不同類型的他汀，5mg的比10mg的副作用更小？

他汀沒有好壞之分，只有適合不適合！

不同他汀之間劑量差別很大，2mg、5mg、10mg……

因此，很多患者就會問：我可不可以吃劑量小一點的那種他汀？這樣副作用是不是會更小？

答案究竟是什么？我們一條一條來說~

要先看它能不能幫助你控制好血脂。

1. 低強度的他汀（LDL-C降低30%以內），如：

辛伐他汀10mg

普伐他汀10-20mg

匹伐他汀1mg

2. 中等強度的他汀（LDL-C降低30%~50%），如：

瑞舒伐他汀5－10mg

辛伐他汀20-40mg

普伐他汀40mg

匹伐他汀2-4mg

3. 高強度他汀（LDL-C降低50%以上），如：

瑞舒伐他汀20-40mg

在保證降脂效果的情況下，我們再來看看：

二、劑量小的他汀，副作用也小嗎？

從醫生的角度說，如果患者沒有特殊情況，不同他汀的“副作用”，其實相差不大。

從患者的角度說，如果覺得吃劑量小一點的更安心，那選擇小劑量類型的他汀也是可以的。（沒有特殊情況下）

三、為什么醫生要我吃劑量更大的一種呢？

可能是因為你更適合吃那一種。比如：

藥物產生的副作用多與其代謝途徑相關，他汀類藥物的代謝有的經過肝臟、有些經過腎臟、有些經過肝腎雙途徑。對于肝腎功能不全的患者，比如合并肝硬化等肝病，醫生就會更多選擇經腎臟代謝的他汀；患有腎衰竭，就更優先考慮經過肝臟代謝的他汀。

目前有研究結果表明匹伐他汀和普伐他汀對血糖影響較小，更適用于糖尿病患者。

而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀不利于血糖控制。

■ 最后強調兩點：

1. 目前臨床常用的他汀，與帶來的心血管獲益相比，其肝、腎功能損害、肌病、癌癥及新發糖尿病等風險，可以說微不足道。所以不要過于擔心“副作用”。

2. 他汀沒有好壞之分，只有適合不適合。如果好幾種他汀都適合你，吃哪一種都可以，想選劑量小的當然也沒問題。但關鍵是，你是不是“合適”。