口干舌燥就是“上火”？不一定

　　長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 楊云龍 通訊員 吳靖

　　冬季寒冷干燥，很多人覺(jué)得口干、眼干、皮膚干，特別是經(jīng)常玩手機(jī)、上網(wǎng)的年輕人容易出現(xiàn)眼干，人們往往把原因歸結(jié)為“上火”。但是，有一種反復(fù)出現(xiàn)的口干、眼干并非“上火”所致，而是干燥綜合征。這究竟是一種怎樣的病？如何識(shí)別？有什么危害？湖南省人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任、主任醫(yī)師饒慧進(jìn)行了詳解。

漫畫(huà)/戴瑩芳

　　事例 長(zhǎng)期被口干困擾，原來(lái)是患了干燥綜合征

　　最近，很多人覺(jué)得嘴唇干、皮膚干、咽喉干、眼睛干，認(rèn)為這是“上火”了，多喝水、吃些滋陰潤(rùn)燥的食物就能解決問(wèn)題。但是，42歲的張女士卻被口干困擾了較長(zhǎng)一段時(shí)間。

　　張女士是一名中學(xué)老師，近段時(shí)間，她總覺(jué)得自己渾身缺水，出門(mén)隨身要帶上水杯，上課時(shí)沒(méi)說(shuō)幾句話就覺(jué)得口干，她以為是“上火”了，便自行服用清熱解毒的藥物，但未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。不僅如此，一年前，她發(fā)現(xiàn)自己牙不太好，當(dāng)時(shí)以為是普通蛀牙，在戒掉甜食、堅(jiān)持飯后漱口刷牙后，情況遲遲不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。僅一年的時(shí)間，她嘴中的下排牙接二連三發(fā)生片狀脫落，這才趕忙到醫(yī)院口腔科就診。口腔科醫(yī)生卻讓張女士去看風(fēng)濕免疫科，這讓她感到疑惑。風(fēng)濕免疫科醫(yī)生為她進(jìn)行相關(guān)檢查后，才揪出導(dǎo)致她口干、牙齒脫落的罪魁禍?zhǔn)住稍锞C合征。

　　干燥竟然成了一種病，不少人感到驚訝。饒慧介紹，干燥綜合征是一種以侵犯人體淚腺、唾液腺為主的自身免疫性疾病，屬于風(fēng)濕免疫疾病范疇。干燥綜合征在臨床上并不少見(jiàn)，發(fā)病年齡集中在40歲至50歲。門(mén)診時(shí)，饒慧曾遇到這樣一名女性患者：因直系親屬去世了，她內(nèi)心非常悲痛，可是“欲哭無(wú)淚”。有的患者口干嚴(yán)重，需要用湯才能吞咽米飯、饅頭等食物，并有多發(fā)齲齒（蟲(chóng)牙）、牙齒片狀脫落。有的患者因?yàn)榻?jīng)常干咳、活動(dòng)后氣促就診于呼吸科，最后經(jīng)過(guò)檢查確診是患了干燥綜合征。

　　分析 如何辨別“上火”與干燥綜合征

　　“很多人誤以為口干、眼干等是天氣干燥'上火’了，未及時(shí)到醫(yī)院診治，進(jìn)而延誤了治療。”饒慧表示，“上火”主要表現(xiàn)為全身燥熱、口唇干裂、心緒不寧等，有的人會(huì)生出口瘡或者出現(xiàn)咽喉腫痛等癥狀，還會(huì)長(zhǎng)出紅且發(fā)痛的痘痘。雖然“上火”也有皮膚干、口咽干燥等癥狀，但有明顯的季節(jié)特征，一般過(guò)了秋冬季節(jié)，癥狀就會(huì)自行緩解。

　　而干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，以口干、眼干為典型特征。“這是由于免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題了，侵犯到淚腺、唾液腺等外分泌腺體，導(dǎo)致淚液、唾液、汗液、消化液等分泌受阻，無(wú)法正常進(jìn)入眼部、口腔、消化道等，所以患者常感到口干舌燥、眼睛干澀、有異物感、大便干，嚴(yán)重者會(huì)'欲哭無(wú)淚’，甚至進(jìn)食都會(huì)受影響。”饒慧說(shuō)，除了口干、眼干，干燥綜合征還有可能出現(xiàn)以下癥狀，例如四肢關(guān)節(jié)疼痛、肌肉無(wú)力，出現(xiàn)不明原因的皮疹，上樓梯時(shí)胸悶氣短、干咳不停，不明原因肝功能受損、血細(xì)胞下降，反復(fù)發(fā)作腮腺炎、腮腺腫大，近幾個(gè)月或幾年內(nèi)迅速出現(xiàn)齲齒及牙齒脫落等。

　　干燥綜合征如果不及時(shí)治療，可能會(huì)累及多臟器，如肺、腎、肝等，可能出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化、腎小管酸中毒、原發(fā)性膽汁性肝硬化等；如果侵及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，則會(huì)引起認(rèn)知障礙、腦膜炎、多發(fā)性硬化、視神經(jīng)炎、脊髓受累等。

　　饒慧表示，由于干燥綜合征的臨床癥狀多樣化，患者往往會(huì)優(yōu)先選擇看口腔科、眼科、皮膚科、呼吸科等專科門(mén)診，這就增加了本病早期診斷的難度。如果專科醫(yī)生沒(méi)有檢測(cè)患者血清自身抗體，極有可能延誤診斷。所以，有上述疑似癥狀的患者，一定要提高警惕，及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。

　　提醒 日常生活中要注意這些方面

　　目前，干燥綜合征的病因尚未明晰，與遺傳、病毒感染等都有關(guān)系，尚無(wú)根治的方法，治療手段主要是以緩解癥狀、減輕臟器損害、延緩疾病進(jìn)展為主。“一旦明確診斷，干燥綜合征患者要堅(jiān)持在風(fēng)濕免疫專科定期復(fù)診。”饒慧說(shuō)，只要早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)治療，患者還是可以像正常人一樣生活。

　　那么，日常生活中要注意哪些方面呢？饒慧提醒：

　　每天適當(dāng)多飲水，飲食應(yīng)偏于甘涼滋潤(rùn)，多吃滋陰清熱生津的食物，如蘿卜、蓮藕、荸薺、絲瓜、芹菜、紅梗菜、黃花菜、枸杞頭、芹菜、甲魚(yú)等食物，多吃西瓜、甜橙、雪梨等水果也可甘寒生津。口舌干燥者還可以常含話梅等，或飲酸梅汁、檸檬汁等生津解渴的飲料。

　　食物要新鮮，葷素搭配，少食多餐，保證充足的營(yíng)養(yǎng)。忌食辛辣、香燥食物，如茶、咖啡、各類油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉，以及姜、蔥、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，以防助燥傷津，并嚴(yán)禁吸煙、飲酒。

　　勤漱口，保持口腔衛(wèi)生，減少齲齒和口腔繼發(fā)感染的可能。

　　洗澡不宜過(guò)勤，水溫不宜過(guò)熱，沐浴產(chǎn)品要避免使用堿性肥皂，沐浴后可使用保濕產(chǎn)品，以緩解皮膚干燥情況。

　　保持眼部清潔，避免長(zhǎng)時(shí)間看電視、玩手機(jī)、上網(wǎng)，讓眼睛得到適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?/p>

　　加強(qiáng)鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持良好的心態(tài)。