部癤者加手三里；發(fā)熱者加曲池。

【方法】以主穴為主，據(jù)癥選加配穴。阿是穴用艾卷回旋灸或隔蒜隔姜灸，艾炷底徑0.6~0.8厘米，高112厘米，成錐形，蒜片或姜片厚如硬幣。灸的時間與數(shù)量不拘，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛（一般6~15分鐘）。阿是穴亦可消毒后以三棱針挑出膿液（無膿者刺血），再薰灸，灸后用紗布包敷。手三里、養(yǎng)老穴灸至局部感熱者至不熱，不感熱者至灼熱。其他穴毫針刺，用瀉法，留針15分鐘，每日治療1次。

4.粗針

【主穴】神道透至陽

【配穴】大椎、命門。

【方法】針具為特制不銹鋼粗針，主穴用72毫米（針體55毫米，針柄17毫米）長針，直徑1.2毫米；配穴用64毫米（針體47毫米，針柄17毫米）長針，直徑1.0毫米。以主穴為主，病程短、體質(zhì)壯者加大椎，病程久、體質(zhì)弱者配命門。操作時，取準穴后用左手固定棘突上緣皮膚，右手持針以30度角快速刺入皮下，繼而將針體壓低貼近皮膚，循脊中線向下緩緩進針。主穴進針55毫米配穴約40毫米，針體須與脊中線平行，留針1~6小時（病久者3小時左右）。每日1次，10次為1個療程。